Удаление зуба мудрости под десной

Содержание
  1. Удаление зуба мудрости под десной
  2. Показания
  3. Простая экстракция
  4. Сложная экстракция
  5. Значение рентген-диагностики
  6. Экстракция на нижней челюсти
  7. Экстракция на верхней челюсти
  8. Применяемая анестезия
  9. Местная
  10. Общий наркоз
  11. Комбинированная
  12. Препараты
  13. Общие рекомендации после процедуры
  14. Отзывы
  15. Удаление зубов мудрости
  16. Когда требуется удаление зуба мудрости?
  17. Когда зубы мудрости не удаляют?
  18. Стоимость удаления зуба мудрости
  19. После удаления
  20. Где удалить восьмерку в центре Москвы?
  21. Больно ли удалять зуб мудрости: отзывы пациентов
  22. Показания
  23. Простая экстракция
  24. Сложная экстракция
  25. Значение рентген-диагностики
  26. Экстракция на нижней челюсти
  27. Экстракция на верхней челюсти
  28. Применяемая анестезия
  29. Местная
  30. Общий наркоз
  31. Комбинированная
  32. Препараты
  33. Общие рекомендации после процедуры
  34. Отзывы
  35. Зуб мудрости. Удалять или не удалять?
  36. Рудиментарный орган
  37. Показания к сохранению зуба мудрости
  38. Показания к удалению зуба мудрости
  39. Кариозное поражение
  40. Неправильное положение
  41. Нехватка места
  42. Перикоронит
  43. Удаление зуба мудрости: показания и противопоказания к операции
  44. Немного про зубы мудости
  45. Когда удалять «восьмерки»?
  46. Признаки прорезывания «мудрецов»
  47. Противопоказания для оперативного вмешательства
  48. Удаление третьих моляров
  49. Подготовка к операции
  50. Ход операции
  51. Жизнь без боли
  52. Общие рекомендации
  53. Осложнения после удаления «мудреца»
  54. Важные вопросы

Удаление зуба мудрости под десной

Удаление зуба мудрости под десной

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

  • Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
  • Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
  • Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
  • Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
  • Врастание его корней в гайморовую пазуху.
  • Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
  • Нехватка места для роста.
  • Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

  • Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
  • Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
  • Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

  • Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
  • Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
  • Извлечение моляра щипцами или элеватором.
  • Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
  • Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
  • Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

  • Местная.
  • Общий наркоз.
  • Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

  • Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
  • Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

  • необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
  • у пациента присутствует панический страх;
  • наблюдается рвотный рефлекс;
  • в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

  • «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения. Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.
  • «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными. Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.
  • «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин. Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.
  • «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов. Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.
  • «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия. Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  • Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
  • Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
  • Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
  • Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
  • В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
  • Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
  • Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
  • Исключить алкоголь и курение.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Источник: https://zubi5.ru/udalenie/udalenie-zuba-mudrosti-pod-desnoj.html

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости

В стоматологии процедура удаления зуба мудрости считается локальной хирургической операцией, суть которой заключается в извлечении корневой части зубного элемента из углубления в челюстной кости – альвеолярной лунки.

Безопасность процедуры зависит от уровня профессионализма стоматолога и используемого технического оснащения медицинского центра.

Современная клиника «Organic Dent», давно и успешно функционирующая в центре Москвы, у метро Тульская, располагает всеми необходимыми ресурсами, позволяющими провести операцию по удалению зуба мудрости безболезненно и с минимальным травматизмом.

Когда требуется удаление зуба мудрости?

Если еще несколько лет назад удаление было единственным способом терапии патологий восьмерок, то сегодня специалисты клиники «Organic Dent» успешно проводят лечение зуба мудрости. Несмотря на это, в некоторых случаях локальное хирургическое вмешательство не только оправдано, но и рекомендовано.

Удаление больного зуба мудрости назначается, если:

  • Он поражен глубоким кариесом, а степень разрушения пародонта не допускает лечения с последующей реставрацией коронкой.
  • Наблюдается пульпит или периодонтит, а лечение невозможно из-за плохой проходимости каналов, которые требуется запломбировать.
  • Обнаружена киста или прикорневое воспаление, которое может перейти на окружающие ткани.
  • Элемент зубного ряда поражен перикоронитом или наблюдается воспаление капюшона: под слизистой начинают развиваться патологические процессы, а снять воспаление терапевтическими методами невозможно.
  • Зуб является источником абсцесса соседних тканей, тогда высока вероятность поражения надкостницы, воспаления тройничного нерва.

После визуального и инструментального осмотра, рентгенографического исследования стоматолог принимает решение о дальнейших манипуляциях. Но в некоторых случаях указанных причин не наблюдается, а врач настаивает на локальной операции. Удаление нормального зуба мудрости осуществляется, если:

  • Наблюдается патология расположения, при которой зуб мудрости прорезался не в ряду или имеет горизонтальное положение.
  • Не хватает места для прорезывания восьмерки: удаление выполняется с целью предотвращения смещения и скученности остальных зубных элементов.
  • Прорезывание зуба мудрости проходит под значительным наклоном в одну сторону, что чревато разрушением соседнего элемента ряда или систематического травматизма околозубных тканей.
  • Рентгенографическое исследование показало наличие множественных корней, что со временем приведет к развитию одонтогенного остеомиелита.
  • Расположение восьмерки не позволяет провести лечение соседнего зуба, утрата которого может привести к снижению жевательной функциональности всего ряда.
  • Как проходит операция?Перед проведением операции пациенту рекомендовано сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить строение и расположение зуба мудрости, число корней и их изогнутость. Протокол удаления зубов мудрости в классическом случае выглядит следующим образом:

  • Простым считается удаление элемента, расположенного на верхней челюсти с невысокой плотностью костной ткани.
  • После изучения рентгеновского снимка стоматолог не обнаружил значительных отклонений в развитии третьего моляра.
  • Проводится инъекция анестетика, необходимого для снижения чувствительности десны.
  • После того как врач убедился в действии наркоза, осуществляется непосредственно удаление третьего моляра из лунки щипцами или элеватором.
  • Выполняется обработка ранки антисептиком, закладка противовоспалительного раствора, зашивание ранки при необходимости.
  • Длительность операции составляет от одной до десяти минут после начала действия анестезии.

Не всегда удается удалить больной зуб мудрости по такой схеме, так как в ряде случаев наблюдаются осложнения. Когда классическое удаление третьего моляра невозможно, стоматолог использует сложный алгоритм:

  • Если причинный зуб мудрости расположен в нижнем ряду, к тому же дистопирован или ретинирован использование простого протокола недопустимо.
  • Использование классической схемы удаления зубов мудрости невозможно, если снимок показал разветвленные корни, а коронка элемента разрушена, что затруднит извлечение его щипцами.
  • Начинается операция с инъекции анестетика и с получения подтверждения его эффективности.
  • Далее врач осуществляет разрезание десны, при необходимости высверливание костной ткани, а затем – извлечение зуба (в некоторых случаях по фрагментам).
  • После завершения процесса остается обработать ранку и наложить швы.
  • Продолжительность локальной хирургической операции по удалению зуба мудрости составляет от 20 минут.

Многих пациентов, у которых болит зуб мудрости, волнует вопрос: «Больно?». В нашей клинике операция проводится безболезненно, под качественной местной анестезией.

Прежде чем приступить к удалению, врач обязательно убеждается в эффективности обезболивающего средства, которое продолжительно (до 6 часов) снижает чувствительность десны и полости рта.

После окончания действия препарата у пациента могут наблюдаться болевые ощущения, но и они, как правило, проходят через день-два. У некоторых пациентов может наблюдаться незначительное повышение температуры.

Когда зубы мудрости не удаляют?

Восьмерку следует оставить и по возможности проводить ее лечение в следующих случаях:

  • Зуб заполняет просвет в десне, если нет шестого или седьмого элемента зубного ряда. Спустя определенный период времени восьмерка занимает свободное место в зубном ряду. Третий моляр также является отличным вариантом в качестве опоры для протеза в виде моста.
  • Вертикально расположенный здоровый корень крайнего зуба позволяет установить коронку на его верхнюю часть.
  • Когда рентгеновский снимок подтверждает прямые здоровые корни и поверхность, на которой выявлен кариес, доступна для лечения.
  • Помимо таких частных факторов есть и общие противопоказания, по которым удаление зуба мудрости нежелательно:

  • Пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • На деснах выявлены воспалительные процессы, которые требуется устранить посредством антибиотиков и антисептиков.
  • Наличие острых инфекционных заболеваний – стоматит, гепатит, грипп и т.п.
  • Патологии, связанные с расстройством психики.

Беременные женщины также являются особой категорией пациентов, которым удаление зубов мудрости категорически запрещено из-за высоких рисков осложнений.

Стоимость удаления зуба мудрости

Вторым вопросом, который задают пациенты, является: «Сколько стоит удаление зуба мудрости?». Сложно однозначно ответить, сколько стоит удалить зуб мудрости в клинике.

Имеется стандартный прайс, который позволяет пациентам стоматологии «Organic Dent» у метро Тульская сориентироваться в предстоящих расходах.

Однако цена может быть несколько изменена, если понадобятся дополнительные материалы (использование премедикации, шовных материалов).

После удаления

Если операция прошла без осложнений, лунка заживает за две недели. Если хирургическое вмешательство предусматривало разрезание десны с последующим наложением швов, может возникнуть отек, который спадет довольно скоро.

Профессиональную консультацию по уходу за полостью рта после удаления восьмерки в нашей клинике проведет лечащий врач. Соблюдение рекомендаций стоматолога является гарантией быстрого заживления лунки и исключения рисков осложнений.

Где удалить восьмерку в центре Москвы?

Стоматологическая клиника «Organic Dent» предлагает высокопрофессиональные профильные услуги. Если Вас интересует безопасное удаление зуба мудрости в Москве, будем рады помочь Вам.

Большой практический опыт и высокий уровень подготовки наших специалистов гарантируют отличный результат. Оставьте сообщение онлайн, и мы обязательно перезвоним Вам.

Также Вы можете связаться с сотрудниками клиники по указанному телефону в рабочее время.

Источник: http://organicdent.ru/treatments/udalenie-zubov/udalenie-zubov-mudrosti/

Больно ли удалять зуб мудрости: отзывы пациентов

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

  • Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
  • Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
  • Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
  • Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
  • Врастание его корней в гайморовую пазуху.
  • Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
  • Нехватка места для роста.
  • Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

  • Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
  • Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
  • Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

  • Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
  • Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
  • Извлечение моляра щипцами или элеватором.
  • Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
  • Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
  • Сшивание краев лунки.

Продолжительность сложного удаления всегда разная (от 30 мин до 2-х ч) и зависит от сложности состояния. По его завершению пациенту назначается дата повторного приема (обычно через 2-3 дня) и выдается список рекомендуемых к приему препаратов.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

https://www.youtube.com/watch?v=kGwtfDab2MI

После операции больному разрешается уходить только в том случае, если сформировался кровяной сгусток. Когда процедура проводилась под наркозом, он задерживается в клинике до тех пор, пока врач не будет уверен в его хорошем самочувствии.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

  • Местная.
  • Общий наркоз.
  • Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

  • Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
  • Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Важно: при местной анестезии больной остается в сознании, сохраняются все рефлексы и ощущения. Бесчувственными остаются десна и часть лица.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

  • необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
  • у пациента присутствует панический страх;
  • наблюдается рвотный рефлекс;
  • в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

При грамотно выполненной анестезии риск развития осложнений сводится к минимуму.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

  • «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения. Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.
  • «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными. Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.
  • «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин. Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.
  • «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов. Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.
  • «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия. Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  • Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
  • Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
  • Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
  • Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
  • В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
  • Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
  • Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
  • Исключить алкоголь и курение.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Источник: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/bolno-li-mudrosti.html

Зуб мудрости. Удалять или не удалять?

Зубами мудрости называют восьмые в ряду моляры. Проще говоря, если у человека есть третий большой коренной зуб, он является счастливым обладателем зуба мудрости. Таких людей примерно 92–95%, у некоторых из них данный вид зубов остается в зачатке и не прорезывается.

Свое название зубы мудрости получили из-за позднего появления — в 18–25 лет. Как правило, в этом возрасте челюсть уже сформирована, отсюда вытекает большое количество проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости.

Места для него в ряду нет, он начинает теснить другие зубы, путей прорезывания тоже нет, так как у зубов мудрости не было молочных предшественников.

Получается, что вызывая воспаления, мало участвуя в жевании и нарушая прикус, зубы мудрости только мешают.

Рудиментарный орган

Как это получилось? Зуб мудрости — рудиментарный орган. У современного человека и его предка одинаковое количество зубов. При этом челюсть нашего современника меньше на целый сантиметр из-за снижения жевательной нагрузки.

Уменьшение размеров челюсти при сохранении количества зубов ведет к выраженному недостатку места. Поэтому чаще всего врачи безжалостны к восьмеркам и предлагают их удалить при появлении проблем.

Но когда нужно удалять зуб мудрости, а когда лучше его оставить?

Показания к сохранению зуба мудрости

Если зуб мудрости участвует в жевании, занял нормальное положение в челюсти и обзавелся антагонистом — аналогичным зубом внизу или сверху — его можно оставить. Удаление одного зуба из смыкающейся пары способно привести к выдвижению оставшегося из челюсти.

Подобные зубы необходимо сохранить, если прогнозируется протезирование. В этом случае они нужны для опоры протеза, что особенно актуально при отсутствии их соседей — шестого и седьмого зубов.

Небольшой кариес при этом не страшен, если корневые каналы проходимы и годятся для пломбирования.

Показания к удалению зуба мудрости

Существуют достаточно веские показания к удалению зубов мудрости, если они угрожают здоровью.

Кариозное поражение

Зубы мудрости подвержены кариесу из-за того, что их трудно чистить. Также такие зубы довольно сложно лечить из-за искривленных корневых каналов.

Подобные анатомические особенности мешают качественной пломбировке. Кроме того, пациенты иногда не могут достаточно открыть рот, что только усложняет лечение.

Пораженный зуб мудрости посоветуют удалить, чтобы избежать лишних проблем и трат на его лечение.

Неправильное положение

Недостаток места провоцирует неправильный рост зуба мудрости. Часто он прорезывается под наклоном и даже горизонтально, упираясь в соседний зуб. Ясно, что такой зуб не представляет ценности для жевания и протезирования.

Особенно активные зубы мудрости способны травмировать седьмой зуб, повредить его эмаль и спровоцировать появление кариеса. Давление, которое они оказывают, также вызывает болевые ощущения, отдающие в челюсть, ухо или висок.

Если зуб наклонен в сторону щеки, он наносит травмы слизистой. Хроническое травмирование одного и того же участка чревато появлением новообразований, поэтому проблемные зубы лучше удалить.

Нехватка места

Как мы выясняли, зубам мудрости не хватает места в ряду. Их появление вызывает скученность зубов, влияет на прикус. Нередко зубной ряд при этом смещается. Стоматолог предложит удалить непрорезавшийся или уже мешающий зуб мудрости, что будет верным решением. Также восьмерка — кандидат номер один на удаление, если пациент планирует установку брекетов при скученности зубов.

Перикоронит

Самый опасный побочный эффект наличия зуба мудрости — воспаление его капюшона. Кстати, именно этот процесс люди в годах воспринимают за прорезывание зуба мудрости, что неправильно.

Если во время роста восьмерок они остаются прикрытыми слизистой, получается своеобразный капюшон, под который попадают остатки пищи.

Патогенная флора способствует развитию воспалительного процесса мягких тканей десен. Гнойное воспаление называют перикоронитом. Оно сопровождается нарастающей болью, повышением температуры и недомоганием. Перикоронит можно лечить консервативными способами, но часто болезнь рецидивирует снова и снова.

Тогда зуб мудрости удаляют.

Если вас интересует вопрос удаления зуба мудрости, обращайтесь к стоматологам French Dental Clinic. Специалисты клиники проведут осмотр с целью выявления показаний и противопоказаний к его удалению. В стенах FDC вы получите грамотную консультацию и сможете максимально безболезненно избавиться от проблемного зуба.

Забудьте про стресс, вызванный неудачно сделанной анестезией, FDC использует безболезненные методики обезболивания.

QuickSleeper – электронная система, которая обеспечивает простое, быстрое и комфортное обезболивание.

VibraJect – специальная насадка. Является эффективным способом снижения болевых ощущений и тревожности во время проведения местной анестезии. Все это позволяет снизить стресс пациентов от болезненных инъекций и неприятных посещений.

Подробнее про безболезненную анестезию с QuickSleeper

Источник: http://fdc-vip.ru/articles/zub-mudrosti-udalyat-ili-ne-udalyat/

Удаление зуба мудрости: показания и противопоказания к операции

Название зубов мудрости пришло к нам из далекого прошлого. Древние люди считали, что появление третьих моляров свидетельствует о наличие большого ума и жизненного опыта. Далеко не у всех представителей человеческой расы «мудрецы» появлялись на свет.

Немного про зубы мудости

Эволюционные изменения показывают, что взрослому человеку вовсе не обязательно иметь 32 полноценных зуба. Крайние моляры до двадцати лет не принимают участия в пищеварение по причине своего отсутствия в ротовой полости. Их прорезывание не меняет ситуации во рту, так как они в любом случае остаются «безработными».

Образ жизни людей и использование в пищу продуктов, подвергшихся обязательной переработке, закономерно привели к уменьшению размеров обеих челюстей. Потому как «восьмерки» утратили свою значимость, их принято считать рудиментными, наряду с отростком слепой кишки (аппендиксом), копчиковой костью и прочими.

Зачем зубы мудрости удалять? Зачастую пациентам приходится сталкиваться с серьезными проблемами третьих моляров. Корни у зубов мудрости изогнуты, поэтому они плохо поддаются лечению. Их удаление становится более актуальным явлением.

Когда удалять «восьмерки»?

Пациенты часто задают следующие вопросы: «Удалять зубы мудрости надо ли? Или есть более современные подходы к лечению?», «Как зуб мудрости вырвать безболезненно?» и «Как выдернуть зубы мудрости без осложнений?» Нет стандартных ответов на эти вопросы. Каждый пациент для стоматолога — это как новая страничка истории. Одинаковых случаев в стоматологии не бывает так же, как и в общей медицинской практике в целом.

Если анатомическое строение челюсти не позволяет мощным зубным поверхностям прорезаться и полноценно развиваться, то с ними придется расстаться. Осложненное появление на свет ничего доброго не предвещает, так как «мудрые» моляры могут повести себя неправильно по причине нехватки места в десне. Они способны сдавить нервные окончания и вызвать воспалительный процесс в десне (абсцесс, киста).

В том случае, когда лечебные мероприятия, направленные исключительно на сохранение «мудреца» в качестве представителя зубного ряда, не приносят должного результата, то его нужно удалить.

Анатомически неправильное положение (отклонение от вертикальной оси) восьмых зубов приводит к нарушению прикуса и постоянной травматизации щек и языка.

Кариозный процесс способен полностью разрушить зубную поверхность, а трудности при лечении извилистых зубных каналов закономерно приведут к удалению моляра.

Почему важно регулярно посещать стоматолога, если не прорезались зубы мудрости? Эти «удальцы» склонны остаться в десне, поэтому специалисту нужно знать их расположение на момент осмотра.

Признаки прорезывания «мудрецов»

Формирование «восьмерок» начинается в 15–17 лет, поэтому занимать свое последнее место в зубном ряду они не торопятся. Не имея под собой опоры (молочного предшественника), массивные моляры испытывают серьезные затруднения при продвижении в десне. Поэтому пациенты могут жаловаться на:

  • болевые ощущения в месте возможной «врезки»;
  • гиперемию (покраснение) и припухлость десны;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • ухудшение самочувствия;
  • незначительное повышение температуры;
  • снижение аппетита.

Зачастую пациенты ограничиваются периодическим приемом болеутоляющих средств, тем самым откладывая визит к врачу. Сугубо индивидуальные особенности развития и финальное прорастание крайних моляров обуславливают различные осложнения.

Противопоказания для оперативного вмешательства

Ограничениями для извлечения зубов мудрости служат:

  • острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция, пневмония);
  • аллергические реакции на анестезирующие вещества;
  • инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт со сроком давности менее шести месяцев;
  • серьезные гормональные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • первые и последние два месяца беременности;
  • три дня до и после очередной менструации;
  • повышенное артериальное давление на момент проведения процедуры.

Удаление третьих моляров

Извлечение зуба мудрости из десны неизбежно, когда проблема уже имеет место. Важно знать, что современные анестетики позволяют сделать процедуру удаления «восьмерки» безболезненной и безопасной для пациента. Применение общего наркоза приемлемо только в особых случаях и только по назначению доктора.

В случае сложного удаления зубов мудрости, больной должен быть готов некоторое время принимать обезболивающие средства, так как процесс заживления продлится некоторое время.

Подготовка к операции

Следует отметить важные моменты, о которых должен быть предупрежден пациент, готовящийся к удалению зубов мудрости. Акцентируем внимание на:

  • приеме пище, который должен быть не менее, чем за 3 часа до процедуры;
  • ограничении использования болеутоляющих средств перед процедурой;
  • обязательной гигиенической обработке полости рта.

Ход операции

Перед хирургической манипуляцией в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование. Доктор должен знать расположение третьего моляра, строение его корней и распространенность патологического процесса (при его наличии). Простая манипуляция включает следующие этапы:

  • местное обезболивание посредством анестетиков;
  • извлечение крайнего моляра с помощью специального инструментария;
  • ушивание краев лунки, при условии ее больших размеров.

По окончании оперативного вмешательства хирург даст необходимые рекомендации, которым нужно строго следовать во избежание возможных осложнений. Контрольный осмотр доктор назначает не ранее, чем через сутки.

Как удаляют зуб мудрости, будучи вросший корневыми отростками в челюсть пациента? Такой моляр бывает не так просто выдернуть.

Для процедуры используются более сильные анестезирующие средства, позволяющие совершать хирургу оперативные действия на мягких и твердых тканях безболезненно для пациента. На месте вырванного «мудреца» остается лунка, которая зашивается саморассасывающимся шовным материалом.

Период заживления не доставит пациенту дополнительных страданий. На осмотр к доктору следует появиться в назначенное время, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Жизнь без боли

Так стоило удалять ли крайний зуб? Пациенты быстро забывают неприятности с «мудрыми» молярами. Это лишний раз доказывает, что они не имеют функционального значения для процесса пищеварения (пережевывания пищи).

Важно не игнорировать советы лечащего врача, а постараться четко следовать выданным инструкциям. По необходимости специалист продолжит наблюдение за пациентом, назначив антибактериальные препараты, противовоспалительные средства. Если у больного появляются умеренные боли и субфебрильная температура, то целесообразно применить болеутоляющие препараты в сочетании с жаропонижающими.

Десна после удаления зуба мудрости может припухнуть, поэтому зачастую больно глотать даже слюну. Это явление временное. Как только кровообращение, на уровне капилляров, в отверстии нормализуется, сразу спадет отек и пройдет боль при глотании.

Общие рекомендации

  1. После извлечения крайнего моляра из десны не рекомендуется употреблять пищу и пить жидкость (соки, чай, кофе) в течение 2–3 часов.
  2. В период заживления стараться не травмировать лунку в десне. После каждого приема пищи желательно аккуратно прополоскать рот для удаления остатков пищи.

    Не нужно увлекаться уходом за зубами, так как особая тщательность может привести к капиллярному кровотечению из лунки.

  3. Рацион питания в послеоперационный период не должен состоять из слишком холодных и горячих, острых и раздражающих блюд.

  4. Слизистая полости рта хорошо восстанавливается, поэтому дополнительного местного лечения ушитая ранка не требует.

Осложнения после удаления «мудреца»

Сложное удаление зуба мудрости предполагает массу трудностей в процессе операции, поэтому хирург максимально точно вымеряет каждое свое движение. Чем качественнее будет произведено извлечение, тем быстрее пройдет период заживления.

Если операция по удалению зуба мудрости не была сложной, то у больного не будет:

  • капиллярного кровотечения из дырки в десне;
  • отека десны;
  • сильных болей.

Важные вопросы

Нужно ли удалять зуб мудрости? «Восьмерка», как и любая другая зубная поверхность, подлежит извлечению из десны по причине безуспешного консервативного лечения. Так есть ли смысл игнорировать визит к специалисту?

Больно ли удалять зуб мудрости? Использование анестетиков последнего поколения позволяет сделать процедуру извлечения любого зуба с корнями безболезненной.

Когда нужно зуб мудрости удалять? Только квалифицированный специалист после тщательного осмотра полости рта и рентгенологического исследования может вырвать зуб мудрости.

Зачастую восьмой зуб, в отсутствии седьмого и шестого, дает пациенту реальную возможность протезирования. Поэтому не стоит ли зуб мудрости удалять, опираясь на мифы и заблуждения.

По желанию пациента зубки не удаляют, если они излечимы или полностью здоровы.

Нужно ли зуб мудрости удалять, если он не болит? В целях профилактики возможных патологических процессов в десне, при запоздалом прорезывании, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если зуб мудрости стоит неправильно, а его корни и вовсе не четко видны на рентгеновском снимке, то придется удалить зуб мудрости. Как долго заживает десна после удаления зуба мудрости? Как правило, для заживления раны нет определенных сроков.

Удаление зуба мудрости — это сложное удаление, которое подразумевает наложение швов и пролонгирование процессов регенерации мягких и твердых тканей.

Если удалили зуб мудрости, то чем полоскать рот, и осуществлять промывание дырки в десне? Важно знать, что любая процедура, на первый взгляд безобидная, без назначения врача может причинить вред.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/hirurgiya/udalenie-zuba-mudrosti.html

32Дента
Добавить комментарий