Ушивание лунки после удаления зуба

После удаления зуба лунка сухая

Ушивание лунки после удаления зуба

Казалось бы, удаление зуба – априори самая страшная стоматологическая процедура. Но процесс этот, если дело происходит без осложнений, быстрый и безболезненный.

Анестезия убирает боль, хотя пациент может чувствовать определенный дискомфорт. Но в некоторых случаях не так нужно бояться самого удаления зубной единицы, как последующего процесса заживления.

Одно из возможных осложнений этого периода – сухая лунка на месте бывшего зуба.

После удаления зуба лунка сухая

Что значит сухая лунка после экстракции зуба

Когда врач удаляет зуб, на месте утраченной зубной единицы остается полость. Ее принято называть лункой. В этой лунке по всем физиологическим законам должен остаться кровяной сгусток.

Задача сгустка – защитить нервные окончания и саму кость от инфицирования и травмирования. Если сгусток нормально сформировался, значит, заживление проходит хорошо. Кровяной сгусток считается промежуточным этапом процесса заживления.

Рана быстрее затянется, что является здоровым показателем.

Кровяной сгусток в лунке

Синдромом сухой лунки называется ситуация, когда сгусток или не сформировался вообще, или растворился через 2-3 дня. Если сгусток выпал из лунки – это тоже патология.

Когда возможно появление сухой лунки:

  • после экстракции зуба мудрости;
  • при несоблюдении должной гигиены ротовой полости;
  • после экстракции зуба у курильщиков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости

Если возникло именно такое осложнение, визит к дантисту откладывать нельзя. Последствием может стать альвеолит, образование гнойного налета в области раны.

Варианты проявления синдрома сухой лунки

Проявляться сухая лунка может по-разному. Очень важно заметить патологию вовремя и обратиться к дантисту.

Варианты проявления сухой лунки:

  • серозный характер воспалительного процесса – полость открыта, и в ней остатки еды и сгустки крови, область удаления все время болит;
  • хроническое воспаление с выделением гноя, гранулы формируются по всему периметру лунки, отекает десна;
  • гнойно-некротическое воспаление – воспаленная, очень отечная десна, отверстие с серым, грязным налетом и омертвевшими тканями.

Нагноение лунки

Последний вариант проявления синдрома считается наиболее опасным. Боль такая, что отдает даже в ухо и висок, у человека почти сразу повышается температура. Терапия в этом случае должна быть только оперативной.

Гной в лунке

Как обнаружить патологию

Если осмотреть саму лунку, можно обнаружить желтоватый или немного зеленоватый налет. Возможно, что внутри этой полости будет находиться загнивающий сгусток. Бывают ситуации, когда заметна даже оголенная костная ткань. При этом изо рта человека идет отталкивающий гнилостный запах.

Зеленоватый налет

Процесс гниения, и сопровождающий его воспалительный процесс приводят к интоксикации (отравлению) организма больного.

Потому симптомами синдрома сухой лунки можно также можно считать:

  • слабость, вялость, быструю утомляемость;
  • ухудшение самочувствия;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и, скорее всего, под челюстью;
  • повышение температуры тела.

Температура повышается, лимфоузлы увеличиваются

Сухая лунка влечет за собой и поражение десны, может распухнуть щека. Примерно через два дня появится болезненность, боль может распространяться даже по лицу, а еще отдавать в ухо. Если это произошло после экстракции коренного зуба нижней челюсти, больной, вполне возможно, будет испытывать затруднения в приеме пищи.

Опухает щека

Сильная боль может отдавать в ухо

Какая терапия возможна при синдроме сухой лунки

Перед лечением врач обязательно отправляет пациента на рентген. Он позволит выявить, остались ли в лунке осколки зуба. Затем делается обезболивание, потому как патологический процесс сопровождается серьезной болью.

Таблица. Как лечат синдром сухой лунки

Этап леченияКак проходитЗамечания
Очищение лункиДостаются осколки и остатки еды, рана промывается антисептикомИспользоваться может перекись водорода или Фурацилин
КюретажТак называют выскабливание внутренних стеночек лункиПроцесс неприятный, но из-за обезболивания серьезных болезненных ощущений не вызывает
Осмотр и повторная обработкаИ снова используются антисептикиЭто может быть раствор перманганата калия
Высушивание лункиПроисходит с помощью специального инструментаЗатем в лунку засыпают анестезин

Если это серозное воспаление, на рану врач может наложить йодоформную повязку.

Йодоформная повязка для лечения постэкстракционных лунок

При гнойном воспалительном процессе повязки нужно менять ежедневно, пока больному не станет легче. В большинстве случаев лечение сопровождается приемом антибиотиков.

Как лечат сухую лунку при тяжелой форме патологии

Если возникли осложнения, терапия будет немного другой. А осложнения чаще всего случаются, когда больной не сразу обратился к стоматологу.

Тяжелая форма синдрома сухой лунки лечится так.

  1. Полость обрабатывают, вводят в нее смоченный специальными антибиотиками тампон. Обычно к такому средству добавляют и препараты, которые быстро снимают воспаление.
  2. Далее проводят антистатическую блокаду.
  3. Чтобы очистить верхнюю часть раны от мертвых тканей, используют протеолитические средства.
  4. Затем следует блокировка нерва с помощью Лидокаина.
  5. Осуществляются теплые полоскания препаратами типа перманганата калия.

Перманганата калия раствор

К этому перечню добавляются те процедуры, что использует врач при неосложненных формах синдрома сухой лунки. В целом, процесс заживления займет не менее недели. Но если вырвали зуб мудрости, восстановительный период может затянуться.

Через две, максимум две с половиной недели ситуация должна нормализоваться – внутри стенок лунки начнет образовываться грануляционная ткань. Боль уменьшится, отек спадет, десна приобретет розовый цвет.

Начнет формироваться первый эпителиальный слой.

Грануляционная ткань в лунке

Почему может возникнуть синдром сухой лунки

Выделяют некоторые возможные причины, способствующие возникновению патологии. Может произойти это по вине стоматолога-хирурга, если в ранке остались кусочки корня, и он этого не заметил. Случается это и в случаях, когда сильно травмируется десна в процессе операции – это прямая угроза развития осложнений.

Врач может оставить кусочки корня зуба в лунке или травмировать десну

Бывает это и тогда, когда пациент нарушил рекомендации доктора: например, поспешил поесть после удаления. Сгусток еще не сформировался, а человек уже ел твердую грубую пищу. Или, например, вопреки запрету врача пациент полоскал ротовую полость, просто вымыв сгусток.

Синдром сухой лунки может появиться, если нарушить правила ухода за лункой после экстракции зуба

Наблюдается эта патология и у тех, кто лечил/удалял зубы на фоне снижения иммунитета, после продолжительной болезни и т.д. Повышает риск развития осложнений пристрастие пациента к алкоголю и курению.

Курение и алкоголь — причина появления сухой лунки

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, тоже находятся в зоне риска – такие препараты негативно воздействуют на свертываемость крови.

Как избежать осложнений после экстракции зубной единицы

Профилактика осложнений, прежде всего. В день, когда вам удалили зуб, всякие физические усилия запрещены. Не занимайтесь спортом, не передвигайте мебель, не делайте ничего, что требует использования серьезных физических сил.

После экстракции зуба не перенапрягайтесь

Свежую рану, конечно же, трогать нельзя, даже языком. Хотя бы 6-7 часов старайтесь никак к ней не прикасаться.

Не стоит тревожить лунку и трогать ее языком

Также придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • при сильной боли принимайте болеутоляющее;Болеутоляющее
  • двое суток не курите, не пейте спиртного;Не курите и не пейте алкоголь
  • первый день чистить зубы не нужно, а вот наследующий день можно, но исключительно мягкой щеткой;Мягкая зубная щетка
  • баня, а также сауна в операционный день и в последующие 2-3 дня запрещены;Греться в бане, сауне, ванне запрещено
  • если лунка беспокоит спустя день после экстракции зуба, идите к доктору.Сразу идите к стоматологу, если беспокоит лунка

Полоскания рта тоже нужно исключить хотя бы дня на три. Как вы помните, так можно случайно вымыть кровяной защитный сгусток. Ни в коем случае не используйте компрессы – ни горячие, ни холодные, если начался воспалительный процесс. Конечно же, не пытайтесь выковырять из лунки, как вам кажется, лишние ткани.

Полоскание рта лучше отложить

Еще один важный момент – кариозные полости во рту повышают риск возникновения осложнений после удаления зуба. Кариес – это инфекция, которая буквально живет у вас во рту.

Поэтому не откладывайте лечение, если уж пошли удалять зуб, то сначала сходите к стоматологу-терапевту, который подберет оптимальную схему лечения.

Он укажет, что нужно делать в первую очередь, какие пролечить зубы, сначала лечить или удалять и т.д.

Пролечите кариес

Помните и то, что начальный кариес лечится очень быстро и безболезненно, за один прием можно вылечить несколько зубов. Когда пришли к хирургу-стоматологу, постарайтесь в этот день не обременять себя особенными хлопотами.

Правильнее всего после визита к врачу пойти домой, прилечь, отдохнуть, заняться спокойными делами. Это поможет ранке быстрее зажить, да и вам так будет проще пережить врачебное вмешательство и посттравматический период.

Успешного лечения без всяких осложнений!

– Осложнения после удаления зуба

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/posle-udaleniya-zuba-lunka-suhaya.html

Имплантация В Эстетической Зоне. Методика Сохранения Лунки После Удаления Зуба

Имплантация В Эстетической Зоне. Методика Сохранения Лунки После Удаления Зуба На сегодняшний день проблема сохранения объема костной и мягких тканей после удаления зуба, для будущей имплантации и не только, является наиболее актуальной. Этому посвящены исследования многих авторов (Йе Лин, Никлаус Ланг, Мауро Мерли, Маурици Тоннетти, Бернд Гиезенхаген, Роберто Коккетто и др.).

Факторы, вызывающие резорбцию даже при наличии имплантата, не до конца ясны. Большинство авторов склоняется к тому, что причиной ремоделирования костной пластинки является наличие большого количества шарпеевских волокон, которые являются производными периодонта.

Соответственно, операция удаления зуба запускает механизм резорбции наружной кортикальной стенки.

А степень резорбции зависит от толщины кортикальной пластинки и количества в ней волокон. При этом атрофия стенок альвеолы происходит в большей степени за счет вестибулярной части лунки. Наличие имплантата в лунке зачастую не влияет на резорбцию наружной кортикальной пластинки.

В связи с этим при планировании лечения необходимо проведение компьютерной томографии (КТ). Исходя из данных КТ была предложена классификация (Kan, Roe Kit и др.), благодаря которой можно выбрать тот или иной способ лечения (рис. 1).

Для получения удовлетворительного эстетического результата все манипуляции, связанные с удалением зубов и последующей или одномоментной имплантацией, должны быть направлены на сохранение достаточного объема костной и мягких тканей. Чаще всего это касается фронтального отдела. При невозможности одномоментной имплантации дополнительно с удалением зуба проводят так называемые альвеолосохраняющие манипуляции.

В зависимости от клинической ситуации условно их можно разделить на методики, сохраняющие объем лунки и мягких тканей, при планировании имплантации в ближайшие сроки и методики, направленные на восстановление утраченного объема костной ткани. В первом случае лунка заживает вторичным натяжением, во втором — по аналогии с мембранной техникой аугментации — требует герметичного закрытия и отсроченной, не менее чем на 6 месяцев, имплантации.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ № 1

Удаление 11-го зуба ввиду длительного хронического воспаления, постоянных обострений, обширного периапикального очага и, как следствие, резорбция наружной кортикальной пластинки.

В данной ситуации одномоментная имплантация имеет определенные риски и непрогнозируемый результат.

Поэтому проведено удаление 11-го зуба с сохранением объема мягких тканей для последующей имплантации после эпителизации лунки.

Лунка заживает вторичным натяжением (рис. 2—10).

Рис. 1. КТ. Классификация положения фронтальных зубов.Рис. 2. Обострение хронического периодонтита, свищевой ход с гнойным отделяемым.Рис. 3. КТ, отсутствие наружной кортикальной пластинки.Рис. 4. Дефект с вестибулярной поверхности.Рис. 5. Свищевой ход.Рис. 6. Имплантация в лунку Bio-oss Collagen.Рис. 7. Лунка закрыта гемостатической губкой.Рис. 8. Вид после наложения швов.Рис. 9. Вид лунки через 3 неделиРис. 10. Вид через 12 недель.

Данная методика предложена доктором Alfaro.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ № 2

Удаление 12-го зуба. Вестибулярная стенка альвеолы сохранена на всем протяжении, за исключением пери­апикальной трети, из-за воспалительного процесса. Принято решение об отсроченной имплантации. Санация апикального очага с вестибулярной поверхности через полулунный разрез, в проекции верхушки корня. В лунку помещен остеопластический материал, который изолирован резорбируемой мембраной.

Лунка закрыта свободным слизистым полнослойным эпителиальным трансплантатом. Отсутствие вертикальных разрезов и необходимости мобилизации лоскута в случае ушивания лунки имеет большое значение для будущей эстетики. Имплантат установлен через 6 месяцев с одномоментной реставрацией временной коронкой, с последующей коррекцией, для получения оптимального десневого контура (рис. 11—18).

Рис. 11. Исходная клиническая ситуация.Рис. 12. Исходная клиническая ситуация.Рис. 13. Лунка закрыта свободным эпителиальным трансплантатом.Рис. 14. Вид через 6 месяцев.Рис. 15. Установка имплантата с одновременной реставрацией временной коронкой.Рис. 16. Коррекция временной коронки.Рис. 17. Вид контура десны перед постоянным протезированием.Рис. 18. Контур десны с окклюзионной поверхности.

Эти методики актуальны не только для последующей имплантации, но и для ортопедического лечения с применением мостовидных конструкций и создания так называемых pontics, улучшающих эстетический вид мостовидной конструкции.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ № 3

Удаление 12, 11, 21, 22-го зубов с одномоментной имплантацией в область 12-го, 22-го зубов и реставрацией на временных абатментах мостовидной конструкцией. В области 11-го, 21-го зубов лунки подготовлены описанным выше способом. Заживление лунок вторичным натяжением.

На этапе остеоинтеграции проводились коррекции мостовидного протеза для формирования десневого контура, в том числе и в промежуточной части мостовидного протеза. Окончательная коррекция временных коронок проводилась на постоянных абатментах (рис. 19—23).

Рис. 19. Удаление 12, 11, 21, 22-го с одномоментной имплантацией и реставрацией методикой сохранения лунки.Рис. 20. Мостовидный протез с опорой на имплантаты 12-й, 22-й. Вид после снятия швов.Рис. 21. Коррекция мостовидного протеза на этапе остеоинтеграции.Рис. 22.

Окончательная коррекция временных коронок перед постоянным протезированием.Рис. 23. Постоянные абатменты, сформированные pontics в области удаленных 11-го, 21-го зубов.Различные методики сохранения тканей позволяют достигнуть удовлетворительного эстетического результата.

Вид вмешательства зависит от конкретной ситуации и должен быть определен и согласован на этапе планирования.

http://dentalmagazine.ru/

Имплантация В Эстетической Зоне. Методика Сохранения Лунки После Удаления Зуба. обновлено: Декабрь 8, 2016 автором: Автор OHI-S 1.0

Источник: https://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/implantatsiya-v-esteticheskoj-zone-metodika-sohraneniya-lunki-posle-udaleniya-zuba-formirovanie-myagkih-tkanej-v-oblasti-promezhutochnoj-chasti-mostovidnogo-proteza/

Что делать, если удалили зуб

Что делать, если удалили зуб

Рекомендации после удаления зуба – комплекс мероприятий и правил, которые должен выполнять пациент для быстрого заживления и профилактики осложнений после экстракции зуба.

Ситуаций, когда показано удаление зуба, к сожалению, множество в стоматологической практике и не всегда они вызваны кариесом и его осложнениями. Первое, что следует помнить: не стоит паниковать, если врач рекомендует вам вырвать зуб.

Если специалист все сделает правильно, а пациент будет соблюдать все рекомендации по уходу за ротовой полостью в целом и лункой после удаления в частности, проблем не возникнет и не придется паниковать и искать информацию по запросу “удален зуб что делать”.

В таком случае уже после нескольких недель можно проводить мероприятия по протезированию или имплантации (срок зависит от того, проводили или нет ушивание раны).

Лунка зуба после удаления

К счастью, благодаря современным методам анестезии, неприятные ощущения при удалении зуба сведутся к минимуму, в частности, болевых ощущений непосредственно по время удаления вы не ощутите, однако последствия операции будут напоминать о себе еще несколько дней. Если болит удаленный зуб, что делать, чтобы легкий дискомфорт не перешел в осложнения? Все, что нужно – это бережно относиться к ране и соблюдать несколько простых рекомендаций доктора.

Когда удалили зуб, что делать после удаления (сразу после операции):

  1. Отдохните в кресле минут 10. Десна «успокоится», кровотечение замедлится, а вы успеете перевести дух;
  2. Не спешите избавиться от ватного тампона, с ним придется ходить не менее 30-40 минут;
  3. При небольшом кровотечении прижмите к ране кусочек ваты или марли. Если кровь долго не останавливается или усиливается, – уведомите о проблеме стоматолога;
  4. Принимайте пищу только спустя 2 или 3 часа после операции, лучше поешьте незадолго до приема у стоматолога;
  5. Берегите рану от попадания пищи. Прикасаться к месту удаления зуба рекомендуется как можно реже, старайтесь не задевать его языком или руками, будьте осторожны при чистке зубов.

После удаления зуба

Через несколько дней после удаления зуба

Если удалили зуб и болит десна, первое, что делать, так это в течение 2-3 дней после операции необходимо воздержаться от горячей, острой пищи, горячего чая и кофе. Газированные напитки также следует исключить. Курильщикам придется ограничить курение в течении недели после операции.

Алкогольные напитки также нельзя употреблять, пока лунка полностью не заживет. Горячая ванна, сауна, баня полностью противопоказаны на этот период, чтобы избежать кровотечения и прочих осложнений.

По этой же причине, когда удалили зуб, что нужно делать – воздерживаться от физического напряжения, спортивных тренировок, ношения тяжестей

Действия при осложнениях

Прежде всего, следует уточнить – какие состояния не считаются осложнениями? Болевые ощущения после окончания действия наркоза, небольшое кровотечение, повышение температуры и небольшая припухлость щеки – это распространенные проявление после удаления зуба.

Эти ощущения длятся слишком долго или причиняют дискомфорт (к примеру, удалили зуб и кровь не останавливается)? Что делать? Лучше перестраховаться и позвонить стоматологу.

Резкая боль, нагноение, пульсирующий отек, жжение говорят об инфицировании раны и необходимости в срочной медицинской помощи.

Лекарства

Лекарства после удаления зуба можно разделить на несколько категорий: жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие.

  1. Жаропонижающее. Если удалили зуб и температура, что делать? Высокую температуру можно сбивать доступными в домашних условиях средствами: от обтирания уксусной водой до приема жаропонижающих таблеток;
  2. Антигистаминные препараты. Отек можно уменьшить антигистаминными препаратами: Лоратадином, Супрастином.
  3. Обезболивающие. Наилучшим вариантом считается Ибупрофен. Все обезболивающие, содержащие аспирин, не подойдут, так как они способствуют разжижению крови и понижают ее свертываемость, что также может спровоцировать кровотечение. Часто после удаления зуба врач назначает ротовые ванночки. Для них лучше всего подходит раствор пищевой соды: 1 чайная ложка соды на 200 мл воды. Подойдут также отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами: шалфея, ромашки, мяты, зверобоя, душицы (щепотку травяного сбора нужно залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения и проварить 2-3 минуты, настаивать 2-3 часа). Многие в этом случае интересуются, когда удалили зуб – что нельзя делать? Важно помнить, что активно полоскать саму ранку нельзя ни в коем случае. Если «выполоскать» сгусток крови в лунке, заживление может проходить с осложнениями;
  4. Другие лекарственные препараты. Что делать после того, как удалили зуб? Не пытайтесь лечиться самостоятельно мазями, припарками или народными средствами, не проконсультировавшись с вашим доктором. Самолечение может только навредить.

Ротовые ванночки: не полоскать, а держать жидкость во рту

Ибупрофен

Противопоказания

Хотя удаление зуба – достаточно распространенная операция, она тоже имеет свои противопоказания.

Прежде чем садиться в кресло, поставьте стоматолога в известность обо всех ваших состояниях, будь то беременность, кормление грудью, «критические дни», гипертония или другие болезни сердца и сосудов, аллергия на медицинские препараты. Вовремя диагностируемое “неблагоприятное” состояние может значительно облегчить процесс реабилитации.

Как вернуть зуб

Удален передний зуб – что делать? Существует множество способов восстановить функцию зуба при помощи протезов, и удаление причинного зуба – всего лишь один из этапов. Важно понимать, что восстановление зубного ряда – это не только вопрос эстетики.

Отсутствие одного или нескольких зубов плохо влияет на пищеварение (пища плохо измельчается) и на состояние остальных зубов (увеличивается нагрузка).

Поэтому, если удалили зуб, что делать дальше – после заживления лунки как можно скорее посетить стоматолога-протезиста.

Имплантация на месте удаленного зуба

Стоимость

Если не болит место удаленного зуба, и вы знаете, что делать (соблюдать рекомендации зубного врача после удаления зуба), стоимость ухода за лункой после удаления зуба сведется к цене простейших аптечных медицинских препаратов. Например, стоимость такого разрешенного к употреблению обезболивающего, как ибупром, начинается от 1,5 $ за упаковку. Лекарственные травы для полоскания стоят в аптеке еще дешевле.

Источник: http://stomatologiya.info/surgery/removal-tooth/dejstviya-posle-udaleniya-zuba/

32Дента
Добавить комментарий