Удаление восьмерки

Содержание
  1. Хотите удалить зуб мудрости (восьмерка): узнайте о последствиях
  2. В каких случаях нужно удалять?
  3. Причины сохранить зубы мудрости
  4. Техника удаления
  5. Возможные осложнения
  6. Удаление зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти
  7. Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости
  8. Возможные последствия удаления 8 зуба снизу
  9. Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости
  10. Сильная боль после удаления восьмого зуба
  11. Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти
  12. Альвеолит
  13. Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…
  14. А вот так, собственно, происходит удаление зуба мудрости, частично скрытого под десной
  15. Удалять восьмерку или нет?
  16. Аргументы «за»
  17. Аргументы «против»
  18. Как сохранить зуб мудрости
  19. Больно ли удалять зуб мудрости и чего ожидать после окончания заморозки?
  20. Показания
  21. Когда удалять необязательно
  22. Виды и этапы операций
  23. Простое удаление
  24. Сложное удаление и болезненные моменты
  25. Какую анестезию выбрать
  26. Виды местных обезболивающих
  27. Что ослабляет анестезию и повышает чувствительность
  28. В какой момент начнутся проблемы
  29. Отзывы

Хотите удалить зуб мудрости (восьмерка): узнайте о последствиях

Удаление восьмерки

Зуб мудрости (в народе «восьмерка») прорезается позже остальных. Обычно восьмая пара появляется к 17—22 годам, но иногда она прорезается только к 40-летнему возрасту.

Зеленым обозначены восьмерки

Анатомическое строение восьмой пары таково, что ее лечение сложное и редко дает положительный результат. Искривленные корни часто не дают возможности стоматологу работать с корневыми каналами, а расположение «восьмерок» в ротовой полости у многих пациентов вызывает рвотный рефлекс при лечении.

Если терапия невозможна или не принесла желаемых результатов, остается только одно решение — удаление восьмого зуба. Эта процедура является сложной хирургической операцией, вызывающей у пациентов страх. Но в основном эта боязнь вызвана неосведомленностью о методике проведения процедуры и слухами, которые свидетельствуют о ее болезненности.

Рассмотрим такие вопросы: что представляет собой удаление зуба мудрости, в каких случаях оно проводится, есть ли противопоказания к его проведению и какие осложнения могут ожидать пациента после операции.

В каких случаях нужно удалять?

Показания к удалению зуба мудрости такие:

  1. Неправильное положение в зубном ряду. Если «восьмерка» имеет наклон вглубь ротовой полости, то она не принимает участия в пережевывании пищи, также ее нельзя в дальнейшем использовать для протезирования. При появлении проблем, такую «восьмерку» не сохраняют. Так же поступают, если 8 пара имеет наклон в сторону щеки. В этом случае она постоянно травмирует слизистую оболочку мягких тканей, что чревато хроническим воспалением и может иметь тяжелые последствия для здоровья человека.
  2. В зубном ряду на момент прорезания 8 пары часто уже не остается свободного места. В этом случае в процессе роста «восьмерка» будет вызывать скученность и смещение ряда, что в свою очередь вызовет нарушения жевательной функции и другие стоматологические проблемы.
  3. Также «восьмерка» подлежит удалению, если она создает опасность разрушения стоящей впереди 7 пары. Из-за анатомических особенностей строения челюстей «восьмерки» часто растут под наклоном и создают давление на эмаль соседнего зуба, что способствует быстрому его разрушению.
  4. Над «восьмеркой» слизистая оболочка ротовой полости создает «капюшон», в котором скапливаются остатки пищи и, при благоприятных условиях, развиваются патогенные микроорганизмы — такое заболевание называется перикоронит. Есть 2 способа решения этой проблемы: срезание «капюшона» или удаление 8 зуба.
  5. Если корневые каналы «восьмерок» искривлены, это не оставляет возможности для их полноценного эндодонтического лечения, поэтому при разрушении коронковой части 8 пару не сохраняют. Такое же решение принимают, если у пациента при лечении возникает рвотный рефлекс.

Зуб мудрости с кривыми корнями

Причины сохранить зубы мудрости

Стоматологи часто рекомендуют удаление «восьмерок», так как их лечение дорогостоящее и не всегда результативное. Но в некоторых случаях нужно попытаться сохранить восьмую пару. Часто зубы «восьмерки» служат опорой для установки моста. Поэтому если состояние 6 или 7 пары не позволяет использовать их для протезирования, «восьмерки» лучше сохранить.

Также не рекомендуют удаление зуба, если на другой челюсти сохраняется его антагонист. При удалении только одного из пары, второй перестает участвовать в пережевывании пищи и выдвигается в ротовую полость, поэтому со временем его также нужно удалять.

Техника удаления

Удаление 8 пары имеет свои особенности. Перед его проведением обязательно проводят рентгенографическое исследование. Искривленные корни и загнутые их кончики, которые могут легко отломаться — все эти проблемы врач способен предупредить, если в наличии есть качественный рентгеновский снимок.

Сложность операции часто зависит от того, где именно расположен восьмой зуб. Верхняя челюсть менее плотная, в ней находятся многочисленные каналы для входа нервных окончаний, а «восьмерки» часто имеют меньшее количество корней.

По этим причинам удаление зуба мудрости на верхней челюсти занимает меньшее количество времени, также легче провести предоперационную анестезию.

Удаление нижнего зуба мудрости часто бывает болезненным, к тому же его более изогнутые корни создают препятствие при извлечении.

Операция по извлечению из лунки бывает простой или сложной. Сложное удаление проводят, если тело «восьмерки» скрыто за костной тканью, которую необходимо выпиливать.

Проведение операции состоит из нескольких этапов:

  1. На первом этапе стоматолог проводит необходимые исследования и ставит диагноз.
  2. Второй этап — анестезия. В зависимости от особенностей пациента и сложности операции, используют местную или общую анестезию. Общий наркоз проводят только в специально оборудованных клиниках.
  3. Третий этап — извлечение зуба из лунки.
  4. На четвертом этапе рану очищают от возможных обломков, ушивают и дезинфицируют.

Продолжительность простого варианта извлечения —  до 40 минут, тогда как сложный занимает несколько часов.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство  — это травма, которой часто сопутствуют воспалительный процесс, болезненные ощущения, отеки и повышение температуры.

Рекомендация: послеоперационные осложнения потенциально опасны для жизни, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу в случае их появления!

Последствия удаления восьмого зуба сверху и снизу отличаются, так как есть различия анатомического строения верхней и нижней челюстей.

Главное осложнение, возникающее после операции —  болевой синдром (особенно если проводилось удаление нижних зубов мудрости). Боли наступают сразу после операции, но иногда их появление откладывается на несколько дней.

Часто сразу после процедуры болит не только десна, боль распространяется на ухо, горло или всю половину лица.

Продолжительность послеоперационных болей индивидуальна для каждого человека и может составлять от нескольких дней до недель.

Удаление 8 зуба сверху и снизу часто сопровождает альвеолит — воспаление в лунке. Причины его появления: индивидуальные особенности организма, слабый иммунитет, осколок, который не заметил врач, инфекционные  заболевания ротовой полости и т. д. Альвеолит несет серьезную угрозу для здоровья, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу при выявлении его симптомов:

  • неприятный привкус и появление запаха изо рта;
  • десна болит и отекает;
  • образование в ране шероховатого сгустка.

Еще одно последствие — онемение после удаления зуба мудрости или парестезия.

Ее симптомы напоминают действие анестезии: поврежденный участок ротовой полости, десна или подбородок на некоторое время теряют чувствительность.

Это состояние связано с тем, что при извлечении повреждаются нервные окончания. Парестезия проходит со временем, но иногда для восстановления чувствительности необходима специальная терапия.

Источник: http://zubychist.ru/orthodontics/xotite-udalit-zub-mudrosti-vosmerka-uznajte-o-posledstviyax/

Удаление зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти

На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40.

Причем, по данным многочисленных исследований, почти в 80% случаев их прорезывание связано с определенными осложнениями.

Отметим самые распространенные проблемы из-за появления зубов мудрости на нижней челюсти, которые чаще всего провоцируют их удаление:

  • осложнения кариеса (периодонтит, периостит, остеомиелит и др.);
  • нарушение прикуса и смещение соседних зубов (формирование скученности);
  • затрудненное прорезывание (перикоронит);
  • формирование кист, опухолей и различных новообразований возле корней;
  • нарушение структуры и функции височно-нижнечелюстного сустава;
  • хроническая травма слизистой оболочки щеки за счет неправильного наклона зуба мудрости, что может вызвать развитие длительно не заживающей язвы, которая, в свою очередь, способна даже перейти в злокачественную опухоль.

У 8-10% людей восьмые зубы не формируются вообще, причем у женщин чаще всего нет нижних зубов мудрости, а у мужчин – верхних. Примерно в 0,1% всех случаев развивается большее количество мудрых зубов (в основном, шесть) – обычно при этом на верхней челюсти появляется сразу по два зуба мудрости с обеих сторон.

Чтобы предотвратить серьезные последствия, связанные, например, с затрудненным прорезыванием 8 зуба, неправильным его положением в челюсти или сильным кариозным разрушением, бывает важно вовремя обратиться к стоматологу-хирургу за своевременной помощью. Особенно часто тяжелые последствия наблюдаются при игнорировании человеком явных проблем, связанных нижними зубами мудрости.

Однако даже непосредственно во время удаления 8 зуба снизу тоже могут возникать определенные проблемы, приводящие к развитию осложнений сразу же после его удаления или через некоторое время после процедуры. Обо всех этих важных и интересных нюансах мы дальше и поговорим…

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.

Отзыв:

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д.)

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти.

Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами.

Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

Отзыв:

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту.

И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти.

Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии.

Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

  • при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
  • при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Именно поэтому в рекомендациях стоматолога-хирурга практически первым пунктом идет прием обезболивающих препаратов. И чем больше повреждены десна и костная ткань, тем более сильный обезболивающий препарат может потребоваться.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

  • Кеторол;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Нурофен

или др.

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности.

Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса.

Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица.

Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

А вот так, собственно, происходит удаление зуба мудрости, частично скрытого под десной

Источник: http://plomba911.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/udalenie-zuba-mudrosti-na-nizhnej-chelyusti.html

Удалять восьмерку или нет?

  • Аргументы «за»
  • Аргументы «против»
  • Как сохранить зуб мудрости

Третий моляр, восьмерка, зуб мудрости — у него много названий и не меньше проблем, которые этот зуб может создавать. Именно с этим связан часто возникающий вопрос, нужно ли удалять зуб мудрости если он не болит, или если его еще можно вылечить.

Аргументы «за»

Решение о том, удалять восьмерки или нет, редко основывается на состоянии этих зубов. Основными доводами в пользу хирургической экстракции зуба являются следующие обстоятельства:

  • Третий моляр не несет на себе никакой функциональной нагрузки. Даже полностью прорезавшийся и выросший (что наблюдается относительно редко) зуб, не выполняет жевательных функций и не принимает участия в артикуляционных процессах — в том, что выполняют остальные зубы. Потому его сохранения имеет смысл ровно до тех пор, пока он здоров и не вызывает неприятных симптомов.
  • Высокий риск развития кариеса. Зубы мудрости вырастаю на стыке двух челюстей — верхней и нижней. Такое расположение третьих моляров делает их практически недосягаемыми для качественной чистки щеткой и нитью. В определенной мере ситуацию спасает использование ирригатора, но даже в этом случае вероятность развития кариеса на зубах мудрости очень велика. Кроме этого, в силу особенностей своего строения, восьмерки с трудом поддаются лечению, и его эффект редко сохраняется надолго.
  • Угроза для мягких тканей полости рта и состояния здоровья в целом. Причина этого — крайне часто возникающие ситуации, при которых зуб мудрости прорезывается частично, или изначально растет в сторону. В первом случае моляр, взрезав десну, продолжает «сидеть» в ней, не проявляя признаков активного роста. Но образовавшийся в десне карман становится «ловушкой» для мягкого налета и фрагментов пищи, которые, скапливаясь в нем, создают питательную среду для болезнетворных микроорганизмов. Это, в свою очередь, приводит к развитию гнилостных процессов с выделением токсинов, которые вместе со слюной попадают в горло и желудок, повышая вероятность заболеваний. Но пока зуб мудрости, даже не прорезавшийся, будет находиться на своем месте, десневой карман не может эпителизироваться и зажить — для этого необходимо удаление зуба.При росте третьего моляра в сторону, опасности подвергаются мягкие ткани. Постоянное травмирование слизистой оболочки щеки и десны может привести к озлокачествлению клеток и развитию онкологического процесса.
  • Необходимость ортодонтического лечения. Коррекция прикуса и выравнивание зубного ряда всегда предусматривают предварительное лечение уже существующих заболеваний зубов и десен, и их профилактику на весь период ношения брекет-систем В этом случае, если «восьмерка» расположена слишком тесно к соседнему зубу и вызывает скученность зубов (одну из наиболее распространенных причин заболеваний зубов и десен), ее следует удалить. Кроме того, присутствие полупрорезавшегося зуба может снижать эффективность ортодонтического лечения, поэтому перед установкой брекетов его также рекомендуется удалить.

Перечисленные обстоятельства дают четкий ответ на вопрос — нужно ли удалять зуб мудрости если он не болит. Да, если он угрожает здоровью остальных зубов или создает предпосылки для развития других, не-стоматологических заболеваний.

Аргументы «против»

В некоторых случаях удалять восьмой зуб крайне нежелательно, и даже противопоказано. Чаще всего это распространяется на следующие ситуации:

  • Отсутствие зубов перед третьим моляром. Если по какой-либо причине второй и первый моляр удалены, зуб мудрости становится крайней опорной точкой для установки мостовидного протеза. После его предварительной обработки (обтачивания и шлифовки) на него надевается и фиксируется искусственная коронка, которая является крепежным элементом для протеза. В этом случае удаление зуба мудрости — крайняя мера, и экстракция третьего моляра проводится только при выявлении каких-либо факторов, которые делают его сохранение невозможным (неправильные рост, неполное прорезывание, тяжелая степень кариеса и пр.).
  • Чрезмерно разрушенные или депульпированные моляры перед зубом мудрости. Такие состояния позволяют сделать прогнозы, что рано или поздно второй и первый моляр будут удалены или разрушены до той степени, когда их восстановление будет невозможным. В этом случае зуб мудрости рекомендуется лечить так же тщательно, как и другие зубы, для максимально длительного его сохранения — в определенный момент он станет незаменимой точкой опоры для протезов.

Как можно понять даже «ненужный» зуб мудрости иногда играет важную роль. Остается только узнать, как сохранить его здоровье.

Как сохранить зуб мудрости

Ополаскиватель для рта Листерин

Расположение зуба мудрости не позволяет проводить качественные гигиенические процедуры с помощью щетки с пастой и нити. Стоматологи рекомендуют после каждой чистки зубов использовать ирригатор с насадкой для ортодонтических конструкций. Она позволяет максимально качественно очищать труднодоступные участки полости рта и, соответственно, зубы мудрости.

Кроме того рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта, которые активно борются с налетом и бактериями. Например, линейка ополаскивателей «Листерин» для борьбы с кариесом или заболеваниями десен, поможет свести к минимуму вероятность развития стоматологических проблем.

Обязательно следите за своим рационом — ткани зубов формируются и обновляются с помощью минералов, поступающих в организм вместе с пищей.

Поэтому контролируйте присутствие в меню продуктов, богатых кальцием, магнием и цинком — основными химическими элементами, необходимыми зубам. Эти вещества входят в состав цельного молока и молочнокислых продуктов, листовой зелени, петрушки.

Также можно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные стоматологом.

Загрузка…

Источник: https://vzube.com/udalyat-vosmerku-ili-net.html

Больно ли удалять зуб мудрости и чего ожидать после окончания заморозки?

62

Вопросом о болезненности удаления зуба мудрости пациенты задаются либо незадолго до назначенной операции, либо когда не могут решиться записаться к хирургу, при наличии показаний для экстракции.

Страх перед неизвестностью — это нормально, чтобы быть морально готовым к предстоящему событию, нужно для начала ознакомиться с процессом и узнать все тонкости, а особенно — в какой момент ждать боли. Забегая вперед нужно отметить, что она будет во время операции при стечении определенных обстоятельств, и обязательно после окончания.

Показания

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что необходимо удалять все (даже еще не прорезавшиеся) восьмые зубы уже в подростковом возрасте, чтобы они не успели полностью врасти в челюсть и хорошо укорениться.

Статистика показывает, что при небольшом челюстном аппарате восьмерки не прорезываются и остаются в десне, там они с годами обрастают окружающей костной и мягкой тканью. А при благоприятных обстоятельствах обязательно заболят, например, глубокий кариес рядом стоящей семерки или воспалительные заболевания полости рта в запущенном состоянии.

В некоторых случаях зубы мудрости давят на соседние, из-за чего человека преследует чувство распирания, а иногда даже головные боли. Терапевты не могут найти причину, списывая все на астенический синдром. Пациент узнает о наличии зубов-вредителей случайно, сделав ортопантомограмму по поводу другого лечения.

Возраст пациента влияет на продолжительность и болезненность удаления. Для извлечения корней обосновавшихся ретинированных восьмерок нижней челюсти в некоторых случаях требуется долго распиливать зуб и даже стачивать кость. Пациент все это чувствует.

Для избежания негативных последствий рекомендуется удалять восьмерки при следующих показаниях (обычно это касается нижней челюсти):

  • Дистопированное и ретинированное расположение – зуб находится глубоко в десне и лежит горизонтально. Тяжелый случай, который иногда приводит к страшным последствиям. Обычно проблемы неизбежны и настигают человека в пенсионном возрасте.
  • Если зуб не может прорезаться и при этом соприкасается с соседним.
  • Образование так называемого капюшона.
  • Периокоронит.
  • Сдавливание лицевого нерва (встречается редко).

Когда удалять необязательно

Нет необходимости в удалении нормально развивающегося, здорового и полноценного зуба. Обычно такими стать имеют шанс восьмерки на верхней челюсти.

Вот случаи, при которых можно сохранить зуб:

  • нет помех для нормального прорезывания;
  • необходимость использования ровно выросшей восьмерки в качестве основы при проведении некоторых видов протезирования. Но в современной медицине все чаще отказываются от такого подхода, т.к. корни этих зубов слабые и не выдерживают нагрузки;
  • есть возможность проведения высококачественных лечебных мероприятий, которые гарантируют длительную жизнь зубу мудрости.

В следующем видео врач рассказывает о «необходимости» и «болезненности» данной процедуры:

Виды и этапы операций

Стоматологи различают два вида подобных операций – простые и сложные.

Простое удаление

Операция проводится обычным образом, как и при удалении любого зуба. Для этого восьмерка должна быть прорезавшейся полностью или частично и располагаться вертикально. Рентген делать не обязательно, особенно при экстренном хирургическом вмешательстве. Этапы:

  • Анестезия.
  • Синдесмотомия — отделение слизистой оболочки от шейки зуба до альвеолярного края. Делается чтобы не было разрывов на следующем этапе.
  • Наложение, продвижение и фиксация щипцов. Вывихивание зуба из альвеолы. Тракция (выведение из лунки).
  • Обработка лунки.

Манипуляции безболезненны, длительность этапа работы с зубом от 30 секунд до нескольких минут. При отсутствии воспаления у многих нет послеоперационных болей. Если имел место пульпит или более сложные заболевания, возможны ноющие ощущения в течение суток.

https://www.youtube.com/watch?v=kGwtfDab2MI

По статистике удаление восьмерок верхнего ряда является менее травматичным, операция может дать осложнения только в исключительных случаях. Это напрямую связано со строением верхней челюсти и некоторыми особенностями самих восьмерок:

  • более податливыми являются костные ткани, из которых состоит челюсть;
  • врачу нужно прикладывать меньше усилий для того, чтобы удалить зуб;
  • строение зуба отличается от других. Корни подвержены срастанию, они практически никогда не бывают искривленными, а кончики не изгибаются.

Есть небольшая особенность и в том, как врач должен прикладывать усилия при работе со специальными щипцами, которые называются прямым элеватором. Слишком большая приложенная сила может привести к обламыванию зуба или его корня (корней), что осложнит простую процедуру.

Сложное удаление и болезненные моменты

Предполагается в том случае, когда должна удаляться ретинированная восьмерка, классический вариант — снизу. Реже аналогично растут зубы мудрости сверху.

В этом случае обязательно нужен панорамный снимок, иногда специалисты просят сделать КТ. Врач изучает расположение зуба относительно нижнечелюстного нерва, кости челюсти, языка и соседней семерки. Тщательно продумывает весь процесс, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Красным выделена ретинированная восьмерка нижней челюсти

Подбирается сильная анестезия, например, Ультракаин, вводится в большем количестве, глубже, и обширнее по площади. Если зуб дистопированный и отклонен в сторону горла, то его ближайшая сторона тоже обкалывается.

Укол является самым болезненным этапом удаления зуба мудрости и отличается от стандартного для лечения кариеса именно методикой постановки.

Чтобы пациенту не было больно, врач должен вводить лекарство медленно, не быстрее 40 секунд.

Когда анестезия начинает действовать, производится разрез десны, отделение тканей от зуба и попытки вывихивания, которые обычно ни к чему не приводят. Поэтому операция называется сложной и длится от 40 минут до 1,5 часов.

Далее подход в каждом случае разный, т.к. все восьмерки нижней челюсти уникальны. Иногда требуется распиливать и доставать по частям, стачивать край кости челюсти, чтобы добраться до зуба. Вывихивания делаются с силой, часто врачу приходится становиться за головой пациента, чтобы вытащить зуб.

В этом процессе сильная боль исключена. Небольшие неприятные ощущения могут появиться при отделении кончика корня, т.е. на последнем этапе, они сравнимы с попаданием холодного на кариозный зуб. Это связано с особенностями расположения корней восьмерок нижней челюсти — они искривленные, разного размера, крепкие и уходят глубоко.

Чтобы поспособствовать ускорению завершающего действия, хирурги советуют расслабить челюсть, тогда корень выйдет быстрее и боль продлится меньше времени.

Затем рану обрабатывают антисептическими средствами, закладывают антибиотик или губку с лекарством. Зашивают захватывая часть щеки, создавая таким образом защитный капюшон.

Если было спиливание кости, пространство заполняют кровяным сгустком (в стоматологии называется плазмолифтинг, подробнее здесь), взятым у пациента заранее, во время ожидания действия анестезии, губку в этом случае не кладут.

Сильные боли во время операции возможны при использовании долота — выдалбливании зуба молотком вместо кропотливого и долгого распиливания. Раньше в муниципальных клиниках делали именно так (возможно и сейчас делают). Более того, страдания пациента не заканчиваются после операции, данный метод провоцирует осложнения.

Чтобы избежать возможной боли, вызванной халатностью или неопытностью хирурга, удалять восьмерки нижней челюсти нужно только у авторитетного специалиста. Обычно негативные отзывы в сети пишут пациенты, которым не повезло с врачом.

Даже самый сложный зуб мудрости может быть удален безболезненно и без осложнений, если за дело берется специалист высокого класса. При условии, что нет воспаления.

Какую анестезию выбрать

В большинстве случаев при удалении зубов, в частности третьих моляров (специальное название зубов мудрости) проводится местная анестезия.

В некоторых особо трудных случаях, при проведении осложненных операций специалисты могут предложить удаление зуба под общим наркозом.

На время проведения работ (и немного дольше) пациент заснет и не будет совершенно ничего чувствовать. В этой статье подробно расписано про организацию процесса и используемые препараты.

Для такого наркоза клиника обязательно должна иметь специальные разрешения и врача-анестезиолога, который точно рассчитывает дозировку в каждом случае.

Виды местных обезболивающих

  • Ультракаин. Самый популярный, сильный и наиболее часто используемый анестетик. Принадлежит к артикаиновому ряду препаратов. В некоторых его вариантах может добавляться особое вещество – эпинефрин, продлевающее основное действие. Выпускается фирмой Санофи Авентис. Есть три варианта – ДС Форте, ДС и Д. Они отличаются наличием и концентрацией в их составе эпинефрина.
  • Убистезин, септанест. Эти препараты по действию аналогичны ультракаину, так как принадлежат к той же группе. Однако септанест содержит адреналин и много консервантов.
  • Скадонест. Производится на основе мепивакаина.

    Вызывает наименьшее количество аллергических реакций, поэтому большей частью предназначен для пациентов, по разным причинам попавших в так называемую группу риска.

  • Новокаин. Привычное старое средство, его действие менее сильное, чем у аналогов ультракаина примерно в 5 раз. К тому же действие довольно короткое – около полутора часов.
  • Лидокаин.

    Имеет преимущество перед привычным новокаином, однако уступает по силе воздействия артикаиновым препаратам примерно в 1,5–2 раза.

Что ослабляет анестезию и повышает чувствительность

Есть несколько факторов, влияющих на существенное усиление боли при сложном удалении:

  • если пациент принимает лекарственные препараты, являющиеся наркотическими;
  • в случае предварительного, длительного и постоянного приема обезболивающих препаратов, даже не являющихся наркотиками;
  • сильная чувствительность человека к боли;
  • если до операции уже успел развиться сложный и обширный гнойный процесс. Такие случаи всегда сопровождаются режущими ощущениями;
  • чем старше пациент и крепче корни восьмерки, тем выше вероятность болевых ощущений на последнем этапе извлечения зуба.

Если сравнивать с нижними, то удаление верхних восьмерок обычно проходит намного проще и легче. Естественно, чем легче операция, тем меньше болевых ощущений испытывает пациент.

В какой момент начнутся проблемы

Удаление восьмерок сверху обычно не сопровождается послеоперационными болями, за исключение случаев предшествующего воспаления.

Выше были описаны все возможные варианты, при которых возникает боль во время операции по извлечению ретинированного зуба снизу. Но пациенты ждут проблемы не там, где нужно. Самое неприятное начнется после прекращения действия наркоза.

После выхода из кабинета и в течение нескольких часов человека ничего не беспокоит.

Но потом прекращается действия анестетика и происходит нарастание боли в челюсти, висках, горле, на языке. Это нормально, т.к.

сложное удаление зуба мудрости считается травматичным, и организм разумно реагирует на последствия вмешательства. Подробнее обо всем процессе реабилитации описано в этой статье.

Если операция была плановой и удалялся здоровый зуб по показаниям, достаточно выпить Найз. Врач обязан выписать рецепт на обезболивающее и предупредить о необходимости его принятия. Иногда требуется употреблять таблетки несколько дней. В сложных случаях нужен курс антибиотиков.

Важно отметить, что нормальным является невозможность открыть рот, опухание гланд, шишка на челюсти.

Следующим болезненным этапом будет снятие швов через 7 дней. Это делают без анестезии. Ощущения сопоставимы с задеванием воспаленной десны острым предметом. Пациент не только чувствует боль, но и ощущает, как шершавые толстые нити проходят через слизистую. Все длится несколько минут.

В целом, при благоприятном стечении обстоятельств бояться удалять сложный зуб мудрости не стоит, большинство пациентов, особенно в молодом возрасте, не испытывают никакой боли и успешно проходят реабилитацию.

Отзывы

По отзывам пациентов, уже прошедших через данную процедуру, рассмотрев большое их количество для разных клиник, можно составить вот такую приблизительную картину:

  1. Полностью избежать болевых ощущений не получится. Это связано с тем, что болезненный даже сам укол.
  2. Сильная боль во время операции может появиться, только если организм пациента не реагирует должным образом на вводимый анестетик.
  3. Болевые ощущения во всех без исключения случаях возникнут уже после полного удаления.
  4. Чем дольше действует анестезирующий препарат, тем меньше боли после его вывода из организма.

Предлагаем тем, кто прошел через рассматриваемую процедуру, оставить свои комментарии, воспользовавшись специальной формой ниже:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/bolno-ili-net-mudrosti.html

32Дента
Добавить комментарий