Виды пломб

Содержание
  1. Виды пломб для зубов по материалу изготовления и их свойства
  2. Какие бывают пломбы для зубов?
  3. Цементные
  4. Пластмассовые
  5. Амальгамы или металлические
  6. Композитные
  7. Светотвердеющие
  8. Из стеклоиономерного цемента
  9. Химически отверждаемые
  10. Какие лучше ставить?
  11. Виды зубных пломб и их стоимость
  12. Отзывы стоматологов и пациентов
  13. Виды зубных пломб — какой материал лучше?
  14. Какие бывают пломбы?
  15. Металлические пломбы
  16. Стеклоиономерные и фосфатные цементы
  17. Акрилсодержащие пластмассы
  18. Светоотверждаемые композиты
  19. Вкладка или пломба
  20. Методики пломбирования зубов и виды пломб
  21. Виды пломб
  22. Цементные
  23. Амальгамовые
  24. Пластмасса и композиты
  25. Керамика
  26. Гибриды
  27. Способы отвердевания
  28. Самозатвердевающие массы
  29. Химическое отвердевание
  30. Светоотвердевающие составы
  31. Методика пломбирования зуба
  32. Подготовительные манипуляции
  33. Наложение и последующая обработка пломбы
  34. Виды пломб
  35. Материалы, из которых делают пломбы
  36. Пластмассовые
  37. Амальгамы или металлы
  38. Светотвердеющие композиты
  39. Стеклоиономерный цемент
  40. Сколько стоят изделия?
  41. Виды зубных пломб
  42. Временные пломбы
  43. Постоянные пломбы
  44. Металлические пломбы
  45. Цементные пломбы
  46. Композиты и пластмассы
  47. Виды пломб в стоматологии. Что такое компомерная цветная детская пломба?
  48. Виды пломб в стоматологии
  49. Одни из наиболее популярных материалов для реставрации зубов это:
  50. Существуют следующие виды композитных пломб:
  51. Преимущества фотополимерной пломбы:
  52. Основные достоинства СИЦ:
  53. Что такое компомерная цветная детская пломба?

Виды пломб для зубов по материалу изготовления и их свойства

Виды пломб

В стоматологии пломбой называется определенный материал, которым заполняется полость в пораженном зубе с целью изолирования его чувствительных тканей и защиты от микробов. Сегодня существуют разные виды пломб для зубов, каждый из которых имеет определенные свойства, характеристики и целевое назначение.

Какие бывают пломбы для зубов?

Основное различие всех видов пломб заключается в материале, из которого они изготовлены.

Цементные

Цементная пломба состоит из порошка и жидкости, которые, под воздействием химической реакции преобразуются в быстро загустевающую массу.

Основной минус данного вида — слишком быстрое затвердевание, ограничивающее время установки пломбы и создания зубного рельефа.

Кроме того, максимально прочной такая пломба становится лишь спустя 2 часа, в течение которых недопустим прием пищи.

В то же время цементные пломбы являются самыми доступными по цене.

Пластмассовые

Данный вид пломб имел большую популярность и часто применялся благодаря быстрой установке и низкой стоимости. Основной материал — пластичная пластмасса, которая вносится в полость зуба и затвердевает.

Со временем было выявлено, что пластмасса токсична, очень быстро стирается, изменяет цвет, плохо переносит механические нагрузки и может вызывать аллергические реакции.

Это и стало причиной прекращения ее использования.

Амальгамы или металлические

Эти материалы состоят из раствора металлов, серебра и ртути. Могут быть серебряными, медными и золотыми. Пломбы из них получаются очень прочными, твердыми и максимально устойчивыми к механическим воздействиям и влиянию слюны.

Но есть и недостатки, ставшие причиной крайне редкого использования амальгам:

  • некрасивый внешний вид (абсолютно непригодный для пломб на передних зубах);
  • очень медленное затвердевание;
  • уменьшение в объеме с течением времени (усадка);
  • высокая вероятность образования кариеса вокруг пломбы (спустя несколько лет после установки);
  • частичное окрашивание зуба металлами, входящими в состав сплава;
  • возникновение во рту чувства горечи, жжения, привкуса металла, требующее замены пломбы.

Кроме того, установка подобных пломб сегодня усложняется отсутствием в комплектации стоматологических кабинетов специально предназначенного для этого оборудования.

Композитные

Композитные пломбы — это совокупность органического мономера и неорганического наполнителя, которые застывают под ультрафиолетовым сетом. Они признаются самыми оптимальными из недорогих видов пломб. По прочности они схожи со световыми пломбами и имеют широкую цветовую палитру, позволяющую сделать их практически идентичными натуральному цвету эмали.

В то же время композиты довольно токсичны, из-за чего противопоказаны для установки в молочном зубе (и даже постоянном, если корень его находится в стадии роста).

Кроме этого, материал крайне быстро застывает, не давая врачу возможности произвести сложную реставрацию зуба, а спустя несколько лет эксплуатации такие пломбы часто дают усадку, в результате чего образуется дефект по их окружности.

Светотвердеющие

Одни из самых прочных материалов, в состав которых входят полимеры и наполнители, приобретающие необходимую твердость при помощи галогеновой лампы. Имеют большую цветовую палитру, позволяющую максимально приблизить цвет пломбы к оттенку эмали зуба, сделав ее практически незаметной.

А тщательная шлифовка и полировка помогают сохранить цвет и сделать пломбу прочнее и долговечнее.

Вместе с тем не рекомендуется применение светотвердеющих (фотополимерных) пломб на больших площадях зуба из-за высокой вероятности ухудшения их качества, откалывания тонкой стенки зуба либо неполного затвердения, снижающего прочность.

Световые пломбы — до и после

Из стеклоиономерного цемента

Пломбы из данного материала наиболее востребованы в современной стоматологии. Создаются они из порошка (мелкого фтор-алюминиевого силикатного стекла) и жидкости (раствора полиакриловых кислот).

Свойства этих материалов позволяют скрепить пломбу со стенками зуба не только механически, но и химически, значительно увеличивая срок ее эксплуатации. Такой цемент нетоксичен, прочен, но заметно выделяется на зубах.

Цементы могут застывать химическим способом (при смешивании определенных компонентов) либо световым (при использовании световой волны определенной длины).

Благодаря быстрому затвердению очень часто используется для пломбирования детских молочных зубов.

Химически отверждаемые

Главным отличием этих материалом является то, что в их составе содержится фарфор. Подразделяются химические пломбы на три основных вида: светоотверждаемые, акрилосодержащие и на основе смол.

  • Светоотверждаемые композиты — прочные, незаметные на зубах и максимально удобные в работе, поскольку твердеют только под специальной лампой, предоставляя стоматологу время, необходимое для качественной обработки зуба.
  • Акрилосодержащие композиты очень прочные, устойчивы к стиранию, но сильно токсичные. Кроме того, установка такой пломбы может спровоцировать повторное возникновение кариеса даже на соседних зубах.
  • Композиты на основе смол гораздо менее токсичны, но более хрупкие и склонны к потемнению со временем.

Какие лучше ставить?

Выбор того или иного вида пломбы полностью зависит от требований, предъявляемых не только врачом-стоматологом, но и самим пациентом. Для кого-то основным критерием выступает стоимость, для кого-то — эстетичный внешний вид и прочность.

Существуют основные нюансы, которые важно учитывать при пломбировании зубов:

  • реставрацию передних зубов, находящихся в зоне улыбки, лучше проводить качественными светотвердеющими материалами, чтобы сохранить их привлекательный внешний вид;
  • для установки пломбы в жевательных зубах либо при подготовке их под коронку можно использовать менее дорогостоящие композитные материалы;
  • делая выбор в пользу наиболее бюджетной, но вместе с тем и наименее прочной цементной пломбы, стоит понимать, что в течение двух-трех лет она начнет крошиться, стираться и в итоге будет требовать полной замены.

Чтобы подобрать подходящий материал для установки пломбы, перед процедурой необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-стоматологом, который детально расскажет об имеющихся в ассортименте материалах, озвучив положительные стороны и недостатки каждого из них.

Важно учитывать все нюансы, чтобы не только увеличить срок службы установленной пломбы, но и предупредить неприятные последствия в виде потемнения (окрашивания) материала, его повреждения (трещин и сколов), и возникновения во рту неприятного привкуса или запаха.

На долговечность и прочность пломб оказывают влияние не только качество материалов и профессионализм врача, но также и некоторые индивидуальные особенности строения эмали и дентина, гигиена ротовой полости, качество питания, наличие вредных привычек у пациента.

Виды зубных пломб и их стоимость

Стоимость разных видов зубных пломб зависит от степени повреждения и особенностей строения зуба, производителя материала и клиники, в которой проводится установка.

В среднем же их стоимость составляет:

  • около 500 рублей — цементные;
  • около 1000-1500 рублей — стеклоиномерные;
  • около 1500 рублей — металлические (в государственных клиниках — бесплатно);
  • около 2000-4500 рублей — светотвердеющие;
  • около 2700 — композитные.

Отзывы стоматологов и пациентов

Сегодня стоматологи и их пациенты единогласны во мнении: наиболее качественными, эстетичными и долговечными являются фотополимерные пломбы.

При этом основным положительным моментом для врачей признается удобство материала в работе даже с труднодоступными участками зуба.

Кроме того, врач абсолютно не ограничен во времени и может качественно и не спеша проводить даже сложную реставрацию зуба, поскольку состав застывает только лишь под воздействием специальной лампы.

Пациенты же отмечают:

  • долговечность (при качественной установке и соблюдении правил гигиены ротовой полости такие пломбы могут прослужить до десяти лет);
  • абсолютная неощутимость во рту (поскольку врач воссоздает естественную форму зуба, это способствует правильному распределению нагрузки при жевании и предотвращает возникновение дискомфорта);
  • визуальная незаметность (пломба полностью сливается с цветом эмали, не выделяясь даже на передних зубах во время улыбки).

Единственным существенным недостатком является достаточно высокая стоимость.

Благодаря тому, что на сегодняшний день в арсенале стоматологов имеется несколько видов материалов для пломб, каждый пациент может подобрать для себя наиболее оптимальный вариант, подходящий с учетом предоставленных требований и финансовых возможностей. А регулярное обращение к стоматологу и правильный уход за полостью рта позволит не только продлить срок службы любой пломбы, но и избавит от необходимости установки новых.

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/plomby/vidyi-plomb-dlya-zubov.html

Виды зубных пломб — какой материал лучше?

Пломбирование зубов – это завершающий этап лечения кариеса жевательных или передних зубов и корней, а также эстетической реставрации при повреждении эмали.

В современной стоматологии есть большой выбор пломбировочного материала «на любой вкус и цвет», потому установленная пломба может и вовсе не выделяться на фоне здоровых тканей.

Разберем, какие материалы применяются для восстановления эмали, когда ставят пломбы, и как это происходит.

Какие бывают пломбы?

Процедура пломбирования начинается с выбора материала. Каждый имеет отличительный состав и предназначен для высокой нагрузки или эстетики, но есть и комбинированные, они одновременно и прочные и визуально даже лучше здоровой эмали.

Пломбирование зубов может быть временным и постоянным. Временные ставят на 1-4 недели, когда нужно пролечить корень, тогда на пульпу накладывается лекарство и коронка закрывается временной пломбой. Постоянные ставят на десятки лет, когда нужно восстановить анатомическую форму коронки.

От чего зависит выбор материала? Когда нужно запломбировать корень или коронку, выбор материала будет зависеть от расположения дефекта. На жевательных зубах он должен отличаться прочностью, выдерживать большую жевательную нагрузку и не влиять на здоровую эмаль, то есть не выделять токсинов.

При реставрации передней группы лучше выбирать эстетичные материалы, которые менее прочны, но все же способны выдержать нормальную нагрузку, которая поступает на фронтальную группу зубов.

Стоматология использует металлические, цементные, фосфатные, композитные, стеклоиономерные, пластмассовые, акрилсодержащие пломбировочные материалы. Для реставрации жевательных зубов могут использоваться вкладки, к примеру, при лечении II класса по Блэку.

Металлические пломбы

Стоматология постепенно отказывается от применения материала с низкой эстетикой и содержанием ртути. Металлические пломбы представлены сплавами металла со ртутью, их токсичность считается выше нормы.

Выбор этого материала не самый хороший, лучше отдавать предпочтение пломбам без токсических веществ. Такая пломба прочная, но все остальные преимущества имеют в противовес по несколько недостатков.

Какие особенности пломбирования амальгамой:

  • ставить такие пломбы сложно, и потраченное время не стоит результата, так как материал выделяется по цвету и приводит к разрушению коронки;
  • амальгама долго твердеет, для этого нужно не менее 3 часов;
  • эстетика отсутствует полностью, она имеет металлический блеск, а без полировки чернеет;
  • следует выделить и преимущества – она не чувствительна к влажной среде и может прослужить всю жизнь, чего стоматология пока не может добиться от иных материалов.

Если на второй день такую пломбу отполировать, жалоб на внешнюю непривлекательность будет меньше.

Какие же есть плюсы амальгамы, что ее до сих пор не забыла стоматология? Долговечность и привычка – с этого материала все началось и многие люди не представляют своих зубов без такой металлической пломбы.

Стеклоиономерные и фосфатные цементы

Стеклоиономерная пломба на зуб – это красиво и дешево. Группа цементов безопасна, обладает свойством выделять ионы фтора, что служит хорошей профилактикой вторичного кариеса.

Они эстетичны, можно подбирать различные оттенки, зависимо от зоны реставрации. Фосфатные цементы имеют один большой минус – плохое прилегание.

Современное лечение зубов должно быть комфортным для пациента, но этот материал может мешать, так как он не стирается, и его края визуально отдаляются от здоровых тканей.

Щель, образовавшаяся между цементом и эмалью, собирает остатки пищи и микроорганизмы, что вскоре приводит к кариозному поражению и заболеванию каналов корней. Такая пломба на зуб при восстановлении контактной поверхности (II и V класс по Блэку) может уже скоро отломаться.

Акрилсодержащие пластмассы

Пластмассы достаточно прочны, но очень токсичны.

Стоматология отказывается от такого материала, так как его состав вреден, и если поставить такую пломбу на живой зуб, можно легко получить пульпит, и тогда уже придется заняться лечением корней.

Пластмассовая пломба на зуб собирает красители, мелкие частицы пищи, микроорганизмы, потому риск пульпита или вторичного кариеса у людей с таким материалом во рту выше.

Бывают случаи, когда коронка и корень сильно повреждаются, и приходится их удалять, особенно при лечении кариозной полости V класса по Блэку.

Светоотверждаемые композиты

Различные виды зубных пломб имеют плюсы и недостатки, полностью идеального материала нет. Плохой состав может компенсироваться хорошей эстетикой, а отменный внешний вид высокой токсичностью. Что касается световых пломб, стоматология их применяет чаще всего для лечения корней и коронок. Они твердеют под действием ультрафиолета, что позволяет проводить процедуру сколько угодно, не спеша.

Какие преимущества световых пломб?

  1. Разнообразие оттенков – когда дело касается цветовой гаммы, нет ничего лучше светоотверждаемых композитов. Стоматолог не с первого раза сможет увидеть пломбу, если ее ставил профессионал, так как от опыта врача также многое зависит;
  2. Усадка материала меньше, но с этой проблемой стоматология успешно справляется, применяя различные методики постановки пломбы;
  3. Возможность восстановить дефект на любой поверхности жевательных и передних зубов, материал наносится послойно, потому форма полностью соответствует.

Вкладка или пломба

Восстановление жевательных коронок иногда лучше провести вкладкой. Это альтернатива обычного пломбирования, для этого стоматология применяет композитные, цельнокерамические или пластмассовые вкладки. Это своеобразный микропротез, который моделируется в лаборатории или сразу в полости рта. У них выше прочность, можно восстановить большой дефект, когда пломба просто не будет держаться.

Выбирать, что лучше, не приходится, так как пломбы и вкладки имеют разные показания.

Для лечения корней и небольших дефектов коронки – пломба. Сильное разрушение зуба, когда нужно пломбировать корень – вкладка. Бывают случаи, когда после некачественного пломбирования здоровые ткани скалываются, тогда тоже лучше поставить вкладку.

Для пломбирования каналов корней применяются уже совсем другие материалы, и сама процедура существенно отличается от реставрации коронки зуба.

Источник: http://dentalix.ru/disease-and-dental-treatment/filling/vidy-zubnyx-plomb-kakoj-material-luchshe.html

Методики пломбирования зубов и виды пломб

Пломбирование зубов – это самая распространенная стоматологическая операция. Практически у каждого человека уже после 20 лет имеется как минимум одна пломба. Необходимость поставить пломбу на зуб возникает из-за влияния бактерий на эмаль, что приводит к появлению кариеса и образованию дырок. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для вас самих.

Виды пломб

В стоматологии на сегодняшний день имеются десятки различных материалов, применяемых для работы с кариозными зубами. Можно выделить несколько основных категорий, чтобы рассмотреть виды пломб для зубов, применяемых для работы чаще всего.

Цементные

Самыми простыми и доступными по цене являются цементные пломбы. Кроме невысокой стоимости, преимуществами являются свойства материала: он надежно сцепляется с эмалью и держится достаточно долго. Однако такие составы заметны на поверхности и со временем могут истираться. В основном пломбировка зуба цементом применяется в бюджетных государственных клиниках.

Существует несколько типов цемента и, чтобы понять какие пломбы лучше, рассмотрим каждый из них:

  • Фосфатные. Сегодня их используют в основном для создания прокладочного слоя под поставленный протез. Содержат в составе преимущественно цинк и ортофосфорную кислоту.
  • Силикатные. Это алюмосиликат с ортофосфорной кислотой, то есть стекло. Их используют для всех типов работ, к тому же выделяемый фтор препятствует образованию нового кариеса, но в то же время он может обжечь пульпу.
  • Стеклоиономеры. Позволяют лечить повреждения любой сложности, удобны в нанесении и не влияют на пульпу. Идеально подходит для образования плотного сцепления с эмалью и изоляции дырки.

Амальгамовые

Амальгама отличается большим сроком службы пломбы. Это металлический сплав, в основе которого олово и ртуть. Сегодня такой тип материала практически не используется в стоматологии. Это объясняется тем, что на смену амальгаме пришли более качественные и эстетически привлекательные материалы.

Запломбированный металлом зуб существенно выделяется среди остальных. Со временем он может приобретать специфический оттенок. Для установки пломбы нужно высверлить большое количество здоровой ткани. Кроме того, амальгама поддается температурным влияниям, а потому существенные колебания могут привести к появлению трещин на эмали.

Еще одно опасение – отравление организма ртутью. Этот факт не был доказан, поэтому использование амальгамы считается безопасным.

Пластмасса и композиты

Довольно часто применяются различные виды зубных пломб из композитных и полимерных материалов. Они достаточно прочные со сроком годности пломбы не менее пяти лет. Однако существует проблема усадки из-за уменьшения объема материала, что негативно сказывается на состоянии зуба.

Различают такие составы:

  • Пластмассовые. Быстро застывают и обладают большим запасом прочности. При этом они не взаимодействуют с химическими веществами, но со временем способны окрашиваться в другой цвет.
  • Акриловые. Они также очень прочные и химически устойчивые, не стираются со временем. Однако акриловые смеси не рекомендуется использовать, особенно на недепульпированных зубах. Подобное соединение оказывает токсическое воздействие на организм, в особенности на соседние здоровые ткани. Это может стать причиной порчи остальных зубов.
  • Эпоксидные. Достаточно прочные, будут держаться не менее 5 лет. Эпоксидные смолы обладают меньшей токсичностью, легко поддаются формовке, но уже в течение первых лет темнеют.

Керамика

Если рассматривать вопрос какие зубные пломбы лучше, однозначным лидером по качественным характеристикам становятся керамические разновидности. Они обладают такими свойствами:

  • Прочность. Керамика очень прочная, она выдерживает жевательную нагрузку, не реагирует на температурные колебания, устойчива к истиранию.
  • Устойчивость формы. Материал сохраняет свой объем и форму, не дает усадки, а потому не приводит к разрушению эмали.
  • Цвет. Пломбируемый зуб практически не отличается от здоровых, так как материал подбирается под исходный оттенок или используются прозрачные составы. Удается имитировать натуральную поверхность и здоровую эмаль.
  • Установка. Зубная керамика изготавливается под слепок зуба, поэтому идеально заполняет все пространство и не выделяется на общем фоне.
  • Безопасность. Керамика абсолютно нетоксична, не реагирует на химические вещества, не раздражает ткани в ротовой полости и пульпу.

Существует несколько разновидностей керамики, но в целом их свойства схожи и значительно превосходят другие типы материалов.

Гибриды

Если говорить о том, какие бывают пломбы для зубов, нельзя не упомянуть о современных гибридных материалах. Их изготавливают путем смешивания двух-трех разновидностей, вследствие чего они приобретают некоторые преимущества и недостатки основ, а также приобретают новые свойства.

Примерами гибридов являются комбинации полимеров, металлокерамика, а также такие разновидности материалов:

  • Компомеры. Это смесь композитов и стеклоиономеров. Если нужна качественная временная пломба, лучше ставить именно такой материал. Компомеры отлично соединяются с зубом, при этом они практически не заметны на его поверхности, в отличие от чистого стеклоиономера. Но срок службы у них небольшой, хотя цену нельзя назвать низкой.
  • Композиты и пигмент. Для детей делают пломбы из композитных материалов с добавлением цветного пигмента. Они заметны на молочных зубах, но так как последние все равно выпадут – это не играет роли. Зато для детей проще перенести визит к стоматологу, выбор цвета пломбы имеет положительное психологическое воздействие.
  • Эркодонт-цемент. Это комбинация базовых цементных составов. Такой материал более совершенен по своим качествам. Дополнительно могут использоваться примеси серебра для профилактики кариеса.

Способы отвердевания

Методики как ставят пломбу того или иного типа отличаются. В зависимости от материала и его свойств, различают несколько их разновидностей по способу отвердевания. Какие лучше выбрать зависит от конкретного случая.

Например, для устранения небольшого поверхностного дефекта достаточно будет простейшей самозатвердевающей массы или полимеров. А вот для восстановления поверхности зубов после обширных повреждений, требующего нанесения нескольких слоев, лучше воспользоваться световыми материалами.

В любом случае нужно ориентироваться на конкретную ситуацию и задачи, которые встают перед врачом, а также доступный бюджет пациента.

Самозатвердевающие массы

Самые простые в плане установки – самозатвердевающие массы. Сейчас они используются очень редко, чаще в бесплатных поликлиниках. Это цементные составы, которые отвердевают под воздействием внешней среды.
Тем не менее, установка пломб на зуб такого типа считается весьма надежной.

Такие материалы хорошо сцепляются с обрабатываемой поверхностью. Во время работы нужно действовать быстро, так как небольшой кусочек цемент быстро отвердевает. Сколько держится такой материал зависит от качества проведенных работ.

В целом это долговечный тип пломбы, но есть вероятность провоцирования развития кариеса под ней.

Химическое отвердевание

Несколько похожий принцип соблюдается и в том, как ставится пломба химического отвердевания. К этой категории относятся полимерные материалы и фарфор.

Это очень хороший современный вариант, так как подобный способ отвердевания позволяет придать материалу плотную структуру по всему объему, независимо от количества и глубины залегания.Добиться химической реакции полимеризации удается за счет соединения базового материала и активатора.

Используются два типа комбинаций: «порошок-эмульсия» или более удобный в использовании «паста-паста». Для катализации химических процессов отвердевания необходимо смешать оба компонента в определенных пропорциях.

Например, эпоксидные пломбы относятся именно к такому виду. После добавления катализатора нужно действовать очень быстро, так как готовый стоматологический материал начинает быстро застывать.

Светоотвердевающие составы

Чтобы запломбировать зуб лучше всего использовать световые пломбы. Их также называют фотополимерными.

Особенность такого типа заключается в необходимости использования дополнительного оборудования для запуска процессов отвердевания.

Вот зачем в современных стоматологических кабинетах обязательно имеется ультрафиолетовая лампа. Именно ее свет активирует свойства материала и способствует его полимеризации.

Световую пломбу лучше применять для сложных работ, особенно когда требуется создать поверхность, имитирующую настоящий зуб.

Стоматолог получает возможность работать с материалом, корректировать его форму, добавлять или уменьшать объем до тех пор, пока результат его полностью не удовлетворит. Все это время масса будет оставаться пластичной.

Применяются и жидкие полимеры, позволяющие заполнить все пустоты и трещинки в зубе. Нанесение осуществляется послойно. После каждого слоя применяется УФ-лампа. После закрепления финального слоя зуб шлифуется, если имеются неровности и излишки материала, а затем полируется для придания ему естественного блеска и идеальной гладкости.

Методика пломбирования зуба

А теперь рассмотрим непосредственно сам процесс того как пломбируют зубы. От того насколько качественно и профессионально было выполнено пломбирование зубов зависит их дальнейшее состояние и внешний вид.

В норме больной зуб не должен сильно выделяться, пациент не должен испытывать дискомфорта и тем более болевых ощущений после прохождения лечения.

Также врач должен позаботиться об остановке развития кариеса и предотвращении выпадения пломбы.

Подготовительные манипуляции

Процесс пломбирования зуба начинается с тщательной подготовки ротовой полости. Осмотр с помощью современных инструментов позволяет выявить участки, пораженные кариесом.

Если проблема залегает в глубине зуба, может потребоваться прочистка каналов и удаление нерва. Каждая операция имеет свою стоимость, поэтому эти вопросы нужно заранее согласовать с вашим стоматологом.

При этом экономить ни на подготовке, ни на самих материалах не рекомендуется.

Зубы обрабатываются лекарственными препаратами, а с помощью бормашины удаляются разрушенные ткани. Для комфорта пациента лучше сделать обезболивающий укол.

В некоторых случаях предварительно устанавливается временная пломба, под которую закладывается лекарство.

Также может потребоваться предварительное прохождение рентгеновского обследования или изготовление слепка зубов для формирования пломбы.

Наложение и последующая обработка пломбы

Непосредственно установка пломбы проводится после удаления всех поврежденных тканей, а в некоторых случаях и части здоровых. Конкретная методика зависит от того какую пломбу было решено использовать.

Пластичная масса наносится на отверстие и проталкивается внутрь. С жидкими полимерами несколько проще работать, так как они способны заполнить все щели.

Нужно добиться плотного прилегания материала и выравнивания поверхности в соответствии с формой зуба.

Предварительно используется самоотвердевающий пломбировочный материал для закрытия сформированных каналов. Лицевая пломба наносится любым другим составом. Дороже всего обойдется установка световой пломбы, к тому же работы занимают больше времени. Однако такой вариант считается одним из лучших.

Альтернатива – керамическая вкладка. За один раз удается установить цементные, металлические и некоторые композитные пломбы, но не все материалы из этих групп сегодня используются, особенно в частных клиниках.

Выбор материала остается за пациентом, но лучше заранее уточнить все плюсы и минусы доступных вариантов, а также их стоимость у стоматолога.

Современное пломбирование зубовПломбирование зуба композитомПломбирование корневых каналов Методики пломбирования зубов и виды пломб Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zubi.pro/ortodontiya/plombirovanie-zubov.html

Виды пломб

Виды пломб

Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу для зубов вам лучше поставить?». И этот вопрос нередко вводит в замешательство, ведь существует целое множество видов пломбирования.

Для того, чтобы больше не теряться в этом вопросе давайте разберемся, в том какие бывают пломбы для зубов, какие самые надежные и лучшие их виды.

В стоматологии их различают по составу и применению. По составу пломбы чаще всего делят на композитные и цементные, а также временные и постоянные.

Временные используются при длительном лечении, когда необходимо применение лекарств внутри полости, а постоянные — при мгновенном лечении за один раз.

Пломбирование зубов — это классика стоматологии, применяется при восполнении дефектов зубов различной величины, если же дефект особенно большой, показано применение искусственных коронок и вкладок.

Сегодня в клиниках используют несколько различных материалов для изготовления пломб.

Материалы, из которых делают пломбы

Стоматологические материалы для пломбирования зубов делятся на несколько групп. Давайте разберемся с видами зубных пломб.

Цементные (силикатные и силикофосфатные) пломбы (давно ушли в прошлое, в современной стоматологии не применяются)

Этот материал также способен противостоять повторному развитию кариеса, однако, он очень хрупкий и может прослужить совсем недолго, либо использоваться как временный вариант.

Хотя этот материал и отжил свои лучшие годы популярности, однако, он не забыт в отдельных случаях, так как имеет низкую стоимость и прост в применении.

Пластмассовые

В современной стоматологии не применяются. Для этих пломб характерна высокая токсичность и усадка, и очень низкий уровень эстетических свойств. Их популярность объясняется теми же факторами, что и у предыдущих — это низкая цена и быстрая простая установка.

Однако, они обладают большим количеством недостатков:

  • при затвердении материала происходит сильная усадка;
  • спустя время происходит изменение цвета;
  • повышенная стираемость материала;
  • зачастую возможно вторичное возникновение кариеса.

Такие пломбы — это прерогатива бесплатной медицины.

Амальгамы или металлы

Этот материал включает в свой состав серебро и ртуть, либо другие сплавы с содержанием второго элемента. Он отличается своей твердостью и сроком службы до 10 лет.

Вызывает опаску этот материал вследствие содержания в нем ртути и возможным вредным воздействием этого элемента.

Он долго затвердевает и сложен в применении, дантист должен обладать высоким профессионализмом, чтобы поставить пломбу из подобного материала.

На заметку: При установке изделия из этого материала, стоматологу следует учитывать то, что он сильно расширяется в процессе отверждения, а соответственно возможна обломка стенки зуба, которая расположена возле самой пломбы.

Их применение ранее было очень популярно на жевательных зубах, ввиду исключительной твердости и долговечности. Крайне низкие эстетические свойства этого материала ограничивают его использование.

Светотвердеющие композиты

Это группа материалов, для которых требуется специальное оборудование в виде галогеновой лампы, известны они также как гелиоотверждаемые или фотополимерные. Именно с ее помощью происходит отверждение пломбы. На вопрос, какие пломбы самые лучшие, можно точно ответить, что это те, которые выполнены из этого материала. Ограничено применение этих пломб в детской практике на молочных зубах.

Важно: Однако, для того, чтобы изделие, выполненное из этого материала, было максимально прочным, долговечным и эстетичным необходимо провести тщательную шлифовку и полировку.

Если же полировка проводится раз в полгода, то цвет сохранится намного дольше. Наиболее запоминающейся особенностью подобных материалов можно назвать обязательное применение клеев специального назначения, способных закрепить сырье «намертво».

В его состав входят различные наполнители и полимеры, которые затвердевают под воздействием той самой синей лампы.

У него довольно широкая цветовая палитра, благодаря чему можно подобрать любой нужный цвет и оттенок, как результат — максимально приближенный к здоровому зубу.

Прослужит этот материал не менее 5 лет.

Но такой, казалось бы, безупречный материал имеет недостаток:

усадка, за счет химического состава может быть до 5%, что снижает качество установленной пломбы. Именно поэтому постановка этих пломб требует специальной техники;

Стеклоиономерный цемент

Пломбы для зубов, которые считаются лучшими для использования в детской стоматологии, так как они на 10-15% содержат фтор, способствующий защите от повторного инфицирования.

Кроме того, они химически связанны с естественным зубом, а следовательно вероятность появления различных трещин минимальная.

Коэффициент расширения под воздействием температуры максимально приближен к такому же, как и у зубных тканей, следовательно, это сводит к минимуму опасность того, что зуб треснет.

Однако, даже такой на первый взгляд идеальный материал имеет свои недостатки. Это сниженные показатели прочности, как в стирании, так и в изгибе. Кроме того, они смотрятся не особенно привлекательно, а, следовательно, их лучше использовать с более эстетичными пломбами.

Сколько стоят изделия?

Какие пломбы лучше ставить из учета их стоимости? Кажется, что единственный правильный ответ на этот вопрос — это то, что все хорошее стоит дорого. Однако, это не так, в каждом конкретном случае отталкиваться надо от конкретных особенностей, и только они будут диктовать будущую цену пломбы.

Источник: https://medicaldent.by/vidy-plomb/

Виды зубных пломб

По назначению и составу пломбы бывают разные. Рассмотрим деление пломб по первому признаку.

Временные пломбы

Назначение временных пломб – препятствие попаданию остатков пищи и микробов в препарированную полость зуба на определенный период. Чаще всего их устанавливают для перестраховки или сохранения лекарства при явных или возможных поражениях зубного нерва. Через несколько дней временная пломба извлекается и заменяется на постоянную.

Постоянные пломбы

Постоянные пломбы устанавливаются стоматологом на длительный период.

Они должны оберегать зуб от разрушения несколько лет, а то и десятилетий.

Если пломба через месяц-два выпала сама, процедура пломбировки была выполнена некачественно, из плохого материала.

Существует также классификация постоянных пломб по типу используемого материала.

Металлические пломбы

Металлические пломбы изготавливаются из различных сплавов металлов и ртути, именуемых амальгама. Ранее они пользовались высокой популярностью благодаря сроку службы до 30 лет.

Однако в последнее время их стали критиковать из-за содержания ртути, которая вредит здоровью.

Можно назвать три основных недостатка у такого пломбировочного материала: откол стенки зуба, прилегающей к пломбе, из-за свойства сильного расширения амальгамы, отвердение в течение 2-3 часов, а также отсутствие эстетического вида из-за металлического блеска.

Цементные пломбы

Основные цементы, из которых изготавливаются пломбы, фосфатные или стеклоиономерные.

Пломбы из фосфатных цементов помнят люди советских времен. Они плохо фиксировались в полости зуба, имея плохое “краевое прилегание”.

А это значило, что пломба могла или внезапно выпасть, или отторгаться от края зуба, образовывая щель, в которой застревали остатки пищи и вызывали кариес по кромке пломбы.

Чтобы уменьшить эти недостатки, в пломбу добавляли серебряный порошок или другие наполнители.

Стеклоиономерные цементы в свое время стали новым и весомым открытием в технологии пломбирования зубов. Они обладают химическим составом, схожим с тканями зуба, а входящие в состав компоненты имеют свойство выделять ионы фтора и предотвращать вторичный кариес.

Стеклоиономерная пломба имеет хорошее сцепление с тканями зуба, но к недостаткам стоит отнести повышенное истирание и хрупкость. За счет невысокой стоимости данный метод остается востребованным среди пациентов стоматологических клиник.

Затвердевает пломба под действием ультрафиолета.

Композиты и пластмассы

Композиты и пластмассы относятся к группе пломбировочных материалов, имеющих разные химические вариации. Отличие между ними в основном в содержании наполнителя у первых (чаще всего используют фарфор). Композиты, в свою очередь, тоже можно разграничить на акрилсодержащие, эпоксидные и светоотверждаемые.

Акрилсодержащие – отличаются высокой прочностью и устойчивостью к истиранию, но имеют большую токсичность и пористость, которые могут повлечь за собой пульпит или вторичный кариес и кариес соседних зубов.

Композиты, имеющие в основе эпоксидные смолы,менее стираемые, но хрупкие, обладают пониженным уровнем токсичности. Однако по истечении нескольких лет пломба из такого материала темнеет.

Светоотверждаемые композиты(светокомпозиты, “световые пломбы”) застывают и приобретают окончательную форму под действием лампы с УФ-свечением.

Цветовая гамма у световых пломб широка до такой степени, что стоматолог, ставящий такую пломбу пациенту по истечении времени может сам ее не отличить от природной части зуба.

В современном мире стоматологии появилась шикарная альтернатива реставрации кариозного зуба пломбой под названием вкладка.

Вкладка – это современный микропротез для восстановления коронковой части зуба, фиксируемый с помощью композитов.

По типу материала различают пластмассовые, композитные, цельнокерамические вкладки.

По типу изготовления вкладки бывают двух типов:

  • моделируемые напрямую в ротовой полости;
  • изготовляемые на искусственной модели препарированного зуба;

Перед пломбами вкладки имеют несколько преимуществ:

  • высокая точность форм;
  • улучшенный контактный пункт между соседними зубами;
  • повышенная прочность и устойчивость к истираемости;
  • идеальная имитация цвета и формы реставрированного зуба, когда идет речь о цельнокерамических вкладках;
  • отсутствие необходимости установки искусственной коронки на депульпированный зуб при использовании вкладки OnLay;
  • отсутствие чувствительности зуба при усадке вкладки.

Каждому пациенту стоматолога-терапевта следует знать, что пломбировочные материалы должны подбираться индивидуально с учетом цвета и прозрачности зуба, объема восстановления коронковой части, финансовых возможностей.

Источник: http://MedBooking.com/blog/post/vidy-zubnyh-plomb

Виды пломб в стоматологии. Что такое компомерная цветная детская пломба?

Пломба в стоматологической практике — материал, который используется, при заполнении полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического повреждения зуба.

Виды пломб в стоматологии

Пломба нужна для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.

Цементные пломбы уже практически остались в прошлом. В современной стоматологии цемент уверенно и стремительно вытесняются другими, более качественными и приспособленными под нужды пациента, пломбировочными материалами.

Одни из наиболее популярных материалов для реставрации зубов это:

  1. Композитная пломба;
  2. Фотополимерная пломба;
  3. Компомерная пломба;
  4. Стеклоиономерный цемент.

Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, показания к применению и случаи, в которых использование того или иного материала считается приемлемым или невозможным.

Композитная пломба изготавливается из полимерной смолы с включением кварцевого порошка, который придает пломбе дополнительную прочность. Благодаря этому, а также отличным эстетическим качествам, такие пломбы универсальны – устанавливаются на фронтальных и на боковых зубах.

Композитный материал используется как для пломбирования, так и для реставрации зубов в эстетической стоматологии.

Срок службы такой пломбы – около 7 лет.

Существуют следующие виды композитных пломб:

• Светоотверждаемые. Они затвердевают под действием света специальной лампы. Ставится такая пломба методом послойного нанесения материала, каждый слой предварительно отверждают.

Когда процесс закончен, пломбе придают нужную форму и полируют. Также поверхность пломбы может быть покрыта герметиком для увеличения срока ее службы;• Акрилосодержащие. Имеют большую прочность и устойчивы к стиранию;

• Содержащие эпоксидную смолу. Также обладают стойкостью к стиранию, но с течением времени могут темнеть.

У композитного материала есть недостаток – во время отверждения такие пломбы дают незначительную усадку, что способствует возникновению микроскопических щелей между поверхностью зуба и пломбы. Если проблему не решать, со временем пломба выпадет, либо возникнет вторичный кариес.

Однако если вместе с композитом применять адгезив (специальный клей), он обеспечит надежный сцеп тела пломбы и поверхности зуба.
Компомерная пломба – отличный гибрид стеклоиномерного и композитного материала.

Компомерная пломба долговечна, препятствует возникновению и развитию кариеса, а также обладает всеми эстетическими преимуществами композитов.

Однако, и такая пломба имеет недостаток – к сожалению, она не универсальна. Компомерный материал применяется только для реставрации и восстановления зубов с незначительными кариозными повреждениями, молочных зубов, а также тех, на которые не припадает значительная жевательная нагрузка.

Если существуют масштабные повреждения или необходимо лечение именно боковых (жевательных) зубов, а пациент все-таки настаивает на компомерном материале для пломбирования, стоматолог может предложить изготовить компомерную вкладку. Вкладка из этого материала устанавливается даже тогда, когда зуб разрушен практически до стенок.

Фотополимерная пломба прекрасно восстанавливает поврежденную часть зуба, позволяет изменять форму, размер, цвет, степень прозрачности зуба, убрать межзубные щели, восстановить устойчивость (если зуб шатается), вернуть устойчивость коронке, даже «воскресить» зуб, от которого остался только корень или корень и 1-2 стенки.
Фотополимерный материал обладает отличными показателями прочности непрозрачности и терморасширения. После установки такой пломбы пациент не ощущает какого-либо дискомфорта, восстановленный зуб чувствуется как родной и здоровый.

Преимущества фотополимерной пломбы:

1. Быстрое застывание, однако, только под воздействием специальной лампы. Именно поэтому, стоматолог имеет достаточно времени для того, чтобы максимально правильно и качественно установить пломбу в полость зуба и только после этого начать процесс отверждения;2.

Широкий спектр оттенков и степени прозрачности, что позволяет подобрать материал, который будет в большей степени соответствовать естественному цвету зубов пациента. Опаковый материал позволяет скрыть темные ткани зуба или металл, полупрозрачные и прозрачные материалы применяются для реставрации дентина или эмали;3.

Прочность, устойчивость к среде полости рта и долговечность материала;4. Отличный показатель уровня адгезии (сцепа, склеивания) пломбировочного материала и твердых тканей зуба;

И еще один существенный плюс фотополимерных пломб – это их относительно небольшая стоимость.

Стеклоиономерные цементы – отдельный класс новейших пломбировочных материалов, которые заняли прочную позицию среди всех средств для восстановления и реставрации зубов.СИЦ разделяют на:• СИЦ для постоянных пломб;• СИЦ для прокладок и герметизации фиссур (быстрозастывающие);• СИЦ, применяемые для пломбирования каналов корней;

• СИЦ, используемые при фиксации ортопедических стоматологических конструкций.

Так или иначе, процесс исследований и разработок не стоит на месте и постоянно появляются новые виды и усовершенствованные варианты стеклоиномерных цементов.

Основные достоинства СИЦ:

а. Хорошие показатели степени адгезии к тканям зуба и другим пломбировочным материалам;б. Биологическая совместимость с тканями зуба;в. Характеристики теплового расширения, которые близки к аналогичным характеристикам тканей зуба. Это уменьшает вероятность возникновения щелей между пломбой и зубом;

г. СИЦ биоактивны.

Это означает, что они способны отдавать зубу фтор и другие микроэлементы, способствуя его реминерализации, оказывать антибактериальное и антикариозное воздействие. Это уникальная способность «лечить» зубы, которой не обладают другие пломбировочные материалы. СИЦ даже могут поглощать фтор из зубной пасты и потом отдавать его зубу, укрепляя и гиперминерализируя окружающий пломбу дентин.

Также стеклоиномерные цементы просты в применении, что позволяет использовать их при лечении кариеса у детей. Пломбы из СИЦ стоят дешевле, чем пломбировочный композитный материал.

Что такое компомерная цветная детская пломба?

Специально для детей ведущими специалистами были разработаны цветные пломбы. Ведь, забота о молочных зубах детей необходима, поскольку молочные зубы кроме того, что помогают ребенку пережевывать пищу, они также держат место для будущих постоянных зубов.

Таким образом, кроме профилактики, необходимо своевременное стоматологическое лечение, пораженных кариесом молочных зубов. Обычная картина: страх и слезы ребенка, перед посещением стоматолога. В наши дни, страх лечения зубов может смениться на детский интерес, и детский стоматолог легко сможет расположить к себе ребенка.

Причина таких изменений в лечении зубов, это цветные детские пломбы для зубов. Дети будут очень рады от мысли, что их молочные зубки можно раскрасить в разные веселые цвета. Именно с этой целью и были созданы – компомерные цветные детские пломбы, которые уже сейчас так полюбились многим детям.

Этот уникальный материал для пломбирования зубов дает возможность маленьким пациентам активно участвовать в лечении своих зубок, выбирать цвет для пломбы (синий, зеленый, оранжевый, лимонный, розовый). Выбирая цвет пломбы, ребенок забывает про страх перед стоматологом, и меняет свое отношение к лечению зубов. Цветная пломба прочная, и хорошо прослужит до смены молочных зубов на постоянные.

Часто бывает так, что уже в возрасте шести-восьми лет, у многих детей появляется кариес и ребенок начинает испытывать зубную боль. По статистике около 80% детей, от семи до одиннадцати лет страдают от кариеса.

Родители обязательно должны знать, что если молочный зуб поразил кариес, то его ни в коем случае не надо удалять, а необходимо срочно лечить.

Если удалить молочный зуб раньше времени, то зубы начинают скучиваться и для постоянных зубов не останется места, это ведет за собой ортодонтические проблемы.

При раннем удалении молочных зубов, уже в подростковом возрасте ребенку придется исправлять неправильный прикус, что влечет за собой дорогое лечение, моральное страдание и ненужные неприятные ощущения.

Более того, нехватка молочных зубов сказывается на качестве пережевывания пищи, развитие речи и неправильном формировании лицевого скелета. Кроме того могут начать сформироваться косметические недостатки.

Из всего этого родители должны сделать вывод и запомнить, что беречь здоровье своих детей необходимо заранее, лечить зубы своевременно, а не доводить до их удаления. И потом, когда ваши дети вырастут, они непременно скажут вам спасибо за красивую здоровую улыбку.

Дорогие родители!

Наш детский стоматолог Чепурная Ирина Владимировна готова помочь вашим деткам избавиться от кариеса и провести стоматологическое лечение по адекватной цене. Обращайтесь к нам, и приводите своих деток на лечение. Мы будем рады быть вам полезными!

Kravchenko Medical Centre – детская стоматология в Киеве.

Источник: http://www.kmcentre.com.ua/vidy-plomb-v-stomatologii-chto-takoe-kompomernaja-cvetnaja-detskaja-plomba/

32Дента
Добавить комментарий