Вкладка на зуб под коронку

Вкладка на зуб под коронку: преимущества и материалы

Вкладка на зуб под коронку

Как известно, зуб – это орган, который имеет сложное строение. Здоровый имеет хорошее питание через пульпу, что позволяет ему выдерживать мощные нагрузки зубочелюстной системы (до 400 кг в боковых сегментах). Когда же он лишается этого питания, становится хрупким и подверженным сколам. Что действительно может помочь – вкладка на зуб под коронку.

Использование

Любой мертвый зуб следует закрывать искусственным “колпачком”. Та часть, которая возвышается над десной и обработана под него, называется культей. Именно оттуда и берет свое название такая конструкция, как штифтовая культевая вкладка.

Это, по сути, штифт, который соединяет коронковую часть (ту, что мы видим) и корень (который скрыт от нашего взора костью и десной). Его задача в армировании зуба и передачи с его помощью нагрузки. Но обо всем по порядку.

Как правило, пульпит и периодонтит – это осложнения кариеса. То есть когда дело доходит до этих заболеваний, у зуба уже отсутствует большая часть твердых тканей, так как они съедены кариесом.

Также, для создания адекватного доступа в корневую систему, зачастую приходится убирать ткани.

Все это приводит к тому, что в коронковой части зуба остаются тонкие стенки, а культя должна иметь определенный объем, который позволит прочно зафиксировать искусственный “колпачок”.

Еще один критерий качественной работы – обеспечение перераспределения нагрузки от части “колпачка” на корни, чтобы при воздействии он мог задействовать все свои структуры.

Поэтому необходимо заполнить пустоты коронки каким-либо материалом, который будет хорошо держаться и не отрываться от сухого зуба и еще передавать нагрузку на корни. Проще говоря, нужно армировать зуб.

Все это можно сделать при помощи штифтов.

Как это делается?

Сначала, когда зуб пролечивают эндодонтически (то есть лечат корневые каналы), из каналов удаляют нерв и полностью очищают корневые каналы. После этого каждый канал должен быть расширен на нужную толщину и простерилизован.

Заключительным этапом эндодонтического лечения является пломбировка корневых каналов. Как правило, она производится гуттаперчевыми штифтами и жидким компонентом – силером (паста, которая является связующим элементом). Сейчас также возможны пломбировки горячей гуттаперчей. Задача корневой пломбы – создать герметичность системы.

Следующим этапом является установка армирующей конструкции. Но сделать это можно лишь через сутки после пломбировки каналов, так как нужно время для того, чтобы все компоненты корневой пломбы соединились воедино. Если этим пренебречь, то создается риск нарушить целостность пломбировки и нарушить герметичность.

После того как прошли минимум сутки, можно приступать к подготовке к армированию. Сначала врач должен выбрать конструкцию, которой он будет пользоваться в данной клинической ситуации. У каждого зуба есть четыре стенки.

Если все стенки сохранены или отсутствует одна из них, то можно ограничиться установкой штифта совместно с культеобразующим цементом.

Если отсутствуют две стенки, то можно решить эту проблему либо штифтом, либо штифтовой культевой вкладкой.

Если же отсутствует три стенки – такой зуб можно восстановить лишь при помощи культевой конструкции. Когда отсутствуют все четыре стенки – работа становится крайне ненадежной, и порой, к сожалению, с такими зубами приходится расстаться.

Это обусловлено тем, что искусственная коронка своими краями должна фиксироваться за собственные стенки, иначе ее неизбежно ждут постоянные расцементировки, то есть отклеивание.

Соответственно, дать какую-либо гарантию на такую работу невозможно.

Виды конструкций

Пришло время разобраться с тем, какие бывают армирующие конструкции. задача любой такой конструкции воссоздать потерянные ткани, но при этом иметь достаточную прочность для удержания надстроенной культи и способности выдерживать нагрузки.

Все они, по большому счету, разделяются на штифты, которые фиксируются при помощи культеобразующих цементов (эти цементы обладают определенными свойствами) и штифтовые культевые вкладки, которые являются изготовленными непрямым (не в полости рта) способом армирующим элементом.

Все культевые системы фиксируются на цементы, которые бывают минеральными и композитными.

В чем состоит сложность выбора? Дело в том, что цементы имеют свойство давать усадки (так называемый усадочный стресс), что выражается в уменьшении их объема. Соответственно, чем меньше будет толщина цемента, тем меньше будет его усадка.

Именно поэтому при значительном разрушении зуба выбор падает на армирование при помощи индивидуальной штифтовой культевой вкладки, так как все усадочные процессы происходят в руках врача или техника, а не в полости зуба.

То есть при выборе конструкции одним из критериев является уменьшение объема цемента.

https://www.youtube.com/watch?v=UFXcDse25RA

Следующий критерий выбора – это материал конструкции.

Штифты

Анкерные металлические штифты

По виду напоминают шуруп, который вкручивается в корневой канал, после чего он заливается культеобразующим цементом. При помощи культеобразующего цемента воссоздается объем культи зуба.

К минусам таких конструкций относятся их материал (металл), который окисляется. Также они довольно агрессивно вкручиваются в корневой канал, что затрудняет попытки их извлечь при необходимости.

Металлический штифт довольно жесткий и не имеет гибкости, что негативно влияет на стенки корня.

Серебряные штифты

Такие же металлические штифты, которые в связи с недостаточной толщиной не имеют нужной прочности и тоже окисляются. Такие конструкции не нашли широкого применения в повседневной практике.

Стекловолоконные штифты

Пришли на смену анкерным. В связи с их свойствами (прозрачность) они обладают повышенной эстетикой, достаточной прочностью для удержания нагрузок, но в то же время имеют пластичность, сходную с тканями, которые они замещают.

Современные стекловолоконные штифты создаются с таким учетом, чтобы их можно было удалить при необходимости.

Еще один плюс стекловолоконных штифтов в том, что их фиксация происходит не на минеральный цемент (механическая фиксация), а на композитный (химическая (адгезивная) фиксация, в результате чего конструкция и стенки зуба становятся единым целым).

Штифтовые культевые вкладки

Металлические

Как правило, делаются из сплавов металла (кобальт-хромовый сплав), титана и сплавов золота. Кобальт – хромовый сплав, достаточно жесткий, и подготовка под такую культевую конструкцию подразумевает значительное расширение корневых каналов.

Фиксация всех металлических вкладок происходит на минеральные цементы (механическая). Титановая штифтовая культевая обладает теми же свойствами, за исключением того, что титан является биоинертным материалом (не вызывает аллергий). Титан дороже по ценовой категории.

Штифтовые культевые на основе золота также биоинертны и фиксируются на минеральный цемент, но золото довольно мягкий металл, что позволяет ему максимально адаптироваться к стенкам зуба. Эти свойства выводят золотые культевые вкладки на первое место.

Минус таких конструкций заключается в их цене – она составляется из цены за грамм золота самой высокой пробы.

Безметалловые

это штифтовые культевые вкладки на основе диоксида циркония. Плюсом такой конструкции является повышенная эстетика. Но в связи с тем, что диоксид циркония является очень прочным материалом, он может раскалывать корень.

Для решения этой проблемы пришли к изготовлению штифтовых вкладок из прессованной керамики E-max, в которой используется лишь штифт из диоксида циркония.

Такие конструкции имеют отличную эстетику и химическую (адгезивную) фиксацию к тканям зуба.

Композитные

Это штифтовые культевые вкладки, которые изготавливаются при помощи стекловолоконных штифтов и композитного материала. Плюсами являются эстетика, достаточная прочность с необходимой гибкостью материала, а также химическая (адгезивная) фиксация.

После выбора конструкции и ее материала стоматолог приступает к подготовке зуба. Снимается временная пломба, убираются все нависающие ткани, и производится распломбировка гуттаперчи нужного количества корневых каналов на нужную длину.

После этого ставится штифт или снимаются оттиски для изготовления штифтовых культевых вкладок непрямым путем (металлические, безметалловые), или изготовление композитной штифтовой культевой конструкции прямым путем. Композитные вкладки фиксируются после их окончательной полимеризации.

А те, которые изготавливаются непрямым путем, – приходят из лаборатории и только после этого фиксируются. После этого зуб готов для обработки под коронку.

Это больно?

Современные технологии и прогресс в области стоматологии позволяют сделать любые работы максимально безболезненно и комфортно для пациента.

Теперь вы знаете, что такое вкладка в зуб, как нужно готовить его под протезирование и что такое штифтовые конструкции. Следите за своими зубами и улыбайтесь чаще!

Ваш стоматолог, Андрей Сердобинцев

Источник: https://zubocheck.com/ortopediya/vkladka-pod-koronku-vidy.html

Вкладки на зубы под коронку

Вкладки на зубы под коронку

Человеческие зубы подвергаются усиленной нагрузке при пережевывании пищи, из-за чего часто крошатся и ломаются.

Стоматологи предлагают широкий перечень услуг по восстановлению и реставрации поврежденной зубной ткани.

Современные технологии позволяют восстановить эстетические и функциональные свойства элементов в кратчайшие сроки. Для реставрационной процедуры врачи нередко используют вкладки на зуб под коронку.

Элементы теряют свой внешний вид и из-за кариеса, который со временем поражает глубокие слои дентина. Пораженные полости трудно поддаются лечению и могут стать причиной потери единицы. В этих случаях стоматологи также практикуют зубные вкладки.

Что такое вкладка под коронку

Изделия используются при запущенных стоматологических заболеваниях. Они позволяют сохранить функциональность кариозного элемента и защитить его от повторного внедрения чужеродных агентов. В стоматологии применяют надежные ортодонтические устройства, которые не отличаются по внешнему виду от естественной зубной ткани и сохраняют свои первоначальные характеристики длительное время.

Вкладка по внешнему виду напоминает микропротез, который изготавливается по индивидуальным параметрам в лабораторных условиях.

Установить устройства можно не только на пораженные кариесом единицы, но и на эстетически непривлекательные зубы, на импланты.

Вкладка в зуб актуальна и в тех случаях, когда элемент разрушен более, чем на 70%, а протезирование и пломбирование не обеспечат зубу необходимой жевательной нагрузки.

Визуально изделия эстетичнее, чем обычные пломбы, так как они имеют борозды и неровности, характерные для зубов. Минус устройств – их дороговизна из-за сложности установки и производства. Для достижения оптимального результата вкладки должны идеально вмещаться в подготовленную полость

Виды конструкций под коронку

Все виды изделий подразделяются на 2 большие группы: подготовительные и культевые вкладки в зуб. Первый тип устройств применяется для придания элементам первоначального цвета или формы. Последние виды устройств применяются стоматологами для восстановления части зуба, разрушенной кариесом или другими патологическими процессами.

Культевые вкладки под коронку используются для восстановления одной единицы или целого ряда пораженных элементов

Еще один критерий, по которому классифицируются изделия – материал изготовления. Все устройства для реставрации подразделяют на:

Металлические. Производятся из золота или других видов сплавов. Предпочтение отдают золотым материалам, так как по визуальным и функциональным качествам они превосходят другие виды металлов. В процессе изготовления золотых конструкций традиционно применяется сусальное золото, отличающиеся повышенным уровнем мягкости.

За счет этого свойства металла врачам удается минимизировать зазоры между вкладкой и сохранившимися тканями зуба. Срок службы золотых устройств увеличивается в несколько раз. Среди других разновидностей металлических вкладок следует отметить золото-платиновые и хромо-кобальтовые.

Последние выглядят эстетичнее из-за тщательной полировки, однако срок их эксплуатации меньше, чем у золотых конструкций.

Металлические изделия из серебра обладают бактерицидными свойствами, но нередко вызывают аллергические реакции. Их установка рекомендована пациентам, которые предрасположены к стоматологическим заболеваниям.

Наилучшей совместимостью с естественными тканями ротовой полости имеют титановые вкладки. Их рекомендуют людям, страдающим от аллергии и имеющим повышенную чувствительность мягких тканей к внешним раздражителям.

Главный недостаток устройств из титана – хрупкость и недолговечность.

Керамические. Изделия выполняют из диоксида циркония и прессованной керамики. Для создания последних используются фарфоровые материалы, которые прессуются под высоким давлением. Вкладки из фарфора обладают высокими эстетическими качествами, поэтому их чаще используют для восстановления передних зубов.

Металлокерамические. Применяются в стоматологии недавно. Главный недостаток микропротеза – возможность его выпадения при реставрации малой площади элемента.

Изделия из металлокерамики для восстановления разрушенных зубов используются нечасто, так как стоимость их установки равна керамическим вкладкам, а срок эксплуатации намного меньше

Еще один вариант микропротезов – композитные вкладки. В настоящее время они используются все реже, так как они стоят в 1,5 раз дороже, чем все остальные изделия.

Плюсы и минусы вкладок

Что лучше – штифт или вкладка? Последний вариант имеет больше преимуществ, так как изготавливается в лабораторных условиях по предварительно изготовленным моделям.

За счет этого обеспечивается лучшее прилегание материала к естественным тканям зуба. С помощью вкладок возможно восстановить и жевательную и фронтальную группу элементов.

Устройства уступают штифтам только в сроке службы и длительности изготовления.

Вкладки для зубов под коронки имеют и другие преимущества:

Зубное золото

  • возможность восстановления сильно разрушенных элементов;
  • плотное прилегание к коронке зуба;
  • устойчивость к химическим и механическим внешним воздействиям;
  • снижение жевательной нагрузки на отреставрированные единицы;
  • возможность установки на единицы, имеющие множество корней;
  • возможность создания мостовых конструкций перед протезированием;
  • отсутствие негативного воздействия на соседние единицы;
  • отсутствие усадки после стоматологических работ;
  • защита от проникновения патогенной флоры в полость зуба.

Перед установкой вкладки, стоматолог должен вычистить все кариозные полости. Благодаря этому снижается риск рецидива кариеса после стоматологических работ.

На фото представлены визуальные отличия анкерного штифта и культевой вкладки

Как и у других конструкций, у зубных вкладок имеются свои недостатки, связанные в основном со сложностями их изготовления. Среди минусов отмечают: высокую стоимость реставрационных работ; необходимость установки устройства высококвалифицированным специалистом; проведение работ в несколько этапов.

Зубная вкладка под коронку показана в следующих случаях:

  • При очень сильном разрушении видимой части элементов, которое невозможно отреставрировать с помощью пломбы или коронки.
  • Для восстановления единиц, от которых сохранились лишь корни.
  • Для коррекции аномалий прикуса, которые мешают провести грамотное протезирование. Перед этим специалист стачивает наружную часть единицы, удаляет нервы и пломбирует каналы.

Культевая зубная вкладка под коронку устанавливается даже на элементы с поврежденной корневой системой и тонкими стенками. Процедура реставрации в этом случае должна выполняться осторожно

Несмотря на функциональность и преимущества, изделия подходят не всем пациентам. Среди противопоказаний к восстановлению зуба отмечают:

  • острую фазу кариозного процесса;
  • полное разрушение корневой системы;
  • бруксизм;
  • глубокий прикус;
  • воспаление мягких тканей в области установки изделия;
  • аллергию на материалы, из которых изготавливаются конструкции;
  • подвижность соседних единиц;
  • поражение кариесом молочных зубов.

Перед проведением работ врач должен удостовериться в отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний. Особое внимание обращают на аллергические реакции к применяемым видам сплавов.

Вкладки под коронку изготавливают в несколько этапов. Клинический этап включает в себя формирование пространства под изделие, снятие либо непосредственное моделирование вкладки с помощью тугоплавких восковых материалов. Подобный подход обеспечивает лучшее соприкосновение коронки с вкладкой, но требует от специалиста немало умений.

Во время стоматологических работ операционное поле огораживается ватными валиками для предотвращения попадания в эту зону слюны. Восковые материалы нагреваются и под давлением заливаются в подготовленную полость, так чтобы излишки материала выступали за ее пределы.

После введения воскового материала пациент совершает прикус, для того, чтобы на модели остались следы зубов-антогонистов.

Внешний контур моделировочной вкладки врач формирует шпателем. После этого в материал вводится прогретая проволока диаметром около 1 мм. После охлаждения врач аккуратно извлекает проволоку вместе с восковой моделью.

При реставрации двух полостей требуется несколько проволочных материалов с перекрещенными концами. Извлечение восковой модели происходит аккуратно, так как при повреждении материала процедуру придется повторять заново.

Во время лабораторного этапа восковое изделие заменяется на керамику или металл. При этом проволока не извлекается из гипсовой модели, а используется в качестве литника. На окончательном этапе проводится припасовка, шлифовка и полировка конструкции. Фиксация складки проводится с помощью цемента.

Этапы установки и срок службы материалов

Подготовка зуба к реставрации происходит в несколько этапов. Вначале стоматолог оценивает состояние ротовой полости и выявляет возможные противопоказания к процедуре или иные патологии, способных помешать установке изделия. Кариозные очаги препарируются.

После снятия слепка в сформированную под вкладку полость вставляется временная пломба. Удаление временных материалов происходит во время вторичного визита к стоматологу, когда будет готова постоянная конструкция

Длительность изготовления составляет от 1-2 недель: все зависит от используемых материалов.

Перед установкой вкладки на зубы стоматолог проверяет ее на соответствие необходимым размерам и, при необходимости, повторно отправляет в лабораторию для коррекции.

Фиксация происходит только если конструкция соответствует подготовленной полости по форме, цвету, размерам и не оказывает влияния на прикус пациента.

Процедура выполняется после обезболивания, для того, чтобы пациент не испытывал дискомфорта во время установки культевой вкладки. Окончательно изделие фиксируется с помощью цементных материалов или специального клея. Через сутки после установки вкладки стоматолог выполняет шлифовку конструкции.

Вкладки в зуб, как и обычные пломбировочные материалы, имеют свой срок службы. Изделия из обычных материалов эксплуатируют не более 4-5 лет. Срок годности может быть увеличен при грамотном проведении стоматологических работ. Максимальное время службы – до 10 лет.

Длительность использования вкладки зависит от плотности ее прилегания к зубной ткани. Срок эксплуатации зависит и от используемого материала. Дольше всего служат изделия из золота – до 20 лет. Золото не реагирует на внешние раздражители и не подвергается коррозии. Стоимость варьируется в зависимости от клиники и сложности процедуры.

Вкладка в зуб под коронку из недорогих металлических сплавов будет стоить от 25000 рублей для однокоренных зубов, 35000 рублей для двухкоренных зубов и 45000 рублей для трехкоренных.

При использовании улучшенных материалов меняется цена установки конструкции. Однокоренная система из диоксида циркония обойдется пациенту в 8000 рублей в клинике с демократичными ценами.

В дорогих клиниках стоимость данной услуги составляет до 25000 рублей. Стоимость изделий из керамики – не менее 20000 рублей.

Встречаются ситуации, когда болит зуб после установки вкладки под коронку. Это связано с тем, что перед процедурой единицы приходится препарировать.

Препарирование или сверление зубов необходимо для того, чтобы обеспечить лучшее прилегание корректирующих устройств к костным тканям

При нарушении правил на одном из этапов установки конструкции развиваются осложнения, из-за которых обработанный элемент кровоточит и ноет. Неприятные ощущения, сохраняющиеся до 3 дней после процедуры, считаются нормой. Если боль не исчезает или усиливается с течением времени, то следует посетить стоматолога.

Специалист направит больного на рентгенологическое обследование, чтобы исключить развитие пульпита или вторичного кариеса. Чтобы минимизировать риск осложнений, следует придерживаться профилактических правил:

  • очищать ротовую полость 2 раза в день от налета и остатков пищи;
  • для зубов с вкладками использовать щетки с мягким ворсом, ирригаторы и специальные нити;
  • после еды споласкивать рот водой или антисептическими растворами;
  • посещать стоматолога не реже 2 раз в год.

Еще одно важное правило, которое должны соблюдать пациенты после протезирования зубов – минимизация жевательной нагрузки в первую неделю после установки вкладки. Из рациона исключается грубая и жесткая пища – чипсы, сухарики, орехи.

Вкладки под коронки приобрели популярность в стоматологии за счет коррекции многочисленных стоматологических проблем. Устройства имеют свои плюсы и минусы, а необходимость их установки определяется специалистом. Стоматолог подбирает вид материала изделий, исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести дефекта.

Источник: https://stomaportal.ru/obshee/vkladki-zuby-pod-koronku

Вкладка под коронку: как поставить, какой врач устанавливает

Вкладка под коронку: как поставить, какой врач устанавливает

Вкладка под коронку – это ортопедическая конструкция, которую изготовляют при наличии корня зуба, но отсутствии коронки. Для этого проводят лечение каналов, подготавливают корень и фиксируют культевую вкладку с дальнейшим покрытием ее коронкой.

Вкладки являются малоизвестной для пациентов, но широко применяющейся у стоматологов конструкцией. С их помощью можно полноценно восстановить зуб при наличии только корня. Вкладку под коронку изготавливает техник в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку канала зуба.

Показания и противопоказания

Показаны вкладки в следующих случаях:

  • отсутствие коронковой части зуба;
  • разрушение коронки;
  • неправильная форма или положение зуба;
  • невозможность восстановления коронки стоматологическими материалами;
  • необходимость установить опору под протез;
  • необходимость шинирующей конструкции при заболеваниях пародонта.

Противопоказания к изготовлению:

  • заболевания десен в области причинного корня;
  • подвижность;
  • повреждения или трещины корня;
  • инфекция корневых каналов;
  • плохо пролечены каналы;
  • аллергия на материал, из которого изготавливают вкладку и коронку на зуб.

Преимущества и недостатки

Конструкции имеют много преимуществ перед другими способами лечения:

  • Они эффективно восстанавливают функции и эстетику зубов.
  • Применяются даже при сильном разрушении твердых тканей.
  • Устойчивые к жевательным нагрузкам, механическим, химическим воздействиям. Помогают правильно распределить жевательное давление на весь зубной ряд.
  • Устанавливаются как на однокорневые, так и на многокорневые зубы. Точная конструкция плотно прилегает к стенкам корня, надежно фиксируется.
  • С помощью вкладки можно зафиксировать протез или шину при лечении пародонтальных болезней.
  • Препятствует проникновению микроорганизмов в полость корня, предотвращает его разрушение.
  • Не дает усадки, не деформируется. Дает возможность зафиксировать любую коронку, со временем сменить ее на новую.

К минусам конструкции можно отнести длительный процесс изготовления, много этапов лечения, необходимость качественно пролечить каналы, немаленькую стоимость конструкции.

Разновидности

Культевая вкладка под коронку бывает двух видов: складная и литая. Складная состоит из нескольких элементов, которые фиксируют в корнях. Литая вкладка – это точная копия канала, изготовлена по индивидуальному слепку в лаборатории при высокой температуре. Она состоит с корневой части и культи, на которую фиксируется коронка.

По виду материала и свойствам конструкции бывают:

  • Металлические – изготовлены из кобальто-хромового, серебряно-палладиевого или золотосодержащего сплавов металлов. Отличаются высокой прочностью, простотой изготовления и установки, длительным сроком службы, небольшой стоимостью. Такие вкладки пользуются большой популярностью у стоматологов.
  • Циркониевые – изготавливаются из диоксида циркония. Обладают высокой прочностью, эстетикой, биосовместимостью, высокой стоимостью.
  • Композитные – изготавливают из композитных стоматологических материалов. Обладают прочностью, хорошей фиксацией, имеют небольшую стоимость и недлительный срок службы.
  • Керамические – это очень эстетичные конструкции, которые устанавливают преимущественно на передние зубы. Изготавливают из фарфоровой керамики, благодаря которой они прочные, долговечные и высоко эстетичные.

Изготовление

Изготовление вкладки на зуб под коронку состоит из терапевтических, ортопедических и лабораторных этапов. Сначала проводят терапию каналов, их очищают с помощью инструментов, медикаментозных средств.

Далее пломбируют корни специальным материалом, через несколько дней проводят ортопедический этап.

Врач ортопед разрабатывает канал на необходимую длину, проводит снятие слепка, передает оттиски зубному технику для изготовления конструкции.

Техник отливает модель зуба и изготавливает вкладку в зависимости от количества корней: одноканальную, двухканальную или трехканальную. Изготавливается конструкция со сплавов металлов под воздействием высокой температуры и давления. Готовую работу передают врачу в клинику для дальнейшей фиксации в каналы.

Стоматолог фиксирует конструкцию на специальный цемент, снимает оттиск с культи для изготовления коронки. Чаще всего изготавливают металлокерамические коронки или на основе диоксида циркония. Готовую работу фиксируют на культю зуба и пациент может пользоваться полостью восстановленным зубным рядом.

Стоимость

Стоимость конструкции будет зависеть от многих факторов: города проживания, клиники, профессионализма врача, материалов, из которых изготавливается конструкция. Керамическая и композитная вкладка имеют срок службы 5–7 лет, металлическая 5–10 лет, а золотая 15–50 лет.

Решающим факторов в стоимости является материал и размер вкладки:

  • однокоренная – от 2 000 рублей;
  • двухкоренная – от 3 000 рублей;
  • трехкоренная – от 4 500 рублей.

Также цена определяется материалом, например, вкладка из циркония будет стоить от 6 000 рублей, композитная — около 14 000, керамическая — 20 000. Большую роль в формировании стоимости играет престиж клиники.

Этапы установки

После изготовления конструкции пациента ожидает два этапа установки: первый – вкладки и второй – коронки.

На первом этапе врач проводит антисептическую обработку канала и конструкции, изолирует рабочее поле от влаги. Наносит стоматологический цемент, фиксирует конструкцию в канале. После отвердевания материала убирают излишки и дают рекомендации. Пациент будет ходить с конструкцией до изготовления коронки (5–7 рабочих дней).

На втором этапе фиксируют коронку, процесс очень схож с фиксацией вкладки. Готовят специальный материал и устанавливают конструкцию. Лечение оканчивается рекомендациями, обучением правилам ухода за органами полости рта.

Уход

Установка вкладки и коронки не требует специального ухода или полировки у врача. Конструкция является довольно гигиеничной и будет служить без применения дополнительных средств гигиены.

Чтобы сохранять органы полости рта в чистоте и для предупреждения развития болезней нужно регулярно тщательно чистить зубы. Для этого используют подобранные врачом средства гигиены: щетку необходимой жесткости, зубную пасту, нитку для чистки межзубных промежутков. На протяжении дня рекомендовано использовать ополаскиватель или жевательную резинку для удаления остатков пищи.

Каждые 6 месяцев нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра, проверки зубов после лечения, проведения профессиональной чистки.

Не нужно бояться лечить зубы и устанавливать вкладки. Опытный врач всегда старается уберечь корни зубов от удаления и максимально длительный период сохранить естественные зубы.

При этом лечение вкладками является самым эффективным способом восстановления дефекта зубного ряда.

Конструкция имеет длительный срок службы, практически не вызывает никаких осложнений, поможет сохранить естественные зубы.

Источник: https://karies.pro/zuby/koronki/vkladka-pod-koronku/

Виды, изготовление и установка вкладки на зуб под коронку

Виды, изготовление и установка вкладки на зуб под коронку

Спасти сильно разрушенный зуб и продлить срок его жизни может помочь вкладка на зуб под коронку. Она представляет собой особый микропротез, который изготавливается в индивидуальном порядке.

Вкладки являются несъемной конструкцией и полностью повторяют анатомическое строение зуба.

Они могут замещать не только недостающие части, потерянные из-за травмы или обширного кариеса, но и восстанавливать целостность зуба при врожденных аномалиях и во время установки мостовых протезов.

Существует несколько разновидностей вкладок, которые изготавливаются из разных материалов и служат для разных целей. В сравнении с обычными пломбами, такого вида микропротезы значительно прочнее, устойчивее и долговечнее. Однако, наряду с положительными характеристиками, к недостаткам многие относят более высокую стоимость.

задача искусственной вкладки под коронку — восстановить эстетические и функциональные свойства зуба. Ее выбор очевиден в тех случаях, когда обычное пломбирование или установка штифта в силу определенных обстоятельств невозможны.

Вкладка как микропротез может представлять собой как самостоятельную конструкцию, служащую для восстановления зуба, так и вспомогательную часть для установки искусственной коронки.

Последний вариант оптимален, когда от зуба остались одни только корни или полностью отсутствует внутреннее наполнение. К основным преимуществам вкладок под зубные коронки относятся:

  • возможность восстановления изначальной формы поврежденного зуба и идентичного цвета эмали, благодаря чему вылеченный зуб не отличается от других, здоровых;
  • нормализация жевательной функции, обеспечение максимального комфорта во время приема пищи;
  • механическое повреждение вкладок маловероятно, независимо от материала, они не подвержены скорому образованию трещин и сколов;
  • изготовление вкладки производится в индивидуальном порядке, отталкиваясь от особенностей прикуса пациента;
  • эффективная защита корней и нервов от воздействия болезнетворных бактерий, что исключает вероятность развития многих инфекционных заболеваний;
  • высокая устойчивость к агрессивным веществам, ввиду чего цвет зуба остается неизменным на протяжении многих лет.

Учитывая столь внушительный список преимуществ, большинство пациентов отдают предпочтение данному способу микропротезирования. Тем более, что недостатков в этом случае сравнительно мало и не для каждого человека они являются весомыми.

В первую очередь, изготовление и установка вкладки под зубную коронку по стоимости значительно превышает обычное пломбирование. Еще одним отрицательным моментом отдельные пациенты называют продолжительность процедуры.

С учетом ожидания изготовления микропротеза, вся процедура занимает несколько дней.

Основные виды

Вкладки под зубные коронки отличаются не только материалами, из которых изготавливаются, но и функциональным назначением. Так, различают два основных вида микропротезов: восстановительные и культевые вкладки.

Восстановительные конструкции чаще всего устанавливают как самостоятельную единицу в больших полостях, где невозможно применение пломбы, а также с целью создания дополнительной опоры под несъемные и съемные протезы. Их целевое назначение — восстановление изначальной формы и цвета зубов.

Благодаря тому, что восстановительные вкладки представляют собой естественное продолжение зуба, им присуща эстетическая функция. Кроме того, они полностью повторяют анатомическое строение зуба и снижают риск разрушения зуба под коронкой.

Если же возникает необходимость установки на зуб искусственной коронки, в этом случае применяется культевая вкладка, которая будет выполнять роль прочной основы.

Данный микропротез также называют штифтовой вкладкой. Она состоит из корневой и коронковой части.

Первая фиксируется в области зубного корня, а коронковая часть служит непосредственно для установки и закрепления коронки. Последняя по внешнему виду похожа на культю.

Культевые вкладки дополнительно разделяют еще на два подвида:

  • литая вкладка — представлена основной частью, восстанавливающей недостающую часть зуба, и штырей, благодаря которым микропротез фиксируется в каналах зуба;
  • разборная вкладка — актуальна только в том случае, если поврежденный зуб имеет 3 или 4 канала. Для разрешения такой задачи невозможно изготовить литой микропротез, штыри которого свободно войдут в каналы, потому разборная конструкция содержит съемные штыри. Стоит отметить, что после установки, удаление такой вкладки невозможно, потому на нее должна предоставляться пожизненная гарантия.

Основными показаниями к установке культевой вкладки служат: существенное повреждение коронки зуба или наддесневой его части, пародонтит, изменения формы и положения зуба под воздействием внешних факторов, протезирование мостового типа, отсутствие возможности установки обычной пломбы.

При аномальной подвижности зубов, воспалении десен, больных зубных каналах и аллергии на компоненты вкладки, данный вид микропротезирования исключен. Также, если имеет место повреждение зубного корня, стоматолог не может установить культевую или восстановительную вкладку.

При наличии одного из противопоказаний следует избавиться от сопутствующих заболеваний и вероятно сделать выбор в пользу иного вида протезирования.

Материалы, используемые для изготовления вкладок

Вкладки под коронки изготавливаются из разных материалов, которые отличаются не только по цене, но и по свойствам. В случае необходимости проведения микропротезирования врач может предложить следующие варианты:

  • Из композита — наиболее доступный и востребованный вариант. Материал позволяет добиться максимального внешнего сходства с натуральными зубами. Достаточно надежен, обладает хорошей прочностью, качественно крепится к зубным тканям. При соблюдении должной гигиены полости рта, такие вкладки могут прослужить очень много лет.
  • Из керамики — выглядят еще эстетичнее композитных, потому в большинстве своем используются для передних зубов. По истечении времени такие конструкции не теряют своей формы, не изменяют цвет и не лишаются прочности. Керамические вкладки стабильны по своим свойствам и практически всегда совместимы с зубными тканями.
  • Металлические — самые прочные из всех возможных вкладок. Однако, такая разновидность имеет существенный недостаток, это отсутствие эстетической составляющей. В большинстве своем не используются для реставрации фронтальной зоны, так как очень заметны. Спросом пользуются культевые металлические вкладки, устанавливаемые под коронку. Преимущественно такие микропротезы изготавливают из титана и циркония. Те, кто может позволить себе дорогостоящие услуги, выбирают золотые вкладки. Последние обладают массой положительных свойств. В то же время самым доступным вариантом является кобальто-хромовый сплав.

Невозможно выделить один из перечисленных видов материалов и сказать, что он лучше других. Каждая разновидность обладает своими плюсами и минусами, изучая которые пациент сам определяется с выбором. Стоимость одной вкладки на зуб под коронку варьируется от 2000 до 50000 российских рублей.

Плюс дополнительно оплачивается установка готового микропротеза. На выбор той или иной конструкции оказывает влияние не только стоимость и вид материала, но и степень повреждения зуба, общее состояние ротовой полости пациента.

Вполне возможно, что лечащий врач-стоматолог сам рекомендует определенный вид вкладки.

Процесс изготовления вкладки и ее установка

Для того, чтобы сделать идеально подходящую по размеру и форме вкладку, необходим ряд подготовительных мероприятий. В первую очередь, врач формирует полость, удаляя зубные ткани, пораженные кариесом. Процедура производится посредством бормашины.

При необходимости заранее делается местная анестезия, однако, вкладки не устанавливаются на больные зубы, пульпа которых поражена инфекцией, потому вероятнее всего можно обойтись без обезболивающей инъекции. Подготовленная полость обязательно обеззараживается антисептиком и высушивается. Следующий этап — снятие слепка с зубов.

Безусловно весь процесс изготовления и установки вкладки очень ответственный, но именно от второго этапа зависит то, насколько комфортно будет пациенту с искусственной вкладкой.

Сделанный слепок передается зубному технику, который в течение определенного времени готовит нужную вкладку. В зависимости от того, какой материал выбрал пациент, техника изготовления микропротезов может быть разной. Например, создание керамической вкладки выглядит таким образом:

  • по предоставленному слепку зубной техник отливает гипсовый образец зубов;
  • далее осуществляется компьютерное сканирование того участка, где расположен поврежденный зуб;
  • посредством того же компьютера производится моделирование нужной вкладки с учетом всех особенностей пациента;
  • готовая трехмерная модель передается на фрезеровальный станок, где в автоматическом режиме создается керамическая вкладка;
  • полученная заготовка обжигается в специальной печи, после чего ее можно устанавливать пациенту.

Прежде чем устанавливать готовый микропротез врач в обязательном порядке пломбирует корни зуба до самого основания. Учитывая, что увидеть результат работы самостоятельно невозможно, в обязательном порядке пациенту выписывается направление на рентгеновский снимок.

Непосредственно перед установкой вкладки осуществляется частичная распломбировка зуба — на половину или на одну треть длины корня. Это необходимо для создания ровной, широкой и конусообразной полости. Фиксируется вкладка с помощью особого цементного раствора. До сцепления ее с зубом, и вкладка, и зуб тщательно обезжириваются и высушиваются.

Цементный раствор вводится в каналы и наносится на штыри конструкции. В конечном счете вкладка устанавливается в нужное место и хорошо прижимается.

Процесс подготовки и установки вкладки под зубную коронку достаточно сложный и травматичный, потому после окончания всех работ не исключено развитие осложнений. Редко, но все же пациенты сталкиваются как с вторичным кариозным поражением, так и пульпитом. Лечение в этих случаях подбирается индивидуально.

Некоторые пациенты отмечают продолжительную болезненность после микропротезирования. Как правило, прием обезболивающих препаратов общего действия оказывают положительный эффект и боль постепенно уходит. Чтобы снизить риск возникновения неприятных последствий, следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

И кроме того, не стоит пренебрегать обязательной, тщательной гигиеной полости рта и регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Отзывы

Маргарита Фурсова, 47 лет, Забайкальск

Мне пришлось ставить керамическую вкладку из-за запущенного кариеса, о котором я даже не подозревала. У меня была установлена пломба и как оказалась крайне не качественная. Под ней продолжал развиваться кариес и за 2 с лишним года разрушил зуб почти полностью.

Обнаружили проблему случайно, на профилактическом осмотре. Врач сказал, что пломбу новую поставить можно, но скорее всего в скором времени ее придется переделывать, так как участок слишком большой. Остановились на вкладке. Из всех материалов я выбрала керамику.

Всё лечение заняло у меня около недели. Долго изготавливали саму вкладку. До тех пор я ходила с временной. Да, цена конечно кусается, но в целом не критично. Ради здоровья своих зубов, можно и раскошелиться.

Сейчас смотрю на зуб и думаю, если бы не знала, что там стоит искусственная вкладка, никогда бы об этом не догадалась. Вот такая профессиональная работа.

Вероника Шахова, 37 лет, Новосибирск

Ох, сколько у меня проблем с зубами было, всего уже и не вспомню. Зубы плохие мне достались с рождения. С самого детства уже стал появляться кариес. И зубы портились настолько быстро, что я уже даже стала привыкать к регулярным хождениям к стоматологам.

Год назад у меня наступила смутная полоса в жизни, доходы резко сократились и я, честно признаться, на зубы просто плюнула. Хотя знала, что с двумя у меня точно беда, но денег на их лечение попросту не было. В общем, дошло до того, что один зуб у меня практически раскрошился. Пришлось занять деньги, пошла в больницу.

Сказали, если бы пришла раньше, можно было бы спасти его с помощью вот такой вот вкладки, а так, теперь только удаление и протез. После такого поворота я поняла, что со вторым зубом, при чем соседним, будет тоже самое. Потому там мне сразу поставили вкладку. Там корни еще не были затронуты, и всё обошлось.

К счастью, жизнь стала налаживаться, сейчас подумывают поставить себе имплант вместо потерянного зуба, но это уже совсем другая история.

Богдан Тимошенко, 28 лет, Пятигорск

Довелось мне оказаться участником ДТП, где получил не слабые ушибы. В том числе сильный удар пришелся на челюсть и два зуба у меня разлетелись вдребезги. Получилось так, что пострадала только верхняя часть, а корни остались целые.

Потому для их восстановления сказали, что идеально подойдут культевые вкладки. Эти зубы оказались на линии улыбки, потому из какого материала заказывать вкладки долго думать не пришлось. Конечно из керамики. Результатом очень доволен. Смотрятся естественно.

Сам процесс, хоть и длительный, но в целом терпимый.

Источник: http://lechim-nedug.ru/vkladka-na-zub-pod-koronku

32Дента
Добавить комментарий