Виды металлокерамических коронок

Содержание

Металлокерамические коронки: виды, показания и цены

Виды металлокерамических коронок

Установка металлокерамической коронки помогает восстановить утраченную форму разрушенного «родного» зуба, упрочнить его и вернуть природную жевательную функцию. Не остается в стороне и эстетическая сторона – живые зубы и металлокерамические коронки практически неразличимы.

Сравнительно доступная цена на услуги стоматологов и протезистов, рекламу которым дает Москва и крупные города других регионов, способствовали росту популярности коронок из металлокерамики. На рис.

ниже показано сопоставление зубов пациента до и после протезирования с использованием металлокерамической коронки.

Зубы до и после протезирования с металлокерамикой

Конструкция коронок из металлокерамики

Протез из металлокерамики можно представить как колпачок, который надевают на предварительно обточенный зуб. Форма  протеза точно имитирует первоначальную анатомическую конфигурацию зуба вплоть до рисунка фиссур (бороздок) на внешней части.

Основой конструкции протеза является литой металлический каркас толщиной стенки 0,3-0,5 мм, соответствующий контуру зуба. Сверху его покрывают облицовочным керамическим слоем, по цвету  неотличимого от соседнего зуба.

Протезы фиксируются на препарированные зубы специальным цементом.

На рисунках ниже представлены металлокерамические коронки, подготовленные для установки. Рис. ниже иллюстрирует вид протеза с внутренней части каркаса.

Зубные протезы из металлокерамики – вид изнутри каркаса

Рис. ниже – это внешняя сторона протеза с выполненным рисунком фиссур.

Протез из металлокерамики – вид с внешней стороны каркаса

Виды металлических каркасов

Для изготовления каркасов используются три группы металлических материалов:

  1. Сплавы неблагородных металлов, из которых самые популярные кобальт-хромовые сплавы и никель-хромовые сплавы, адаптированные под применение в стоматологии. Эта группа считается бюджетным вариантом, цена которого много ниже по сравнению с каркасами из благородных металлов.

Дополнительная информация. При использовании кобальт-хромовых и никель-хромовых сплавов возможны аллергические проявления, раздражения и потемнения десен. Несмотря на это, кобальт-хромовые сплавы остаются наиболее востребованными.

Симптомами аллергических проявлений на каркасный металл могут служить:

  • металлический привкус во рту;
  • ощущение жжения в деснах или области языка;
  • припухлость или отек в зоне соприкосновения металлокерамической коронки и десны.
  1. Сплавы благородных металлов, использующие в разных пропорциях золото, платину и палладий. Сплавы на их основе способны нейтрализовать болезнетворные бактерии и не вызывают аллергию. Сплавы на основе золота позволяют создавать более естественный оттенок протеза, что учитывается в протезировании зубов передних.
  2. Титан, лишь недавно получивший признание среди стоматологов. Титановые изделия не вызывают аллергии и отторжений, совместимы с тканями организма.

Это важно! К металлическому материалу каркаса предъявляются повышенные требования по прочности и антикоррозионной стойкости. Это вызвано значительной нагрузкой на зубы при выполнении жевательных движений и кислотно-щелочной средой во рту в процессе приема пищи.

Керамика для облицовки каркаса

Для облицовки каркаса зубного протеза используется стоматологическая керамика, по компонентному составу аналогичная бытовой керамике – все те же полевой шпат, каолин и кварц.

Главное отличие стоматологической керамики состоит в повышенном содержании в смеси альбита и ортоклаза (натриевый и калиевый полевой шпат соответственно), составляющим до 80% объема. Толщину керамического покрытия выполняют в пределах  1,2-1,6 мм.

Керамическую массу наносят послойно специальными инструментами (рис. 4).

Нанесение кисточкой слоя керамической массы

Каждый нанесенный слой обжигается в вакуумной печке при температуре обжига от 800 до 950 градусов Ц, чтобы добиться прочной адгезии керамики с металлом каркаса.

Современное керамическое покрытие обладает рядом достоинств:

  • повышенная механическая прочность и износостойкость;
  • натурально воспроизводится фактура зубной ткани;
  • постоянство цвета, отсутствие потускнения со временем;
  • гипоаллергичность.

Показания к металлокерамическим протезам

Установка на зубы металлокерамической коронки рекомендована по  следующим причинам:

  • необходимость восстановления разрушенного зуба с целью возвращения жевательной и эстетической функций;
  • исправление аномального положения зубов;
  • устранение эстетического дефекта естественных зубов, если у них изменилась форма, цветовой оттенок, зубы утратили природный блеск ит.п.;
  • если для восстановления зуба был использован имплантат.

В перечень противопоказаний для протезов с керамикой входят:

  • аллергическая чувствительность десны к металлам;
  • ослабленные десны;
  • тяжелая форма пародонтита, сопровождающаяся подвижностью зубов;
  • отдельные аномалии прикуса;
  • возраст – не рекомендуется установка детям до 16-летнего возраста.

Протезирование «под металлокерамику»

При протезировании с использованием металлокерамики придерживаются принципа, чтобы каждый зуб был «сам за себя».

Для идентичного восстановления разрушенной формы каждого зуба необходимо в точности воссоздать его корневую часть и коронку, чтобы они могли выполнять свои природные функции.

Естественную коронку с успехом заменяет металлокерамическая коронка, на  которую цена определяется видом используемого материала.

Для воссоздания функций корневой части используются:

  • культевая вкладка, если корень еще не разрушен;
  • дентальный имплантат – на месте утраченного корня.

«Под металлокерамику» зубы протезируются в два этапа:

  1. Терапевтический этап – клиническая подготовка.
  2. Лабораторный этап – изготовление, примерка, установка и фиксация металлокерамической коронки.

Этап клинической подготовки

На этом этапе проводится изучение зуба и принимается решение о способе его восстановления под протезирование. Рентгеновский снимок дает исчерпывающее представление о его состоянии. Возможны три ситуации:

  1. Если зубы еще живые, то проводятся лечебные мероприятия.

На этом этапе врач должен устранить все имеющиеся воспалительные изменения на зубе. При наличии пломбированных ранее корневых каналов оценивается качество пломбирования и, при необходимости, корни заново пломбируются. Если естественная коронка разрушена максимум на 50%, в корневой канал вкручивают штифт. На его верхней части наносится материал, имитирующий коронку.

Обратите внимание! Штифт укрепляет коронковую часть и не дает ей разрушаться от жевательных нагрузок.

Как выглядит штифт в корневом канале

  1. При разрушениях корневого канала в зависимости от их степени используется штифт либо культевая вкладка.

При истонченных стенках зубного корня использование штифтов на зубы чревато возможной поломкой корня.

Для большей надежности используется культевая вкладка, на которую затем установят протез-коронку из металлокерамики.  Вкладка состоит из корневой и коронковой части.

Коронковую часть сразу выполняют в форме культи зуба, подготовленной под фиксацию на ней протеза. Поэтому такая вкладка названа «культевая вкладка».

Вкладка по своему предназначению является микропротезом, заменяющим разрушенные костные ткани. С ее помощью воссоздается утраченная первоначальная зубная форма. Вкладку можно сравнить с пломбой, только от привычной пломбы вкладка отличается методикой изготовления.

Традиционная пломба формируется сразу во рту пациента, вкладка изготавливается в лаборатории по слепку. На рис.

ниже отображена последовательность применения вкладки для протезирования, начиная от терапевтической подготовки и завершая фиксацией протеза (искусственной коронки) на вкладке.

Последовательность применения вкладки

Основным показанием для вкладки является сильное кариесное поражение, от которого потеряно более 60% твердой костной ткани. Вкладки лучше всего подходят для «заделки» крупных полостей при подготовке к протезированию.

Из противопоказаний к использованию вкладок отмечают следующие факторы:

  • малую глубину полости рта;
  • активность кариеса;
  • апроксимальную зубную полость;
  • бруксизм (склонность к скрежету зубами).
  1. При полном разрушении корня либо его отсутствии после удаления вживляется имплантат.

В медицинской практике имплантат представляет собой изделие, вживляемое в организм в роли протеза. У стоматологов дентальный имплантат является вживленной в челюсть основой для крепления стоматологических протезов, то есть искусственным корнем.

Дополнительная информация. В ортопедической терминологии встречаются термины «имплантат» и имплант. Они равнозначны по своей сути, просто слово имплантат образовано от латинского словосочетания  in/im = русск. В  + plantat  – измененная форма от plantare =сажать, тогда как имплант – от английского implant.

Стоматологический имплантат в сборе состоит из следующих элементов:

  • Корневой части, конструктивно выполненной в виде титанового винта, который и является, по своей сути, имплантатом;
  • Абатмента – связующего звена между протезом и имплантатом;
  • Коронки, которая фиксируется на абатменте после завершения процесса вживления.

Имплантат в сборе

Цена на  имплантат наиболее высокая по сравнению с протезами на вкладке или на штифтах. Наиболее высокими расценками отличаются Москва и региональные центры.

На этапе клинической подготовки вживление имплантата производится хирургическим способом. Процесс вживления может продлиться до полугода, пока не сформируется десневой контур.

Лабораторный этап

На протяжении лабораторного этапа производится изготовление коронки для ее установки на вкладку или абатмент. Процесс изготовления включает в себя:

  • снятие слепков;
  • точное моделирование каркаса;
  • примерка;
  • исправление недочетов и подбор расцветки;
  • установка и фиксация протеза.

Это важно! При изготовлении каркаса на вкладку из кобальт-хромового сплава необходимо использовать металлический материал, идентичный по составу материалу вкладки.

Стоимость металлокерамических протезов

Цена металлокерамического протеза формируется из нескольких слагаемых. Определяющими факторами при ее формировании являются цена материалов и расценки на услуги. В стоимости коронки присутствуют следующие статьи расходов:

  1. Подготовка зуба для протезирования. Здесь разброс цен очень большой, поскольку лечение здорового зуба много дешевле, чем имплантация.
  2. Обработка поверхности зубной естественной коронки под каркас металлокерамики.
  3. Снятие слепка.
  4. Моделирование протеза и окончательное изготовление;
  5. Фиксация коронки.

Несмотря на высокие расценки, металлокерамические протезы отличаются более демократичными ценами по сравнению с протезами из циркония или безметалловой керамики. На рис. ниже показана примерка коронки на абатмент вживленного имплантата для последующей фиксации.

Коронка и абантмент перед фиксацией

Источник: http://dentalogia.ru/lechenie/metallokeramicheskie-koronki-vidy-pokazaniya-i-tseny.html

Металлокерамические коронки — преимущества и недостатки, виды и срок службы

Металлокерамические коронки — преимущества и недостатки, виды и срок службы

Сегодня мы поговорим, как и при каких обстоятельствах, металлокерамические коронки устанавливаются, какие виды данных конструкций существуют, какие недостатки и преимущества они имеют, из чего делают их и многое другое по данной тематике.

В стоматологическом кабинете вам предложат несколько вариантов этих ортодонтических конструкций из цельной керамики, различных металлов и сплавов, композитных материалов, пластмассы и комбинации металлических и керамических элементов. Какие лучше стравляются со своими прямыми обязанностями – попытаемся разобраться?!

Металлокерамические коронки – стоматологические изделия для реставрации зуба, которые состоят из металлической и керамической части. При поражении зубов у пациента бывает неприятный запах изо рта, шатаются прилегающие к жевательному элементу зубы, возникают воспалительные процессы и другие негативные явления. В таких случаях необходима помощь стоматолога.

Металлокерамические коронки – это доступный и удобный метод восстановления зубов. Их ортодонтическая основа из металла, повторяющая по форме обточенный под коронку жевательный элемент, которая покрывается сверху слоем тонкой керамики. Металлокерамика реже, чем другие материалы, вызывает аллергию.

К преимуществам такой конструкции как металлокерамические коронки относят долговечность, так как данные изделия могут активно эксплуатироваться около 10 лет.

Срок службы напрямую зависит от ухода за ними, жевательной нагрузки и качества установки.

Также, данные протезы изготавливается профессионалами из качественных сертифицированных материалов в лаборатории при соблюдении соответствующих норм, это дает гарантию, что опасность такого протезирования минимальна и практически исключается.

Материалы, которые используются при изготовлении коронок из металлокерамики сами по себе нетоксичны, но, тем не менее, могут вести себя в ротовой полости по-разному.

Так, например, никель в каркасах из хромоникелевых сплавов способен вызывать аллергическую реакцию, а конструкции из неблагородных металлов способны со временем окислиться из-за реакции со слюной.

Металлокерамические коронки очень прочные, способны подвергаться значительной жевательной нагрузке. Данные протезы имеют высокие эстетические показатели, они подходят как на передние зубы, так и на премоляры и моляры.

Большинству пациентов нравиться, как выглядят такие протезы. Литой каркас обеспечивает конструкции прочность, а облицовка из керамики не подвергается истиранию и кариесу.

Если же требуется ремонт сколов, то маленькое повреждение керамики можно ликвидировать прямо во рту – протез не нужно будет снимать. Оптимальный состав таких протезов улучшает их износостойкость.

Как и другие материалы, данные изделия имеют свои плюсы и минусы. Металлокерамические коронки требуют удаления значительной части пораженного зуба и, это относится к недостаткам таких протезов.

Минимальная толщина коронки требует значительного обтачивания опорных зубов (сошлифовывания от 1,5 до 2 миллиметров тканей со всех сторон жевательной единицы).

Потому при необходимости протезирования передних зубов в качестве альтернативы металлокерамическим протезам предлагаются виниры, а для жевательных элементов могут использоваться восстановительные вкладки.

В большинстве своем опорные зубы подлежат депульпированию и пломбированию каналов корней.

Из данных элементов удаляются нервы, поскольку значительное сошлифовывание зубных тканей может вызвать ожог пульпы и гибель жевательной единицы, спрятанного под коронку.

Избежать депульпирования обычно удается большим коренным зубам благодаря достаточным объемам твердых тканей.

Стоимость данных изделий колеблется от 100 до 300 $.

Цены на коронки с плечевой массой дороже, чем стандартные, также в некоторых стоматологических клиниках бывают сезонные или временные акции, когда пациенты могут существенно сэкономить во время установки данных реставрационных элементов. Они имеют отличные отзывы у тех, кто ими пользуется много лет.

Какие бывают преимущества и недостатки металлокерамических протезов мы разобрали?! Сейчас обсудим показания к применению таких ортодонтических конструкций.

Металлокерамические коронки устанавливаются, если для зубов нет другой альтернативы, в плане классического пломбирования.

Если пациент потерял 1 или несколько жевательных элементов или имеет повышенную истираемость твердых тканей зуба, тогда такая процедура будет целесообразной.

Когда есть запрет на установку вкладок или виниров и при наличии врожденных аномалий формирования зубов, установка данных протезов тоже будет предпочтительной процедурой.

Металлокерамические коронки противопоказаны, когда у пациента есть аллергия на металл, при тяжелом течении пародонтоза и пародонтита, при аномалиях прикуса и чрезмерной подвижности зубов, маленькой высоте зубов и бруксизме.

Противопоказания и показания к установке данных протезов очень важны, с ними стоит считаться для того, чтобы решить проблему протезирования более эффективно и рационально.

Изготовление металлокерамических коронок

К изготовлению металлокерамических протезов можно приступить только после всестороннего тщательного обследования пациента и полной подготовки зубочелюстной системы к протезированию.

План ортопедического лечения и выбор конструкции протеза должны основываться на анализе и учете морфологического и функционального состояния зубочелюстной системы и качества ее терапевтической, хирургической и ортопедической подготовки.

Лучшие производители делают данные изделия долговечными. На некоторые виды протезов дается многолетняя гарантия.

Германия, США, Израиль и другие страны являются сейчас лидерами по производству лучших коронок на зубы.

Процесс изготовления такого вида протезов имеет этапы, последовательно сменяющие друг друга. Металлокерамические коронки производят в специально зуботехнической лаборатории.

Но перед этим, стоматологу необходимо провести препарирование опорных жевательных элементов.

Потом проводится процедура, которая дает возможность получить двухслойный оттиск. Далее идет укрепление временных коронок или мостовидных протезов на препарированных зубах. Потом определяют центральную окклюзию.

Припасовка цельнолитого металлического каркаса протеза и определение цвета керамической облицовки осуществляется на следующем этапе.

Установка данного вида коронок

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки.

Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зуботехническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником.

Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней. Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому, слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны.

Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.

На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать временные коронки из пластмассы.

Временные протезы необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта.

Далее идет примерка и подгонка такого ортодонтического элемента как металлокерамическая коронка. Если пациента все устраивает – в данную локацию устанавливают это изделие и садят на постоянный стоматологический цемент.

Имейте в виду, что обточка под цельнокерамическую коронку более щадящая, это связано с толщиной самой коронки (керамическая коронка тоньше).

Обычно зуб обтачивается не до конца, на границе с десной формируется уступ, который не позволяет металлическому каркасу соприкоснуться с десной и, таким образом, уменьшает риски развития аллергии, раздражения тканей, кровоточивости десен и отеков.

Как ставят данные протезы мы разобрали, теперь ознакомимся, как ухаживать за коронками, которые на импланты или с помощью других конструктивных элементов устанавливают.

Уход за металлокерамическими коронками

Особенного ухода несъемные протезы обыкновенно не требуют, но и пропускать стандартные гигиенические процедуры не следует.

Чистить зубы необходимо перед сном и утром после приема пищи. Рекомендуется очищать ротовую полость при помощи специальных ополаскивателей.

После чистки зубов мягкой, не травмирующей десны щеткой, желательно воспользоваться зубной нитью либо ирригатором, чтобы максимально удалить фрагменты еды и налет.

Если в процессе чистки зубов ощущается боль под коронками, нужно срочно обратиться с этой проблемой к стоматологу, так как болевые ощущения могут указывать на развитие заболевания либо неудовлетворительное качество протезирования.

Случается, что пациенты с металлокерамическими протезами задают врачу вопрос по поводу процедуры МРТ. Их интересует, не запрещено ли ее делать.

Надо сказать, что сами коронки под действием томографа не перемещаются и не деформируются, но они могут стать причиной дефекта на снимке. Потому перед прохождением МРТ стоит предупредить врача о наличии протеза во рту.

В некоторых случаях может потребоваться реставрация металлокерамической ортодонтической конструкции. Например, если металлокерамические коронки получили скол прямо во рту.

Если каркас из металла не обнажился, то, скорее всего, отпал незначительный кусочек и протез подлежит восстановлению с помощью композитных материалов в полости рта. К сожалению, если каркас коронки обнажился, то реконструкция невозможна.

Вероятнее всего потребуется снять поврежденный протез из металлокерамики и установить на его место новый. Помните о сроке службы данных изделий, своевременная их замена поможет избежать проблем и сохранить зуб.

Некоторые пациенты, установившие металлокерамические коронки на зубы, уверены в том, что это навсегда, и менять протез не нужно.

Однако у данного конструктивного элемента есть срок службы, составляющий в среднем от 10 до 20 лет, если каркас выполнен из неблагородных металлов. Использование золотоплатинового сплава гарантирует успешную эксплуатацию коронки более 15 лет.

Но эти цифры реальны лишь при условии правильной установки протезов и должного ухода за полостью рта.

Металлокерамические коронки — итоги

Металлокерамические коронки отличаются своей надежностью, высоким уровнем прочности, доступной ценой и отличными эстетическими показателями.

Они способны выдерживать большую жевательную нагрузку, при этом не требуют отдельного ухода и могут прослужить 10-20 лет при бережном обращении.

Некоторые патологичные процесс и аномалии в полости рта могут служить противопоказанием к применению данного вида протезов. При аллергии на металл их установки также стоит избежать.

Протезы из металлокерамики и мостовидные протезы применяются при анатомической, функциональной и эстетической неполноценности коронок естественных зубов, а также при наличии дефектов зубных рядов.

При разрушении или травматическом сколе значительной части коронок передних жевательных элементов и премоляров, когда невозможно их восстановление при помощи пломб или вкладок, данные ортидонтические изделия устанавливают.

Аномалии развития и положения передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине проблематично устранить другими методами, патологическая стираемость твердых тканей жевательных элементов, несоответствие имеющихся искусственных коронок и мостовидных протезов эстетическим и другим требованиям нуждаются в протезировании данного типа.

При значительном кариозном разрушении или травматическом отломе большей части коронок естественных зубов перед применением металлокерамических протезов необходимо изготовить литые культевые штифтовые вкладки.

Металлокерамические коронки изготавливаются в специальной зуботехнической лаборатории на основании слепков, которые предварительно сделал стоматолог, который их потом и будет устанавливать. Процесс их производства имеет несколько этапов.

Установка проводится тоже с определенной последовательностью терапевтических манипуляций. Сначала чистят зубные корни и проводят различные процедуры по дезинфекции и подготовке локации к основному процессу установки.

Пока металлокерамика производится в лаборатории, на место пораженного ранее зуба ставят временную конструкцию из пластмассы для восстановления жевательной и эстетической функции данного элемента.

Особого ухода металлокерамические коронки не требуют. Для поддержания их в рабочем состоянии и целостности, достаточно проводить стандартные процедуры по поддержанию полости рта в хорошем состоянии.

Гигиена в данной локации очень важна после протезирования, это поможет избежать появления воспалительных и прочих патогенных процессов в данном месте.

Если эта статья была для вас интересной и внесла ясность в вопросы, когда и при каких обстоятельствах металлокерамические коронки должны устанавливаться, как они функционирует, и какими преимуществами владеют, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Источник: https://www.uadent.com/metallokeramicheskie-koronki/

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки

Из металлокерамики выполняются как единичные коронки, так и целые мостовидные протезы.

Металлокерамические коронки – наиболее популярный вид конструкций для несъемного протезирования зубного ряда. И это не случайно, налицо следующие преимущества:

  1. высокая износостойкость – при правильном уходе конструкции из металлокерамики служат до 15 лет;
  2. эстетическая привлекательность – можно подобрать цвет керамики, совпадающий с оттенком натуральной зубной эмали пациента;
  3. гигиеничность – на поверхности металлокерамических коронок отсутствуют условия для размножения патогенной микрофлоры;
  4. простота ухода и умеренная цена.

Коронки бывают 2 видов: одиночные и мостовидные:

  • Протезирование одиночными коронками применяется, если нужно восстановить эстетику одного элемента зубного ряда. Одиночная коронка позволяет реконструировать утраченную форму зуба, тем самым восстанавливает жевательную функцию с сохранением эстетики.
  • Если же зуб отсутствует или необходимо защитить два и более разрушающихся элемента, протезирование выполняют с помощью мостовидного зубного протеза. Это делает возможным функционально и визуально воссоздать зубной ряд.

Преимущества металлокерамики

  • В первую очередь отметим, что металлокерамические коронки позволяют полностью восстановить форму и функцию удаленных или поврежденных зубов. Особенно это касается жевательных зубов, на которые приходится максимальная нагрузка при пережевывании пищи. За счет наличия металлического каркаса металлокерамические протезы обладают высокой прочностью, что позволяет делать достаточно длинные мосты.
  • Важное значение имеет и то, что металлы, используемые для создания каркаса конструкции, и керамика являются стопроцентно безопасными материалами, не вызывающими никакой реакции со стороны организма.
  • Если во время установки металлокерамического протеза были соблюдены все требования, то он прослужит не менее 15 лет. Конечно, учитывается и ответственность пациента, который должен знать, как именно ухаживают за металлокерамической конструкцией. Известны случаи, когда протезы из металлокерамики служили значительно дольше.
  • Особенно выделяется эстетика данных протезов. Во время изготовления цвет керамики подбирается в зависимости от соседних зубов или по желанию пациента. При протезировании передних зубов может использоваться основа из оксида циркония, за счет чего она не просвечивается через слой керамики.

Развитие науки и совершенствование технологий позволяет применять в зубопротезной практике все более совершенные и долговечные материалы. Благодаря этому появляются новые надежные зубопротезные конструкции из металлокерамики.

Среди этого ряда выделяются следующие модели:

  • СТАНДАРТ – наиболее экономичный вариант металлокерамической коронки, самая низкая цена;
  • KADKAM – изготавливается с применением супер-прозрачного циркония, что делает коронку неотличимой от настоящего зуба. Кроме того, эта конструкция имеет высокую степень био-совместимости с тканями зуба и десны, а также отличается долговечностью эксплуатации;
  • с керамической плечевой массой – эта модель решает проблему неплотного прилегания коронки к десне, достигается подобный эффект с помощью нанесения специальной керамической массы на самый край коронки.

Показания

Протезирование металлокерамическими коронками показано для решения целого ряда проблем полости рта:

  • после удаления одного или нескольких зубов;
  • при частичном или полном износе жевательной поверхности элементов зубного ряда;
  • при прогрессирующем разрушении зуба или нескольких зубов, вызванного кариесом или другими заболеваниями полости рта.

Первым делом выполняется санация полости рта. Перед протезированием во рту не должно остаться ни одного потенциального очага инфекции.

Следующий этап – обточка протезируемого зуба (препарирование).

После этого снимается слепок, на основании которого техник будет делать модель будущего протеза. Делаются слепки верхней и нижней челюсти. Они нужны для того, чтобы впоследствии коронка точно встала на нужное место.

После этого происходит отливка каркаса коронки из металлического сплава толщиной 0,3-0,5 мм. Основа моста или коронки отливается из специальных сплавов, обладающих высокой прочностью.

Особенно важно после этого выполнить примерку. Пациент приходит на примерку «заготовки» коронки, во время которой врач проверяет степень прилегания изделия к протезируемому зубу и определяет цвет и оттенок внешней поверхности коронки.

Следующий этап – нанесение керамического покрытия на металлический каркас. Этот процесс выполняет квалифицированный зубной техник. Керамическая масса накладывается на каркас слой за слоем с обязательным послойным обжигом в специальной печи. Лицевой слой делается практически прозрачным, это придает коронке идентичную схожесть с зубной эмалью.

Завершающий этап – установка протеза в ротовую полость пациента с применением прочных цементов, обладающих высокими адгезивными свойствами.

Нет, установка МК коронок – безболезненная процедура. Но если пациент обладает повышенной чувствительностью или просто боится, то врач может, по желанию клиента, провести местное обезболивание.

Несмотря на превосходные прочностные качества металлокерамики, не стоит зубами, на которых установлены коронки, открывать крышки, грызть твердые кости и т. д. Кроме того, металлокерамика, как и натуральные зубы, чувствительна к резкому перепаду температур. Поэтому не стоит употреблять очень горячую или чрезмерно холодную пищу.

Если в ротовой полости установлены коронки из металлокерамики, то лучше использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Это позволит не травмировать десны, для этой же цели нужно применять зубные пасты, в составе которых содержатся вещества, укрепляющие десны.

Сделайте панорамный снимок или компьютерную томографию в своем городе Заполните форму, указав контактные данные и прикрепив снимок Получите персональный план лечения от специалистов центра New Line Dent Приезжайте к назначенной дате для прохождения лечения у нас в клинике!

Источник: https://newlinedent.ru/uslugi/koronki-na-zuby/metalloceramica/

Металлокерамические коронки на передние зубы – лучшее решение для ослепительной улыбки

Металлокерамические коронки на передние зубы – лучшее решение для ослепительной улыбки

62

Выбор методики для исправления дефектов видимой зоны улыбки является важной задачей, так как современные методы протезирования разнообразны. Они отличаются используемым материалом, способом установки и стоимостью.

Одним из распространенных видов протезирования являются коронки из металлокерамики. Их основная особенность – высокая прочность и низкая стоимость.

Фото до и после установки металлокерамических коронок на передние зубы:

Металлокерамические коронки, как и любые другие, уязвимы перед жесткой пищей. Вот что станет с покрытием, при несоблюдении правил эксплуатации:

Показания для установки

Протезы из металлокерамики используют для восстановления жевательной, анатомической и эстетической функции в полном объеме.

как выглядят металлокерамические коронки на передних зубах

Они устанавливаются одиночно или целой группой по следующим показаниям:

  • высокая истираемость твердой ткани;
  • отсутствие части коронки (50 % и более);
  • полное отсутствие зуба;
  • флюороз;
  • аномальное развитие размера и положения зуба;
  • незначительные дефекты эмали (микротрещины, сколы);
  • потеря анатомической формы, влияющая на функциональность;
  • обширные области, пораженные кариесом;
  • изменение цвета эмали вследствие нарушения обмена веществ или приема некоторых препаратов (тетрациклиновые зубы);
  • видимые признаки старения композитной пломбы, при невозможности ее замены новой;
  • противопоказания для пломбирования и других методов протезирования зубного ряда;
  • дефекты клиновидного характера.

Противопоказания

Применение металлокерамики для протезирования переднего ряда позволяет достичь точной схожести искусственных зубов с натуральными, но при этом требуется значительное аппаратное вмешательство.

Из-за особенности материалов, используемых для изготовления, и применения техники глубокой круговой обточки, имеется ряд противопоказаний:

  1. Небольшая высота зуба.
  2. Аллергия на составляющие компонентов.
  3. Неправильная окклюзия.
  4. Неустойчивость корневой системы зубов.
  5. Заболевания пародонтальной ткани.
  6. Дети до 16 лет.
  7. Истончение эмали зубов переднего отдела.

Особенности

Коронки из металлокерамики представляют собой конструкцию, состоящую из двух элементов: металлической основы и керамического декоративного покрытия. Каркас формируется толщиной не более половины одного миллиметра.

Для изготовления основы протеза передних зубов предпочтительнее использовать сплавы из драгоценного металла. К таким относятся платина или золото. Благодаря своей природной светлой окраске именно они подходят для устранения единичного дефекта в зоне улыбки.

Единственный их недостаток – высокая стоимость. Поэтому основная часть людей предпочитает более дешевые материалы, в состав которых входят хром, кобальт и никель. Они обладают повышенной прочностью и биосовместимостью, но имеют меньший срок эксплуатации, чем драгоценные металлические сплавы.

Кроме этого, такие сплавы придают коронкам эстетический недостаток – они отличаются от настоящих неестественным оттенком. Поэтому протезы такого типа больше подходят для восстановления целой группы передних зубов.

В следующем видео рассмотрены некоторые особенности металлокерамических коронок:

Способы протезирования

Благодаря своим характеристикам металлокерамические коронки подходят сразу для нескольких видов протезирования, которые врач определяет при первичном посещении:

  • индивидуальная коронка, которая устанавливается непосредственно на обточенный зуб или дополненный культевой вкладкой;
  • мостовидная конструкция. Представляет собой металлическую основу целой группы зубов цельнолитого типа, покрытую керамикой.
  • бюгельная система. Металлокерамические протезы монтируются на каркас из металлического сплава в форме дуги;
  • имплантация. На вживленный имплантат и встроенный в него абатмент фиксируется искусственная коронка.

Особенности установки на передние зубы

Передние зубы, особенно в верхнем ряду, должны хорошо выглядеть после протезирования. Основной проблемой является просвечивание металлического каркаса через керамическое покрытие. Поэтому допустимо использовать только благородные металлы: оксид, цирконий, диоксид.

При правильной установке и грамотном подборе металла, зубы из керамики на 100% имитируют настоящие. Керамическое напыление схоже с натуральной эмалью, а край коронки плотно сходится с десной. Даже при широкой улыбке со стороны никто не догадается, что зубы ненастоящие.

Но не все так гладко, через несколько лет, благодаря естественному процессу усадки десны, может оголиться каркас. В таких случаях делают коррекцию.

Процедура изготовления

Изготовление коронки такого типа проходит в 5 этапов в условиях лаборатории:

  1. Для начала стоматологом снимаются слепки протезируемой области и доставляются в лабораторию.
  2. С помощью данных слепков производится формовка модели, с которой отливают металлический каркас протеза. Стандартная толщина основы варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
  3. После отливки модель шлифуют и обрабатывают веществом, повышающим адгезию.
  4. На подготовленную основу из металлического сплава послойно наносят керамический раствор. Каждый слой обжигается в печи, раскаленной до 950 градусов. Это придает керамической поверхности высокую прочность.
  5. После всех этапов поверхность шлифуется и полируется для придания коронке естественного вида.

Этапы процедуры установки

Установка металлокерамических коронок происходит в несколько посещений. Выделяют следующие этапы протезирования: подготовка, примерка и установка.

Подготовка к протезированию

Устранение дефектов зубного ряда переднего отдела с помощью протезирования коронками такого типа требует предварительной детальной подготовки. Для этого на первом приеме стоматологом проводится обследование: визуальный осмотр, рентгенография и т.д.

При обнаружении патологий десенной ткани и зубов, следует заранее провести сопутствующее лечение. Старые проблемные пломбы требуется заменить. При обширном разрушении зуба  используют установку культевой вкладки или металлического штифта в корень.

Подготовительное лечение должно проводиться с расчетом дальнейшей депульпации, которая предотвратит развитие пульпита в будущем. Подготовленные, таким образом, зубы под воздействием анестезии подвергаются препарированию.

Подробнее о подготовке к протезированию зубов рассказано здесь.

Обточка под металлокерамические коронки имеет свои особенности:

  • зуб принимает конусовидную форму, сужаясь к режущей части;
  • в пришеечной области делают технологические отступы, которые помогут избежать сужения десенного сосочка;
  • препарирование производят с учетом стенок изделия;
  • в первую очередь обтачиваются боковые поверхности зубов смежных с протезируемой областью;
  • препарируется внешняя часть до придания ей плоской формы;
  • формируется пограничный уступ над десенным карманом;
  • обтачивается поверхность со стороны языка;
  • процедура препарирования длительна по времени.

После процедуры обточки проводят снятие слепков, которые затем отправляют в стоматологическую мастерскую для изготовления коронок.

На время ожидания пациенту надевают временные пластиковые коронки. Они сохранят эстетику и защитят от раздражающего воздействия внешних факторов.

Этап примерки

После того, как искусственные коронки изготовлены, стоматолог приглашает пациента на примерку и снимает временные конструкции. Далее, производится примерка готового протеза.

В случае неправильной посадки или ощущения дискомфорта, делается корректировка конструкции и ее подгонка, с изменением формы и, возможно, цвета. После этого керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью, до получения естественного оттенка.

Установка

Для установки протеза из металлокерамики зуб предварительно обрабатывают препаратом асептического действия. После чего ротовая полость высушивается и наносится раствор, повышающий адгезию.

В заключение наносят стоматологический композитный клей, на который монтируется искусственная коронка.

Преимущества и недостатки

Как и любой вид протезирования, металлокерамические коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

  • высокая устойчивость к механическому воздействию;
  • большой срок эксплуатации. Для изделий с основой, выполненной из драгоценных металлов, не менее 15 лет, для обычных металлов около 10 лет;
  • хорошие качества эстетического характера;
  • доступная стоимость при соотношении цены и качества.

Недостатки:

  • для протезирования требуется глубокое препарирование тканей. Снимается до 2 мм;
  • проводится депульпирование зубов, то есть они становится «мертвыми»;
  • отличие коронок от цвета настоящих зубов. Это относится к изделиям с основой из сплава недрагоценных металлов;
  • возможны проявления аллергического характера на металл;
  • край десенного кармана приобретает синеватый оттенок, который проявляется сразу после процедуры или только через некоторое время.

Возможные осложнения

Так как протезирование является процедурой с прямым воздействием на зуб и ткани пародонта, то в некоторых случаях возможно возникновение осложнений и дискомфортных проявлений.

В качестве осложнения чаще всего выступает воспаление десны, которую может травмировать протез. Такая ситуация требует корректировки или полной замены коронки. Дискомфортные проявления выражаются небольшой ноющей болью и неестественным восприятием зубов.

Эти ощущения имеют непостоянный характер и длятся не более недели. Если же данные симптомы проявляют себя гораздо дольше, чем положено, следует обратиться к ортопеду.

Правила ухода

От качества выполняемых мероприятий по уходу за протезами из металлокерамики, зависит срок их службы.

Основные правила ухода:

  1. Чистка коронок из металлокерамики должна производиться по той же схеме, что и для естественных зубов: чистить не менее 2 раз в сутки по 3 минуты. Единственное отличие – паста не должна содержать абразивные элементы.
  2. Обязательны дополнительные методы очистки и дезинфекции ротовой полости: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы и т.д.
  3. Запрещено грызть такими зубами твердые продукты: орехи, семечки, косточки. Но при этом не стоит себя ограничивать в приеме обычной твердой пищи.
  4. Нужно регулярно проводить профилактику воспалений пародонтальной ткани.
  5. Лучше своевременно обращаться к стоматологу при первых симптомах патологий зубов и десен.

Производители

В прайсах стоматологических клиник предлагается продукция следующих производителей:

  • Noritake — металлокерамические коронки от японской фирмы Kuraray Noritake Dental Inc, производятся по методике CAD/CAM. Изделия отличаются высокой точностью изготовления и изяществом.
  • Металлокерамические коронки Vita выпускаются в Германии, производство функционирует с 1962 года. При изготовлении делается упор на прочностные качества, которые достигаются за счет использования мелкодисперсного покрытия.
  • Duceram — металлокерамические коронки немецкого производства, которое заняло эту нишу одним из первых и продолжает совершенствовать свой продукт. особенность выпускаемых протезов — разумное соотношение цена-качество.

Цены

Установка металлокерамического протеза позволяет не только восстановить эстетику, но и получить крепкие и надежные зубы. Здесь полный анализ цен, которые складываются из стоимости используемого металла, применяемого оборудования и статуса стоматологической клиники.

Если рассматривать среднюю стоимость, то установка протеза, изготовленного из обычного металла и керамики местного производства, будет стоить где-то около 4000 руб.

При использовании европейской керамики и сплава высокого качества коронка в среднем обойдется в 6000 рублей. Протез, изготовленный из драгоценных металлов, имеет цену в 15000 руб. и выше.

При обращении к стоматологу для восстановления зубного ряда стоит учитывать и стоимость сопутствующего лечения, которое определяется врачом после обследования.

При проведении процедуры протезирования понадобится установка временного варианта коронок, выполненных из пластмассы, стоимость которых плюсуется к основной сумме. Их цена в среднем 1000 рублей за одну коронку.

Отзывы

После восстановления передних зубов с помощью коронок из металлокерамики встречаются чаще всего положительные отзывы.

Но в некоторых ситуациях пациенты недовольны выполненной установкой. Нередко это является последствием некачественно проделанной работы или дефектом протеза.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/metallokeramicheskie-na-perednie-zubyi-luchshee-reshenie-dlya-oslepitelnoy-ulyibki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.