Установка формирователя десны на имплантат

Содержание
  1. Установка формирователя десны: описание, возможные осложнения, срок ношения
  2. Что это и зачем нужно
  3. Описание процедуры
  4. Больно ли это?
  5. Возможные осложнения
  6. Срок ношения
  7. Применение абатмента
  8. Уход
  9. Беременность и имплантация
  10. Производители и цены
  11. Отзывы
  12. Установка формирователя десны: что это и когда нужно
  13. Что такое и зачем это надо
  14. Описание процедуры
  15. Больно ли это
  16. Возможные осложнения
  17. Срок ношения
  18. Применение абатмента
  19. Уход
  20. Возможно ли при беременности
  21. Производители и цены
  22. Отзывы
  23. Тонкости имплантации: что такое формирователь десны?
  24. Строение
  25. Когда ставить
  26. Когда не ставить
  27. Отличия от абатмента
  28. Установка
  29. Срок ношения
  30. Возможные осложнения
  31. Цена
  32. Установка формирователя десны на имплантат – цена в Москве
  33. Что представляет конструкция
  34. Показания и ограничения для установки
  35. Виды
  36. Особенности установки
  37. Осложнения
  38. Особенности послеоперационного периода

Установка формирователя десны: описание, возможные осложнения, срок ношения

Установка формирователя десны на имплантат

Зубное протезирование – одна из самых кропотливых и требующих максимальной точности, областей стоматологии.

Чтобы сделать работу специалиста более удобной, а также устранить целый ряд неприятных осложнений, возникающих в процессе проведения манипуляции, применяют специальные инструменты и приспособления.

Любое из них, в принципе, можно считать промежуточным и необходимым звеном в технологической цепочке проведения имплантации.

К данной категории вспомогательных приспособлений относится и формирователь десны.

Что это и зачем нужно

Формирователь десны – специальное устройство, главное предназначение которого крепление поверх имплантата, после его прямого вживления в костную ткань десны. Для удобства часто его именуют заглушкой.

Изделие считается промежуточным элементом, необходимым как базовый фундамент для верхней части будущей конструкции искусственного органа. Также он может являться неотъемлемой частью имплантата.

Исполняя роль базиса, они могут иметь различные виды, исходя из их конкретного назначения.

Также изделия можно разделить по срокам ношения на постоянные и временные. В медицинской практике первый вариант используется в единичных случаях, поэтому речь о нем в данной статье не пойдет.

Описание процедуры

Классическая процедура установки формирователя считается одним из самых простых этапов протезирования в целом, и практически полностью исключает риск врачебной ошибки.

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

  • специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
  • по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
  • выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
  • затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Больно ли это?

Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.

Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.

Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).

Нужно также понимать, что такую боль можно купировать медикаментозно, а спустя некоторое время, она исчезнет самопроизвольно. В норме этот период не должен затянуться более чем на 3–4 дня после проведения операции.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:

  1. Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
  2. Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
  3. Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
  4. Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
  5. Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
  6. Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
  7. Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
  8. Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.

Срок ношения

Временной период, в течение которого пациент должен будет носить формирователь, строго индивидуален и определяется способностью тканей к заживлению и самовосстановлению. У некоторых пациентов на это уйдет около недели, а кому-то потребуется не менее месяца.

Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.

Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.

Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.

И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.

Применение абатмента

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Задачи временной конструкции несколько другого плана. Их основная цель – сформировать максимально естественный, приближенный к природному контуру десны.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

  • типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
  • широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
  •  узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

Уход

На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:

  • все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
  • очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
  • если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
  • регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
  • разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.

Беременность и имплантация

В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.

Главное требование — провести процедуру во втором ее триместре, поскольку вначале и конце срока крайне нежелательно подвергать пациентку воздействию лекарственных препаратов и волнениям от предстоящей процедуры.

Единственное исключение – безальтернативность ситуации.

Производители и цены

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

НаименованиеAlpha-BioMISStraumannNobel Biocare
Формирователь эконом цена2 3003 1003 6003 780
Формирователь бизнес цена4 8505 5205 5005 850
Формирователь премиум цена26 400

Отзывы

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

2 Комментария

Источник: http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/tonkosti-ustanovki-formirovatelya-desny.html

Установка формирователя десны: что это и когда нужно

Главный принцип имплантации – комплексный подход к решению проблемы отсутствия зубов.

Очень часто при восстановлении целостности зубного ряда стоматолог дополнительно проводит работу по коррекции тканей реставрируемой области – формирует контур десны. Для этого используется специальное приспособление – формирователь десны.

Что такое и зачем это надо

Формирователь – особая вспомогательная конструкция, предназначенная для воссоздания правильного очертания десны и формирования зубной лунки. Он придает десне ее естественную высоту, обеспечивает более плотное прилегание коронки к челюсти, что улучшает эстетику всей конструкции.

Изделие фиксируется поверх вживленного в десну имплантата, и является базовым фундаментом для крепления верхней части искусственной единицы.

При его изготовлении используются гипоаллергенные материалы: цирконий или титан. Конструкция из них получается очень легкой, но довольно прочной. При этом, внутрикостная часть имплантата легко приживается за счет отсутствия излишней на нее нагрузки со стороны формирователя.

По внешнему виду он напоминает короткий утолщенный винт, в котором удлинена немного шляпка и учащена резьба. Верхняя его часть цилиндрическая и имеет размеры, максимально приближенные к коронке. Причем ее форма и длина всегда подбираются индивидуально в соответствии с размером имплантата и особенностями зубного ряда.

Формирователи, в зависимости от срока ношения, разделяются на временные и постоянные. В стоматологии предпочтение отдается второму варианту.

Описание процедуры

Создание правильного контура десны начинается с постановки формирователя. Он устанавливается после вживления искусственного корня в следующие сроки:

  • стандартно — через 3-6 месяцев после операции, когда внутрикостная часть импланта хорошо прижилась;
  • одновременно – сразу после имплантации.

Обычно специалисты прибегают к первому (стандартному) способу установки, состоящему из 4-х этапов:

  1. Рассечение мягких тканей для получения свободного доступа к платформе внутрикостной части имплантата. За время, пока эта часть имплантата находится в десне, она успевает обрасти тканями, поэтому для определения точного места его нахождения применяются пальпация (чаще) или зондирование. Последующее раскрытие тканей выполняется пробойником или надрезанием непосредственно над платформой искусственного корня.
  2. Подготовка самого имплантата к размещению на него формирователя. При этом из него выкручивается заглушка и очищается видимая металлическая поверхность (излишки тканей при необходимости удаляются).
  3. Крепление формирователя. Когда имплантат подготовлен, он извлекается из упаковки и ключом (ортопедическим или универсальным) устанавливается поверх корня. Важно: если по размеру и форме формирователь был подобран правильно, он после закрепления будет немного выступать за пределы десны. Это делают для того, чтобы избежать коррекции в случае использования временных протезов.
  4. Сшивание тканей. Края десны стягиваются хирургическими швами так, чтобы формирователь остался над тканями, и сформировался межзубный сосочек.

Более подробно узнать об этапах установки формирователя десны можно в следующем видео:

Процедура проводится под действием местного анестетика и по продолжительности занимает не более часа. В итоге, конструкция выглядит следующим образом: над десной появляется небольшое металлическое возвышение, по высоте, не превышающее 2 мм. Если процедура прошла правильно, присутствие изделия не должно вызывать у пациента боли, дискомфорта, аллергии и воспаления.

Примерно через 2 недели, когда полость достаточно хорошо заживет, в зоне заглушки сформируется упругий валик, который является гарантом правильно проведенной манипуляции.

Больно ли это

Установка формирователя для пациента проходит безболезненно, поскольку до начала процедуры врач обязательно делает обезболивание. Когда действие анестетика заканчивается, в течение первых 2-4 дней возможно развитие болевых ощущений разной степени интенсивности.

https://www.youtube.com/watch?v=rYk4ARqFZ9w

Боль в данной ситуации является реакцией организма на присутствие инородного предмета и сопровождает заживление мягких тканей. Считается нормальным, если она носит спокойный характер и проходит через 2-3 дня.

Важно: купировать боль можно приемом обезболивающих препаратов, но только теми, которые были назначены специалистом.

В случае, если она не затихает, приобретает интенсивность, необходимо обратиться к врачу. Этот факт говорит о возможности развития осложнения.

Возможные осложнения

Развитие осложнений после размещения формирователя – очень редкое в стоматологии явление, но оно имеет место. Основная причина их проявления – непрофессионализм стоматолога или индивидуальные особенности организма.

К возможным осложнениям процедуры относятся следующие состояния:

  1. Аллергия – как индивидуальная непереносимость одного из компонентов используемого материала (очень редко) или реакция на введенный анестетик. Важно: если имеется аллергия на определенный вид обезболивающего, перед процедурой об этом необходимо сообщить врачу. Если же аллергия проявилась на материал, то единственное решение этой проблемы – извлечение изделия и подбор другого вида протезирования.
  2. Отек — развивается в первые сутки после постановки заглушки на оперируемой стороне. Обычно проходит самостоятельно через 2-3 дня и не требует медицинского вмешательства.
  3. Неудобство и дискомфорт при общении и приеме пищи – подобное состояние самостоятельно не пройдет и при его развитии необходимо обратиться к специалисту.
  4. Плохое прилегание конструкции или еевыпадение – наблюдаются при очень слабой костной ткани или имеющейся в ней патологии. Если терапевтический курс не исправляет ситуацию, устройство извлекается.
  5. Неприятный запах – симптом, говорящий о развитии внутреннего воспаления, сопровождаемого скоплением гнойной массы.
  6. Кровотечение в области швов. Если идет кровь, то причиной тому кроется в плохой свертываемости. Пациенту назначаются кровоостанавливающие препараты, ранозаживляющие ополаскиватели и мази.
  7. Недостаточное сцепление имплантата сформирователем – возникает в случае, если имплантат находится глубоко и на него наслаиваются мягкие ткани, мешая закреплению формирователя.
  8. Зарастание десны – провоцируется неправильным подбором высоты конструкции. Результатом подобной ошибки является перекрытие заглушки мягкими десенными тканями.
  9. Воспаление, развивающееся в тканях в районе швов. При его выявлении врачом назначается лечение антибиотиками и обработка ротовой полости ранозаживляющими и антисептическими средствами.

Некоторые из перечисленных осложнений можно предотвратить, если весь послеоперационный период строго выполнять все назначения и рекомендации специалиста.

Срок ношения

Время, в течение которого пациент носит формирователь, индивидуально и определяется множеством показателей:

  • способностью мягких и костных тканей к самовосстановлению и заживлению;
  • анатомическим расположением восстанавливаемого участка;
  • видом устанавливаемого имплантата;
  • сложностью операции;
  • индивидуальными особенностями и реакцией организма;
  • правильностью выполнения пациентом рекомендаций врача.

При отсутствии осложнений и правильном заживлении примерная продолжительность ношения формирователя – около 2-х недель.

Важно: определить точный срок его ношения и готовность к выполнению следующего этапа имплантации, может только стоматолог.

Таким образом, изделие носится до тех пор, пока мягкие ткани не приобретут требуемой конфигурации и не произойдет формирование десны до необходимых размеров. Как только он «выполнит свою задачу», его меняют на временную или постоянную коронку.

Применение абатмента

В некоторых случаях вместо формирователя может устанавливаться временный абатмент. Обычно он выполняет роль переходного звена между искусственным корнем (штифтом) и коронкой, и является основанием для ее фиксации. Но у временного абатмента функции немного другие. Он используется для создания максимально естественного по параметрам контура десны.

Такой абатмент выпускается несколькими видами, различающимися способом установки, параметрами и формой:

  1. Стандартный (типовой) – используется для всех типов имплантатов, а также при создании подступа для коррекции состояния мягких тканей. Он оснащен специальной разметкой для достижения нужного размера десны.
  2. Широкий – применяется для закрепления на имплантатах с широким диаметром (более 5 мм), коррекции десенного профиля.
  3. Узкий – применим для имплантатов с диаметром менее 5 мм.

Разнообразие их видов позволяет подобрать требуемую модель, исходя из каждого конкретного случая, даже если он осложнен аномалией развития отдельного фрагмента зубного ряда.

Уход

Весь период ношения формирователя пациенту необходимо соблюдать ряд правил. Их выполнение минимизирует вероятность развития осложнений и ускоряет заживление тканей:

  1. По окончанию установки изделия нельзя в течение 3-х ч. принимать пищу и пить напитки (кроме воды).
  2. Для снятия болевого симптома принимать анестетики, прописанные врачом.
  3. Отказаться от курения (в первые 2-3 суток это важно).
  4. Запрещается посещать сауну и баню.
  5. Под запретом физические нагрузки. Необходимо соблюдать покой (особенно первые двое суток), не заниматься спортом.
  6. Придерживаться особого режима питания: еда должна быть теплой, перетертой до кашеобразного состояния. Липкие и вязкие продукты запрещены. Следует отказаться и от раздражающих и травмирующих ткани продуктов: острых, соленых, сладких, грубых и твердых.
  7. Вычищать головку абатмента аккуратно, стараясь не задевать щеткой ткани.
  8. Для полоскания использовать ополаскиватели с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или отвары из лекарственных растений (ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры).
  9. Проводить массаж десен эфирными маслами. Они улучшат поступление крови в раневую область, ускорят ход регенерации, уменьшат воспаление. Ввиду высокой аллергенности масел, перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.
  10. Продолжать выполнять ежедневные гигиенические процедуры, но только более аккуратно, без надавливания.
  11. Не пользоваться пастой с абразивными компонентами и щеткой с жесткой щетиной.
  12. Дополнить уход за полостью рта и зоной установки формирователя использованием ирригатора.

Выбрать модель с возможностью регулирования силы подачи струи.

Ход заживления и восстановления должны контролироваться специалистом. Для этого пациент должен приходить к нему на прием в назначенные сроки.

Возможно ли при беременности

Беременность не является абсолютным противопоказанием для размещения формирователя. Если этого требуют клинические обстоятельства, проведение этой процедуры допускается после консультации с гинекологом. Противопоказана эта процедура в I и III триместре.

Наилучшим периодом для ее выполнения считается II триместр. Все заживляющие и помогающие восстановлению препараты подбираются с учетом состояния беременной.

Женщина должно понимать, что процедура предполагает использование анестезии и последующий прием медицинских препаратов, оказывающих влияние на ход беременности и состояние плода. Поэтому протезирование по возможности рекомендуется отложить на послеродовой период.

Производители и цены

Цена формирователя имеет широкий диапазон. Его рыночная стоимость начинается от 1500 руб. и доходит до 7000 руб. Основным фактором, оказывающим влияние на цену, является класс абатмента. Чем он выше, тем соответственно и выше итоговая стоимость.

В таблице приводится примерная цена (в рублях) на формирователи от самых востребованных его производителей.

      Производители          КлассСтоимость
«Alpha Bio» (Израиль)экономбизнес15004800
«MIS» (Израиль)экономбизнес26005300
«Nobel Activ» (СШАэкономбизнеспремиум3700580026000
«Astra tech» (Швеция)экономбизнес28006500

Изделия выпускаются массово и по индивидуальным заказам. Штучный характер формирователя увеличивает его конечную стоимость почти в 2 раза.

Отзывы

Установка формирователя десны при проведении имплантации – обязательная процедура. Чтобы добиться хорошего эстетического результата, избежать некоторых осложнений и повысить устойчивость имплантата, специалисты настаивают на его обязательной постановке.

Источник: http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/kogda-neobxodima-ustanovka-formirovatelya-desny.html

Тонкости имплантации: что такое формирователь десны?

Установка коронки или протеза на вживленный в челюсть имплантат – самый современный и надежный способ восстановить утраченный зуб.

Поскольку имплантация является достаточно сложной процедурой, она подразумевает различные дополнительные мероприятия, в том числе установку формирователя десны – цилиндрической конструкция из титана, которая ввинчивается в имплантат.

Он предотвращает разрастание десневых тканей и сохраняет их форму, чтобы после протезирования все выглядело максимально эстетично и естественно.

Строение

Внешне формирователь похож на толстый винт с массивной цилиндрической шляпкой и резьбой на ножке. По ширине он близок к восстанавливаемому зубу. За счет этой резьбы деталь плотно вкручивается в заранее подготовленное отверстие в импланте.

Формирователь десны

Обычно производством занимаются те же фирмы, что изготавливают импланты – Nobel Biocare, Straumann, MIS и т.п. Изделия отличаются по цене и зачастую подходят для имплантов конкретной фирмы.

Именно за счет титанового цилиндра в десне образуется красивая лунка цилиндрической формы с ровными краями и стенками.

Когда ставить

Установка формирователя десны на имплантат обязательно проводится в случае классической двухэтапной имплантации, то есть когда коронка устанавливается только после полного приживления импланта.

В этом случае конструкция позволяет создать корректный контур лунки, и в будущем десневые ткани будут плотно и красиво прилегать к протезу. Именно при помощи металлического цилиндра десны разрастаются в нужном объеме и не заходят в саму лунку импланта.

Элемент ставится либо сразу после имплантации либо когда имплантат уже приживется, то есть через 3-6 месяцев. В этом случае наросшая на имплант десна разрезается и в течение нескольких дней десневым тканям придается нужная форма.

Если стоматолог при одноэтапной имплантации решит, что коронку нужно поставить через несколько дней, то на это время также может быть поставлен формирователь, чтобы сохранить контуры десны.

Когда не ставить

В последнее время большую популярность приобретает одномоментная имплантация, когда на установленный имплантат сразу же фиксируется временный протез из акрила или пластмассы. В этом случае сразу восстанавливается эстетика зубного ряда, а десна естественным образом нарастает вокруг коронки, поэтому ставить дополнительные конструкции не нужно.

Отличия от абатмента

По описанию абатмент и формирователь десны имеют много общего, но на самом деле это разные конструкции, которые предназначены для выполнения своих специфических функций. Единственное, что их объединяет – они оба ввинчиваются в имплантат.

Формирователь – очень простой элемент, главная задача которого просто ограничивать рост мягких тканей в заданной зоне. Он ставится на несколько дней или недель, поэтому не должен быть слишком прочным или эстетичным.

Абатмент

Абатмент же – это посредник между имплантом и коронкой. Его форма обычно угловая, он повторяет внешний вид коронки и служит для ее прочной фиксации на протяжении всего срока службы. По этой причине абатменты делают не только из титана, но и из керамики или золота, чтобы они не просвечивали через коронки или мягкие ткани и выглядели более естественно.

Протезирование на импланте без абатмента невозможно. В наши дни фирмы выпускают импланты, на которые не нужно устанавливать отдельный абатмент, но только потому, что этот элемент уже присоединен к шейке имплантата. А вот без формирователя можно обойтись.

Установка

У всех современных имплантатов есть гнездо, в которое можно вкрутить как абатмент, так и формирователь десны. При одномоментной имплантации цилиндрическая конструкция вкручивается сразу же, а швы на рану не накладываются. Пациент ходит с ним определенный срок, а потом титановый элемент заменяется на временную зубную коронку.

Установленные формирователи десны

При двухэтапном протоколе нужно будет дождаться полного приживления импланта, что занимает до полугода в зависимости от поверхности имплантата и плотности кости. После этого десна разрезается и на головку титанового корня накручивается формирователь. Когда десна становится ровной и красивой, титановый цилиндр заменяется абатментом, на который сразу фиксируется коронка.

Срок ношения

После установки импланта формирователь десны необходимо будет носить около недели, но окончательный срок определяется стоматологом. Несколько дней десна может кровоточить.

Иногда лунка вокруг импланта зарастает неправильно. В этом случае ткани разрезаются и зашиваются, а срок ношения конструкции увеличивается.

Необходимо, чтобы во время создания контура лунки титановый цилиндр постоянно присутствовал на импланте. Если он раскрутился и выпал, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Возможные осложнения

Правильная установка конструкции очень важна для хорошего приживления импланта и качества будущего протезирования. Обычно встречаются следующие ошибки и осложнения:

Слишком глубокое ввинчивание импланта. В этом случае на титановый цилиндр нарастает не десна, а кость, и формирователь раскручивается и расшатывается. Это корректируется срезанием лишней кости.

Выпадение из-за недостаточно плотной фиксации. В этом случае вернуть цилиндр на место нужно в течение нескольких часов, максимум суток, иначе десна зарастет и ее придется разрезать. Для этого необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Неправильный подбор высоты элемента, из-за чего мягкие ткани нарастают сверху. В этом случае требуется разрезать десну и ставить новый, более высокий цилиндр. Если же конструкция будет слишком высокой, она помешает жеванию, так что ее требуется подбирать очень точно.

Помните, что поскольку формирователь – это не протез, он в любом случае будет ощущаться как инородный объект в полости рта, так что вам придется смириться с небольшим дискомфортом.

Цена

Обычно стоимость формирователя не обозначается отдельно, а сразу закладывается в процедуру имплантации. Цена колеблется от 1500 за израильские изделия эконом-класса до 6-7 тысяч за изделия премиум-класса от фирм Швеции и Швейцарии. На цену влияет качество используемого титана.

Шпрингер Елена

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/tonkosti-implantatsii-chto-takoe-formirovatel-desni/

Установка формирователя десны на имплантат – цена в Москве

Обязательный этап протезирования с имплантами — установка формирователя десны (абатмента). Это придает десне естественную конфигурацию, поэтому искусственная коронка внешне не отличается от собственных зубов.

Цены на установку формирователя десны на имплантаты
На импланты Straumann6400 Р
На импланты Astra Tech7900 Р
На импланты MIS4000 Р

Что представляет конструкция

Формирователь десны — металлическая конструкция определенной формы. Одна ее часть имеет резьбу, что позволяет вкручивать формирователь в имплантат, который вживлен в костную ткань.

Наружная часть по форме напоминает коронку зуба и подбирается индивидуально для пациента.  Верный выбор конструкции для формирования в будущем обеспечит плотное прилегание десны к искусственной коронке.

В результате в мягких тканях формируется углубление нужной формы и размера.

Показания и ограничения для установки

Устанавливать формирователь необходимо при всех видах имплантации. Если не использовать эту конструкцию, зубной ряд будет выглядеть неестественно, а прилегания десны к коронке добиться невозможно.

Установка формирователя показана только после успешной остеоинтеграции импланта. Если не удалось добиться его стабильности или в области установки конструкции присутствует воспаление кости либо пародонта, манипуляция противопоказана. В этом случае нужно купировать воспаление и только тогда приступать к установке формирующего элемента.

Установка формирователя десны.

Установка абатмента возможна и при беременности. Если первый этап имплантации был проведен до ее наступления, можно продолжить протезирование по плану.

Без установки формирователя невозможно добиться хорошего косметического эффекта при имплантации, поэтому данную конструкцию используют во всех ведущих стоматологических клиниках. Конструкция применяется при классической и одномоментной имплантации.

Виды

В большинстве случаев установленный формирователь имеет стандартную конфигурацию. Такие конструкции подходят под все типы имплантов и позволяют сформировать десну нужной высоты и формы.

Для небольших имплантов диаметром до 5 мм применяют специальные узкие абатменты. Для больших имплантов подходят широкие конструкции.

Ведущие производители предлагают широкий выбор абатментов, поэтому можно подобрать вариант для каждого пациента, учитывая его особенности.

Особенности установки

Операция занимает не более 15-20 минут и относится к простым манипуляциям.

При классической имплантации абатмент устанавливают через 3-6 месяцев после установки импланта. Этого времени достаточно для остеоинтеграции титанового стержня.

В начале производится разрез десны в области импланта. Стоматолог перед препарированием десны проводит зондирование, что позволяет установить точное расположение титанового корня.

Если объем мягких тканей большой, хирург отслаивает лоскут, что облегчает правильную установку абатмента.

Разрезание мягких тканей — это больно, поэтому процедура всегда проводится под анестезией, поэтому пациент ничего не чувствует.

После обеспечения доступа к импланту доктор вывинчивает титановую заглушку, иссекает излишки мягких тканей вокруг искусственного корня, производит обработку и очищение титановой поверхности. После этих манипуляций имплант готов к установке формирователя.

Абатменты выпускаются в индивидуальной стерильной упаковке, которая вскрывается непосредственно перед установкой. Благодаря этому риск развития вторичной инфекции минимален. Формирователь аккуратно ввинчивается в имплант специальным ключом.

Эта манипуляция не занимает много времени. Конструкция практически не выступает за край десны, поэтому не вызывает дискомфорта и позволяет носить съемные протезы, если пациент использовал их.

После окончания установки десна ушивается так, чтобы придать ей естественную форму.

При одномоментном протезировании альтернативой формирователю выступают легкие временные коронки. Методика протезирования позволяет сразу давать нагрузку на имплант, поэтому на абатменте устанавливается пластмассовая либо акриловая коронка. Это позволяет восстановить целостность зубного ряда и жевательную функцию.

После остеоинтеграции временная коронка меняется на постоянную. Десна к этому времени уже приобретает необходимую конфигурацию. Коронка и абатмент могут представлять монолитную конструкцию либо соединяться друг с другом уже в ротовой полости. Стоматолог выбирает вариант, соответствующий особенностям ротовой полости.

Осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, установка формирователя может сопровождаться осложнениями.

Наиболее распространенная проблема — воспалительный процесс. При несоблюдении стерильности в процессе операции, а также при игнорировании пациентом рекомендаций стоматолога в реабилитационном периоде в рану может попасть инфекция.

Это осложнение требует немедленного медицинского вмешательства. Если не провести радикальную противовоспалительную терапию и эрадикацию возбудителя, возможен некроз мягких тканей, воспаление пародонта и альвеолярного отростка челюсти.

При повреждении крупных сосудов, нарушении свертываемости крови либо неправильном наложении швов может развиться кровотечение как во время манипуляции, так и после нее.

Для предотвращения этого осложнения перед имплантацией обязательно назначают комплекс обследований, в который входит и определение свертываемости крови.

Небольшая отечность и незначительное кровотечение могут возникнуть и при нормальном течении послеоперационного периода. Если отек нарастает, а кровотечение не останавливается, нужно немедленно обратиться в клинику.

При правильной установке формирователь немного выступает за пределы десны. При неверном подборе конструкции мягкие ткани накрывают его. В этом случае не удастся добиться формирования оптимальной конфигурации десны, такой абатмент нужно заменить формирователем более подходящего размера.

При развитии воспаления или резком механическом воздействии на область хирургического вмешательства швы могут разойтись. Это делает невозможным правильное формирование края десны.

При неправильной установке абатмента он может выпасть. Виной этому недостаточный профессионализм имплантолога. Для стабильного положения конструкции нужно правильно подготовить имплант и удалить излишки мягких тканей. Только при правильном подходе формирователь будет стабильно стоять на месте и реализовывать свою задачу.

После процедуры возможна дестабилизация импланта. Это характерно для пациентов, имеющих недостаточную плотность костной ткани. Нестабильность конструкции может быть и первыми признаком отторжения титанового корня. На начальном этапе проблему можно решить с помощью приема препаратов кальция, но если начался процесс отторжения, имплант придется удалить.

Особенности послеоперационного периода

Процедура связана с повреждением мягких тканей, поэтому в первые 2-3 дня после процедуры пациент будет чувствовать боль. Это неприятное ощущение возникает уже в день вмешательства после окончания действия анестезии.

Это считается вариантом нормы. При значительно выраженном дискомфорте показан прием обезболивающих препаратов в дозировке, указанной в инструкции.

Если боль не исчезает, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом, это может быть признаком осложнений.

В первые несколько суток в области вмешательства имеется локальная отечность, которая постепенно уменьшается. При резком увеличении объема мягких тканей, повышении температуры, появлении гнойных выделений следует обратиться к врачу для предупреждения развития осложнений.

После окончания действия анестезии пациент будет ощущать онемение и покалывание в области импланта. Это не служит поводом для беспокойства. При длительном отсутствии чувствительности или неподвижности части лицевых мышц нужно обратиться за медицинской помощью. Такие ситуации обычно возникают при повреждении крупных нервных стволов при протезировании.

Если после операции появились гематомы, необходимо динамическое наблюдение. При нормальном течении восстановительного периода они постепенно рассасываются.

Мягкие ткани полностью заживают через 1,5-2 недели. Послеоперационный период обычно легко переносится пациентами. Неприятные ощущения характерны только для первых 3 дней после процедуры.

Как ухаживать за ротовой полостью после установки формирователя десны

Важную роль играет гигиена ротовой полости. Если пациент не уделяет ей должное внимание, велик риск инфекционных осложнений. Следует использовать мягкую зубную щетку, после еды полоскать ротовую полость антисептиками. Хороший результат дает полоскание отварами трав: ромашки, шалфея.

Для ускорения заживления мягких тканей врачи рекомендуют местно использовать специальные гели, которые обладают антисептическим эффектом и ускоряют регенеративные процессы.

Во время еды нужно стараться не жевать на прооперированную сторону. Из рациона временно исключают твердую пищу, которая может травмировать мягкие ткани и спровоцировать кровотечение. Температура еды и напитков должна быть умеренной, следует избегать горячего, поскольку это спровоцирует нарастание отека либо кровотечение.

Цена установки формирователей в Москве зависит от клиники и производителя абатмента. Если вам интересна имплантация «под ключ» формирование десны уже входит в общую стоимость. Обойтись без этой процедуры невозможно, без формирователя невозможно добиться идеального косметического эффекта.

Источник: https://melioradent.ru/stati/ustanovka-formirovatelya-desny/

32Дента
Добавить комментарий