Вкладка в зуб что это такое

Содержание
  1. Вкладка в зуб: что это такое, какие бывают, насколько эффективны?
  2. Что такое вкладка в зуб?
  3. Чем вкладки отличаются от пломб?
  4. Показания и противопоказания
  5. Основные виды вкладок
  6. Металлокерамика
  7. Прессованная керамика
  8. Диоксид циркония
  9. Как правильно выбрать?
  10. Технология установки изделия
  11. Плюсы и минусы вкладок
  12. Уход за вкладками
  13. Могут ли возникнуть какие-то осложнения?
  14. Вкладка в зуб: что это такое и для чего она нужна
  15. Особенности метода
  16. Классификация
  17. Преимущества
  18. Методика изготовления
  19. Культевая вкладка
  20. Вкладка в зуб под коронку: фото, особенности, изготовление, установка
  21. Общая информация
  22. Показания
  23. Противопоказания
  24. Разновидности
  25. По способу изготовления
  26. По материалу
  27. Преимущества
  28. Недостатки
  29. Процесс изготовления
  30. Установка
  31. Восстановление и реабилитация
  32. Срок эксплуатации
  33. Уход за культевыми конструкциями
  34. Цены
  35. Отзывы
  36. Вкладка в зуб под коронку: фото, обзор видов, технология изготовления, установка
  37. Определение
  38. Показания
  39. Противопоказания
  40. Разновидности
  41. По способу изготовления
  42. По материалу изготовления
  43. Преимущества
  44. Недостатки
  45. Технология изготовления
  46. Процедура установки
  47. Восстановление и реабилитация
  48. Срок службы
  49. Уход
  50. Цены
  51. Отзывы

Вкладка в зуб: что это такое, какие бывают, насколько эффективны?

Вкладка в зуб что это такое

Вкладка является распространенным способом восстановления анатомической формы зубов путем заполнения дефектов в его коронке. Этот вариант широко применяется, наряду с пломбами, для реконструкции и реставрации зубов. Все люди знают про пломбы, они есть почти у каждого, но не все слышали про вкладку в зуб и знают, что это такое.

Что такое вкладка в зуб?

Когда процессом разрушения охвачены не корни зуба, а только его коронка, то с целью реставрации жевательной поверхности изготавливают специальную вкладку для полного заполнения зубной полости. Ее изготовляют по индивидуальной модели для каждого пациента в условиях зуботехнической лаборатории.

Цвет вкладки полностью идентичен натуральному цвету эмали, дальнейшее разрушение зуба прекращается. Вкладки на зубы считаются эффективным способом быстро восстановить зуб, его функциональные свойства. Они отличаются высокой устойчивостью к внешним воздействиям, обеспечивают одинаковое распределение жевательной нагрузки.

Чем вкладки отличаются от пломб?

С одной стороны, вкладка – это большая пломба. Только изготовленная вне зуба, а потом установленная в его полость (это называется непрямая реставрация).

Отличается от пломбы тем, что она:

  • эффективна даже при большом объеме повреждения;
  • полностью воспроизводит форму и функциональные свойства зуба;
  • не подвергается усадке, долго не меняет первоначальный вид, цвет;
  • препятствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в полость и нервы зуба, что предотвращает заболевания, минимален риск повторного кариеса.

Вкладку в зуб изготовляют в лаборатории, ее функциональные и эстетические качества лучше, чем у пломбы. Продолжительность службы вкладки больше, иногда она сохраняет свои свойства более 20 лет. Многие пломбы тоже имеют довольно продолжительный срок действия, есть примеры, когда она сохраняет свои качества в течение двадцати лет и более.

Важно! Несмотря на то, что пломба сохраняет свой вид и качество, под ней происходит разрушение адгезива, за счет которого обеспечивается плотное соединение пломбы с тканями. Одновременно разрушается краевой участок реставрации.

То есть можно видеть саму пломбу в прекрасном состоянии, но скрытые процессы разрушения невидимы. Образовавшиеся микрополости заполняются слюной, остатками пищи, микробами. Под пломбой развивается процесс разрушения твердых тканей.

Вкладки на зубы, изготовленные в лабораторных условиях, дают возможность убедиться, что такое точное и надежное моделирование обеспечивает наиболее тесное совмещение вкладки с тканями.

Техник имеет возможность полностью контролировать процесс, видеть протез со всех ракурсов.

Вкладка монолитна, поэтому не разрушается, во время изготовления она подвергается воздействию высоких температур, давления.

Сравнительные характеристики пломбы и вкладки:

ХарактеристикаПломбаВкладка
ЭстетичностьНевысокаяЭстетична, имеет эффект полупрозрачности, полностью имитирует природный цвет
Прочность и износостойкостьНевысокаяВысокая
УсадкаСо временем деформируется, вызывает разрушение тканиНе происходит
ЦветИзменяется со временем, прокрашиваетсяСохраняется первоначальный цвет
Нагрузка при жеванииНе влияетРаспределяется равномерно
ЦенаНевысокаяВысокая
Срок службыДо 5 лет и болееОт 10 до 25 лет

Показания и противопоказания

Устанавливать вкладку рекомендуется, если повреждены 25-50% тканей. При таком объеме поражения пломба не в состоянии удерживаться, она просто выпадает. Ставить коронку при этом рано.

Кроме того, показаниями вкладки для зуба становится наличие:

  • разрушения в результате травмы;
  • его клиновидного дефекта;
  • разрушения опорного зуба при установке мостовидного протеза;
  • гипоплазии и дисплазии.

Вкладки на зубы нельзя ставить на передние зубы, для них изготовляют виниры или люминиры. Кроме того, их не следует ставить:

  • если кариес глубокий;
  • при бруксизме или наличии крутых скосов бугров;
  • на резцы или клыки;

Внимание! Нельзя ставить вкладку на зуб мудрости, который не несет жевательной нагрузки, поэтому при появлении проблем его лучше удалить, а не лечить.

Основные виды вкладок

На период подготовки и лабораторного моделирования устанавливается пластмассовая временная конструкция, которая защищает полость зуба, отличается привлекательным видом. Для постоянного протезирования этот материал не используется, ввиду его недолговечности.

Постоянные вкладки производят из:

  1. Металла. Например, сплава хрома с кобальтом, золота, платины. Металлическая вкладка в зуб не особо эстетична.
  2. Керамики. Самый популярный материал. Керамика прессуется под давлением, или под воздействием высоких температур.
  3. Циркония. Оксид циркония – популярный материал. Нет усадки, он эстетичен. Но стоит гораздо дороже керамики или композитов.
  4. Ситаллы. Это стеклокристаллы, полученные путем объемной кристаллизации стекла. Имеют высокую прозрачность, твердость, прочность. Смотрятся как естественные.
  5. Композитов. Изготавливаются из свето-полимеров. Композитные материалы ранее использовались так же часто, как керамические вкладки на зубы потому, что это – мягкие, но долговечные материалы, не оказывающие давление на ткани, не повреждающие их, не подвергающиеся усадке. Характеризуются биосовместимостью, естественной теплопроводностью.

Каждый из этих материалов имеет свои недостатки и преимущества. Выбор делается после совместного обсуждения с врачом.

Металлокерамика

Один из самых популярных материалов. Характеризуется эстетичностью, надежностью. Коэффициент стачиваемости металлокерамики соответствует естественным зубам. Керамика обеспечивает такое тесное прилегание ткани и вкладки, что это сводит к минимуму риск кариеса. Обладает высокой ценой, при этом такой протез часто выпадает.

Прессованная керамика

Фарфор подвергается литьевому прессованию под высоким давлением и температурой. Это обеспечивает идеальную эстетичность, легкость, прочность, так как нет необходимости в металлическом каркасе.

Диоксид циркония

Это разновидность керамических вкладок. Такие устройства делают путем фрезерования из заготовок циркония с использованием CAD /CAM технологий.

Макет изготовляется путем компьютерного моделирования, затем модель передается на фрезеровальный станок, который самостоятельно, без участия людей, изготовляет вкладку.

После этого ее подвергают обжигу, сверху наплавляют фарфор. Такая технология сочетает положительные свойства разных материалов.

Важно! Практика показывает, что такое автоматизированное производство вкладки на зуб – это возможность обеспечить наименьший зазор между тканью и вкладкой. Циркониевые протезы обладают красотой фарфора и твердостью за счет каркаса.

Как правильно выбрать?

Задача правильно выбрать материал входит в компетенцию врача. Для этого потребуется учесть несколько факторов: материал, его свойства, эстетичность, долговечность:

  1. Металл используется в последнее время редко, так как его прочность выше, чем прочность окружающих тканей, поэтому появляются трещины и сколы зуба.
  2. Керамика характеризуется эластичностью и прочностью. Но постепенно снижается герметичность прилегания протеза к тканям, а это вызывает кариес.
  3. Металлокерамика часто выпадает по причине того, что металл и керамика обладают разными коэффициентами термического расширения Такое неравенство заканчивается тем, что зубная вкладка не держится на месте установки.
  4. Цирконий лучший вариант по качеству и красоте, но стоит довольно дорого.
  5. Композиты имеют небольшую стоимость, красоту, пластичность, легкость, но они постепенно темнеют и теряют блеск.

Технология установки изделия

Первым шагом становится осмотр и изучение состояния ротовой полости. Делают рентгеновские снимки или компьютерную диагностику. Точную картину дает препарирование зуба, то есть удаление части тканей. Стачивается необходимый объем тканей, это зависит от степени повреждения. Устанавливается временная пломба.

Ортопед изготовляет слепок поврежденной области, которая требует протезирования. С применением компьютерных технологий врач разрабатывает индивидуальную модель вкладки, ее направляют в лабораторию для изготовления постоянного протеза. На это уходит 5-7 дней.

При втором посещении готовая зубная вкладка накладывается на свое место, чтобы убедиться, что это устройство идеально прилегает, а прикус не нарушается. Если протез подходит, его фиксируют с помощью цемента или клея. Перед этим производят пескоструйную обработку полости для обеспечения адгезивности. Затем потребуется отшлифовать установленную конструкцию.

Современные ортодонты применяют прямой метод установки, когда снимается слепок только одного восстанавливаемого зуба. При непрямой методике делают слепок с верхней и нижней челюсти, протез изготовляют с учетом состояния прикуса. Второй способ эффективнее и качественнее, но обходится дороже.

Плюсы и минусы вкладок

Вкладки обходятся пациенту дороже, установка занимает больше времени. Потребуется несколько посещений стоматологической клиники.

Преимущества вкладок:

  1. Керамические устройства прочны, способны выдержать любые температуры или нагрузки.
  2. Это реальный способ в дальнейшем обойтись без депульпирования и установки коронки.
  3. Помогают сохранить внешний вид и функции зуба, почти не изменяют цвет. Их установка обеспечивает готовность полости рта к установке мостов или коронок.
  4. Имеют продолжительный срок действия и прочность.

Важно! Такими свойствами большинство пломб не обладают: они быстро стираются, а это нарушает анатомическую форму зуба, меняется прикус, жевательная функция нарушается. Дополнительные усилия при жевании отрицательно влияют на костную систему челюстей, провоцируя различные нарушения.

Уход за вкладками

Главной рекомендаций станет совет в первое время не нагружать при жевании вкладку в зуб, потому что это может привести к проблемам. С осторожностью употреблять твердую или тягучую пищу.

Зубная щетка должна быть средней жесткости. Твердые щетки применять не рекомендуется. Зубы чистить не менее двух минут, пользоваться ополаскивателем.

Требуется регулярно посещать врача, чтобы не упустить снижение герметичности прилегания устройства к тканям, иначе в полость проникают микробы, развивается вторичный кариес. При обнаружении такого процесса зуб следует пролечить и извлечь вкладку.

Могут ли возникнуть какие-то осложнения?

Подготовительный этап к установке включает подготовку зуба путем иссечения твердых тканей. Это своего рода хирургическое вмешательство, поэтому имеется риск возникновения осложнений.

Практика показывает, что такое удаление пульпы перед установкой вкладки на зуб сможет привести к истончению его стенок, может быть повреждена пульпа.

Иногда может появиться пульпит в острой или хронической форме, развиться вторичный кариес. При повышенной чувствительности зубов некоторые пациенты испытывают неприятные ощущения.

В очень редких случаях вкладка может выпасть, что должно стать основанием для обращения к врачу.

Восстановительные вкладки на зубы являются распространенным способом сохранения целостности зубов. Они доказали свою эффективность даже при значительных разрушениях. При этом технология изготовления и установки обеспечивает максимальную эстетичность и естественность внешнего вида зуба.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/vkladka-v-zub

Вкладка в зуб: что это такое и для чего она нужна

Вкладки на зубы – распространенный и умеренный по радикальности метод реставрации зубов, более предпочтительный, чем обычное пломбирование. Также во многих случаях они эффективнее обыкновенных коронок, хотя при необходимости оба метода протезирования можно совместить для достижения оптимального результата.

Особенности метода

Чтобы понять, что это такое – вкладка в зуб, необходимо разобраться с назначением подобного метода непрямой реставрации.

Классическое пломбирование поврежденного зуба уступает по характеристикам вкладке – микропротезу, эффективному при восстановлении окклюзионных поверхностей моляров.

Они изготавливаются индивидуально на основании снятых слепков и сканирования, чтобы идеально прилегать к сохранившимся зубным тканям.

https://www.youtube.com/watch?v=UFXcDse25RA

Разрушенный зуб под вкладку

Показанием к применению вкладок является утрата жевательным зубом своей коронковой части в объеме от 30 до 50%. При меньшей потере затраты на микропротез будут нецелесообразны, при большей — следует установить искусственную коронку.

Определиться с выбором можно только после изучения препарируемой области: удаления острых краев, старой пломбы и пораженных кариесом тканей.

Если в итоге коронка потеряла более трети своего размера, пломбирование проводить опасно, так как истончившиеся зубные стенки могут не выдержать нагрузки и разрушатся.

Важно! Если на зубе ранее была установлена коронка, на ее место допускается фиксировать только такой же протез.

Классификация

Следует знать, изучая разновидности вкладок, что такое протезирование отличается по сырью, которое для него применяется. Распространены следующие типы:

  • металлические;
  • цельнокерамические;
  • металлокерамические;
  • композитные.

Металлическая вкладка в зуб изготавливается из золота или хромо-кобальтового сплава. Первый вариант более предпочтителен из-за своих свойств, хотя и дороже, так как золото должно быть не ниже девятисотой пробы.

Такая его чистота и относительная мягкость позволяют провести вальцовку, сокращающую зазор между золотом и коронковой тканью до минимума.

Сплав хрома и кобальта (или другие сплавы) дешевле, но уступает золотым типам по сроку службы, превосходя по этому показателю классические пломбы.

Золотые вкладки в зуб

Диоксид-циркониевые или цельнокерамические микропротезы отличаются высокой эстетичностью, дополненной минимально возможным среди всех вариантов зазором между вкладкой и зубом.

Металлокерамика сравнима с ними по стоимости, но обладает неприятным недостатком: из-за разницы в коэффициенте термического расширения металла и керамики возникает риск выпадения микропротеза.

В случае с полноценной коронкой этот эффект нивелирован ее объемом, но вставка имеет существенно меньший размер.

Композиты для изготовления применяются редко, так как при более высокой стоимости относительно стандартных пломб они качественно от них не отличаются, теряя естественный цвет с ходом времени.

Преимущества

По сравнению с пломбировочными материалами, вкладки не подвергаются усадке, потому что не проходят процесс полимеризации. Одномоментная фиксация позволяет избежать попадания слюнной жидкости или частиц крови в обрабатываемую зону, что повышает герметичность коронки и снижает риск появления на ней зазоров – главных кариес-образующих факторов.

Керамическая вкладка в зуб

Тончайший слой композитного цемента, на который приклеивается протез, позволяет добиться прецизионной точности при наложении ее на зуб, что сокращает зазор до микронов. Важен и эстетичный вид готового моляра, который выглядит на порядок естественнее, чем пломбированный зуб. Ключевое достоинство – срок службы: этот показатель у вставок в разы выше по сравнению с пломбами.

Обратите внимание! К минусам относится сложный процесс изготовления и общая стоимость: заявленные в клиниках цены начинаются от четырех-пяти тысяч рублей, но на деле часто перешагивают отметку в 12-15 тысяч.

Методика изготовления

На примере цельнокерамического микропротеза – оптимального варианта среди доступных – можно рассмотреть, что зубная вкладка такое, и как ее производят:

  • с помощью бормашины окклюзионная поверхность моляра очищается от ненужных твердых тканей для формирования готовой полости;
  • в лабораторию передается сделанный слепок, который послужит для изготовления гипсового макета;
  • специальный сканер на основе макета сформирует цифровую трехмерную модель моляра, благодаря которой компьютер сумеет выстроить форму будущей вставки;
  • данные от компьютера отправляются на станок, где в автоматическом режиме будет создана диоксид-циркониевая заготовка;
  • последний этап – обжиг заготовки и наплавление на нее фарфоровой составляющей, которая будет служить внешней оболочкой вкладки, имитирующей поверхность зуба.

Полученный микропротез примеряется в полости рта пациента и окончательно фиксируется, если идеально подходит по форме и размеру, не доставляя дискомфорта.

Зубы под реставрацией

Культевая вкладка

Отдельное направление в стоматологии – вкладки культевого типа, представляющие собой вспомогательную основу при протезировании искусственных коронок.

Функционально они не отличаются от метода фиксации коронки на штифт, но благодаря материалам изготовления и своей форме итоговая конструкция получается более армированной и надежной.

Это снижает риск разрушения зуба, присутствующий при установке массивной пломбы под коронку.

Оптимальный вариант – золотая культевая вкладка, но многих она отпугивает своей стоимостью, тогда как титан или цирконий, обладающие высокой биосовместимостью, тяжело извлекаются из зубной полости в случае поломки.

По этой причине выбор делается в пользу более простых сплавов вроде кобальта и хрома, которые практичны и уместны при их совмещении с металлокерамическими коронками – это исключает антагонизм металлов в полости рта.

Дополнительная информация. В отличие от обычной вкладки, культевый тип может применяться в тонких фронтальных зубах при их протезировании коронками. В этом случае предпочтительнее керамика, так как она более эстетична.

Источник: http://gidzubov.ru/protezi/vkladka-v-zub-chto-yeto-takoe-i-dlya-chego-o.html

Вкладка в зуб под коронку: фото, особенности, изготовление, установка

С необходимостью восстановления зубного ряда сталкивается практически каждый человек, даже тот, который тщательно следит за состоянием ротовой полости.

Современная стоматология обладает множеством способов единичного восстановления коронок. В случае, когда поставить пломбу не представляется возможным, специалисты предлагают установку вкладки.

Общая информация

Зубная вкладка внешне представляет собой большую пломбу. Она изготавливается по слепку разрушенной коронки и рядом стоящих единиц и повторяет анатомическую форму утраченной культы.

После установки вкладки изготавливается искусственная коронка, которая надевается как несъемная конструкция.

По своим характеристикам она значительно превосходит обычную пломбу и обладает более длительным сроком эксплуатации.

В лаборатории специалисты по слепку отражают во вкладке все анатомические особенности утраченного органа.

Показания

Восстановление целостности зуба путем установки вкладки осуществляется:

  • при кариозном поражении;
  • после разрушения зуба по причине травмы челюсти;
  • в случае недоразвития зубной ткани;
  • при различных патологиях, в частности, клиновидном дефекте – не кариозном поражении шейки зуба.

Противопоказания

Протезирование путем установки вкладки неактуально в следующих случаях:

  • наличие у пациента сниженной кислотности, при которой требуется применение соляной кислоты или желудочного сока;
  • глубоко уходящая в дентин полость, которая затрагивает соседний зуб;
  • поражения корневой системы, которые не поддается лечению;
  • при циркулярном кариесе;
  • бруксизм – скрежетания зубами;
  • наличие сопутствующих психоневрологических заболеваний.

Разновидности

Классификация вкладок осуществляется по двум признакам — по способу и материалу изготовления.

По способу изготовления

Вкладка может быть:

  • культевая литая – представляет собой целостную конструкцию, состоящую из двух частей. Первая – исполняет роль крепления к зубочелюстной системе, вторая служит анатомической формой коронки;
  • культевая разборная — состоит из одного или нескольких штифтов, выполняющих функции корня зуба и самой вкладки, которая в дальнейшем накрывается коронкой.

По материалу

В современной стоматологии вкладки изготавливают:

  1. Из композитных материалов. Конструкция отличается длительным сроком службы и хорошими адгезивными свойствами по отношению к естественным тканям;
  2. С применением металла. В качестве материала для изготовления конструкции применяют различные сплавы, для каждого из которых характерны определенные свойства;
  3. Из диоксида циркония. Вкладки обладают высокой прочностью и эстетическими характеристиками;
  4. Из керамики. Внешне данные вкладки, максимально приближенные к естественной эмали, и обладают отличными показателями прочности.

Преимущества

Применение несъемных конструкций для восстановления утраченных органов обладает рядом положительных сторон:

  1. В независимости от способа изготовления и материала, правильно подобранные вкладки обладают длительным сроком эксплуатации и способны выдержать нагрузку равносильную той, с которой справляются здоровые собственные зубы.
  2. Конструкции устойчивы к различному роду красителям.
  3. Эксплуатация вкладок не вызывает чувство дискомфорта у владельца.
  4. Мастер своего дела может восстановить анатомическую форму зуба с ювелирной точностью.
  5. Конструкция обеспечивает прочную фиксацию искусственной коронки зуба.
  6. Отличные показатели эстетической ценности
  7. Изделие предотвращает проникновение болезнетворных организмов в корень зуба.

В видео рассказывается о преимуществах литых вкладок в сравнении со штифтами.

Недостатки

Несмотря на перечисленные выше преимущества, несъемный протез имеет и несколько недостатков.

В сравнении с восстановлением зуба методом пломбирования, подготовка участка ротовой полости под установку вкладки занимает гораздо больше времени.

Кроме того, протезирование обходится гораздо дороже стоимости привычных способов санации.

Процесс изготовления

Весь процесс изготовления несъемного протеза делится на 2 этапа — клинический и лабораторный. Изначально в стоматологии осуществляется подготовка разрушенного зуба к установке вкладки, снимается слепок, который позволит мастеру отобразить форму утраченной коронки.

На этом этапе, подготавливаемый под установку протеза участок, огораживается ватными валиками, которые служат барьером от слюны. Затем подогревается восковая палочка и вводится в ротовую полость, после чего, специалист просит пациента прикусить формировочный материал. Далее, при помощи шпателя стоматолог «вырисовывает» форму вкладки.

Для извлечения слепка из ротовой полости в воск вводиться кусочек тонкой, предварительно разогретой проволоки. Формирующий материал охлаждается струей воды или ватным тампоном и аккуратно изымается изо рта.

В случае, деформирования оттиска во время извлечения, процедуру фиксации анатомической формы зуба повторяют заново.

Непосредственно в лаборатории специалисты переносят оттиск на материал будущей конструкции.

Изготовление вкладки на основе слепка утраченного зуба является не единственным способом процесса производства конструкции. Для того чтобы учесть все особенности прикуса, специалисты обрабатывают оттиск нижней и верхней челюстей.

Кроме того, современные технологии позволяют сформировать анатомическую форму разрушенного зуба с помощью компьютерного 3D моделирования на основе панорамного снимка ротовой полости.

Мастера переносят оттиск изначально на гипс, а уж затем осуществляют литье материала.

В случае потери многокорневого органа, изготавливается разборная конструкция однокорневой единицы – литая. На изготовление конструкции, как правило, уходит 1—2 недели.

Установка

Принято считать, установка протеза, как и процесс изготовления, состоит из двух этапов. На первом – снимается слепок, подготавливается зубная полость, ставится временная коронка.

Стоматолог придает каналам зуба конусовидную форму, производит формирование полости зуба под установку вкладки при помощи бормашины. При наличии одного корня, делается дополнительная полость для усиления опоры конструкции.

На втором этапе извлекается временная коронка. Устанавливается вкладка, которая плотно прижимается к окружающим орган тканям. После того как специалист убедится в идентичности протеза утраченному зубу, и в отсутствии дискомфорта у пациента, он фиксирует конструкцию на постоянный цемент или клей.

Важно, чтобы протез соприкасался не только с эмалью разрушенного органа, но и с дентином. Установка конструкции происходит под действием местной анестезии.

Изделие фиксируется таким образом, чтобы оно было полностью обездвижено. Смещение в данном случае недопустимо. По завершении установки, параметры вкладки подгоняются под будущую искусственную коронку.

О лечении каналов и об установке культевой вкладки с коронкой смотрите в видео.

Восстановление и реабилитация

По причине необходимости препарирования, то есть обточки зуба для создания пространства под установку культевой вкладки, после восстановления зубного ряда, пациенты могут столкнуться с развитием вторичного кариеса и пульпита.

В ряде случаев, наблюдается болезненность, в особенности во время процесса пережевывания пищи.

Во избежание появления осложнений, необходимо соблюдать все предписания стоматолога.

Срок эксплуатации

На длительность службы конструкции влияют физические свойства материала, из которого изготавливается протез. В среднем срок эксплуатации вкладки варьируется в пределах 810 лет и зависит от соблюдения правил гигиены полости рта.

Дольше всего пациентам служат керамические изделия и конструкции, выполненные из диоксида циркония, которые отличаются высокими показателями износостойкости.

Помимо материала и соблюдения правил гигиены, жизнь вкладкам, в некой степени, продлевает и уровень квалификации специалистов.

Качественно выполненные все этапы изготовления и установки – залог максимального срока эксплуатации.

Уход за культевыми конструкциями

Несъемные конструкции не нуждаются в каком-нибудь специфическом уходе. Как и естественные зубы, протезы следует чистить с использованием зубной пасты и щетки с мягкой щетиной два раза в день.

После каждого приема пищи стоматологи рекомендуют ополаскивать рот теплой водой или каким-нибудь противовоспалительным средством. Во время гигиенических процедур важно осуществлять и очистку межзубного пространства. С данной задачей отлично справляются ершики или флосс (зубная нить).

Не реже, нежели 2 раза в год с профилактической целью следует посещать стоматолога.

Цены

Стоимость несъемной конструкции составляет материал, из которого она изготавливается, и технические сложности процесса производства.

Соответственно дешевле всего пациентам обходятся композитные изделия, а дороже – вкладки из диоксида циркония, которые нуждаются в использовании высокотехнологичного оборудования.

Стоимость протезирования композитной однокорневой вкладкой начинается с 2000 рублей, за каждый последующий корневой канал придется отдать еще по 1000 рублей.

В данных пределах находятся цены и на металлические изделия, если в них не применяются дорогие компоненты сплава, чего не скажешь о керамическом протезе. Его стоимость одноканального варианта обойдется пациенту минимум в 15000 рублей.

Однако их превосходят конструкции из диоксида циркония. Цена на данную разновидность культевой вкладки может варьироваться от 20000 до 25000 рублей.

Отзывы

Уникальная методика протезирования предоставляет возможность восстановить орган даже если от него кроме корня ничего не осталась.

По сравнению с имплантацией, процедура с применением недорогой конструкции является более доступной.

Тем не менее, о качестве данного способа восстановления зубного ряда могут судить лишь те, кому пришлось с этим столкнуться. Поэтому ждем ваших комментариев по теме под статьей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/koronki/chto-soboj-predstavlyayut-vkladki-foto-i-opisanie.html

Вкладка в зуб под коронку: фото, обзор видов, технология изготовления, установка

Совсем недавно, если разболелся зуб под коронкой, единственно возможным решением было его удаление.

Но времена меняются, совершенствуются технологии лечения каналов, и сегодня сохранить зуб не такая уж нереальная задача.

В этом помогают культевые вкладки. С их помощью стоматологи могут восстановить даже сильно разрушенные «пеньки», за которые раньше даже не брались, а если и реставрировали, то без гарантий.

Определение

Специальная конструкция, при помощи которой врач воссоздает коронковую часть костного органа, чтобы в дальнейшем покрыть её коронкой называется культевой вкладкой.

Составными частями микропротеза являются:

  • штифт, который уходит вглубь канала корня, где и цементируется;
  • коронковая часть – опора для будущей коронки. Она сделана в форме культи зуба, отсюда и ее название.

Эта конструкция обладает такими важными преимуществами перед стекловолоконными и анкерными штифтами, как точное повторение формы канала и индивидуальное изготовление по слепку.

Показания

Если разрушительные процессы в коронковой части зуба имеют легкую степень тяжести, то восстановление заключается в пломбировке с реставрацией.

При средней степени разрушения врач устанавливает штифт и пломбирует. Но иногда зуб находится в таком состоянии, что использование штифта невозможно, так как может привести к перелому корня.

К методу реставрации с помощью культевого микропротеза стоматолог прибегает в случаях, когда:

  • потеряно больше 50 % твердой составляющей зуба;
  • он не может нести на себе коронку из-за того, что сильно истончены его стенки;
  • зуб испытывает высокие жевательные нагрузки;
  • имеются наддесневые, общие, коронковые дефекты;
  • при заболеваниях парадонта в качестве шины.

Также вкладка может использоваться как опора для протезирования.

https://www.youtube.com/watch?v=5f8Nbkcs6Tg

О реставрации зуба с помощью вкладки смотрите в видеоматериале.

Противопоказания

Но этот способ сохранения зуба имеет и определенные противопоказания:

  • у пациента аллергия на компоненты вкладки;
  • зубы подвижны;
  • неправильно вылечены каналы;
  • обнаружены генерализованные и локальные повреждения десен.

Абсолютно противопоказано использование зубной вкладки под коронку, если корень узкий, короткий и непроходим на 50 % длины, а также мягкий (декальцинированный) и хрупкий.

Вкладку невозможно будет нормально зафиксировать, потому что цемент просто не сцепится с корнем.

Разновидности

Вкладки под коронку различны. Виды группируют по материалу и способу изготовления.

Независимо от метода изготовления, к сырью для данного вида реставрационных конструкций предъявляются высокие требования.

Оно должно быть:

  • биоинертным, то есть безвредным для организма человека;
  • прочным;
  • иметь незначительную усадку при производственном процессе.

Кроме того, немаловажна его ценовая доступность.

По способу изготовления

Реставрационные изделия данного типа изготавливают разными способами, в соответствии с которыми имеют следующие названия:

  • культевая литая;
  • культевая разборная.

Первая состоит из части, которую крепят в челюсти и части, с помощью которой восстанавливают форму коронки. Разборная вкладка используется, когда у корня имеются несколько каналов – 3 или 4.

При этом одни штифты делают съемными, чтобы они свободно входили в корневой канал. Этот вид вкладки считается наиболее надежным, хотя и требует особого профессионализма врача при установке.

По материалу изготовления

По данному типу классификации выделяют следующие конструкции:

  1. Металлические. Изготавливают с помощью сплавов кобальта и хрома, а также драгоценных металлов. Из-за их надежности и способности выдерживать значительные нагрузки, применяют для восстановления жевательных зубов.
  2. Цельнокерамические. Часто используют при реставрации передних зубов. Прессованная керамика придает зубам естественный вид.
  3. Металлокерамические. Эстетически привлекательны, но не особо прочные. Могут возникнуть ситуации, когда металл и фарфор вступают в реакцию, обычно из-за высоких температур. Изделие теряет в этом случае целостность и даже может выпасть.
  4. Из композитных материалов. Бюджетный вариант и похож на пломбу, кроме того, не обладает высокой прочностью и надежностью;
  5. Из диоксида циркония. Прочный и биологически инертный, правда если возникнут проблемы, выпилить такую вкладку практически невозможно и придется удалять зуб.

Преимущества

У культевых вкладок есть определенные преимущества перед другими микропротезами. К очевидным плюсам можно отнести и следующие моменты:

  • микропротезы можно установить на многокорневые зубы;
  • используются в качестве опоры для протезных мостов;
  • зуб надежно защищен от микробов и бактерий;
  • если повредится коронка, то ее можно легко заменить, не трогая вкладку.

К тому же они прочно и надежно фиксируются, долго служат и позволяют воссоздать правильную форму зубов.

Недостатки

К недостаткам можно отнести сложность и трудоемкость процесса изготовления вкладки. Кроме того:

  • реставрировать за одно посещение зуб невозможно. Время уходит на замеры и изготовление техником микропротеза;
  • реставрация стоит дорого;
  • трудно найти по-настоящему профессионального и добросовестного стоматолога.

Пациентов пугает и то, что перед установкой нужно будет спилить значительный слой эмали.

Технология изготовления

Изготавливают вкладки по следующим технологиям:

  1. Метод наслоения композита или керамики. Зубной техник, получив слепки, изготавливает огнеупорную модель, затем в канал припасовывают штифт из керамики, на него наносится керамика и производится обжиг. Накладывая послойно керамику, можно использовать различные оттенки, применяя модификаторы и красители. Метод требует особого мастерства техника и опыта.
  2. Фотополимеризация. Чтобы быстро получить непрямую композитную вкладку используют специальный прозрачный материал. Вначале каналы заполняют жидким композитом, затем в него погружают штифт из стекловолокна.

    Конструкция полимеризуется с помощью зуботехнического фотополимеризатора. Штифтовой срез покрывают бондом, а коронковую часть поэтапно моделируют из дентина, затем ее тоже помещают в фотополимеризатор. В конце, вкладки извлекаются из заготовки и обрабатываются.

  3. Литьевое прессование. С помощью беззольного воска моделируется культевая вкладка, в литник вносят паковочную массу, формируется пресс-опока.

    Затем ее помещают в муфельную печь и печь для прессования. После нескольких сложных технологических этапов получают керамическую конструкцию с высокими характеристиками прочности.

  4. При помощи CAD/CAM. Зуб сканируют либо в полости рта, либо на гипсовой модели, затем техник моделирует на компьютере цифровую модель вкладки.

    Информация передается на фрезеровальный станок, который с большой точностью фрезерует изделие. Последний шаг – нанесение красок и допекание в печи.

  5. Литье. Один из самых распространенных методов. Заранее подобранный штифт из беззольный пластмассы вводят в канал. Сначала формируют корневую часть, затем коронковую. После затвердения вкладку извлекают и отдают на отливку из металла, где она обрабатывается твердосплавными фрезерами.

Процедура установки

Чтобы вкладка под коронку служила долго, ортопед-стоматолог должен соблюдать поэтапно технологию ее установки:

  1. Устраняет очаги кариеса, удаляет размягченный дентин, лечит каналы.
  2. Иссекает нужные участки. Затем распломбировывает частично канал, с помощью специальных разверток расширяет его верхнюю часть и формирует ложе для штифта.
  3. Снимает слепок с зуба, которому необходима реставрация, а также с рядом расположенных единиц.
  4. Накладывает временную пломбу.
  5. В зуботехнической лаборатории проводят компьютерное моделирование изделия. Техником отливается модель и формируется вкладка из воска.
  6. В зависимости от материала определенным способом изготавливается микропротез.
  7. Врач примеряет вкладку пациенту, оценивает качество ее исполнения и насколько точно она прилегает.
  8. Если предыдущий этап прошел удовлетворительно, стоматолог фиксирует протез в подготовленную полость. Пока цементная смесь не затвердела, врач сильно прижимает конструкцию. После, на нее припасовывается коронка.
  9. Через 1—2 дня специалист проводит привальцовку вкладки.

При точном соблюдении всех технологических особенностей процесса, а также добросовестной и профессиональной работе врача, не возникает никаких осложнений в дальнейшей эксплуатации вкладки.

Об изготовлении и установке керамической вкладки смотрите в видеоматериале.

Восстановление и реабилитация

В редких случаях после процедуры установки вкладки может развиться вторичный кариес, появиться периодонтитная боль или пульпит.

Осложнения могут появиться как по вине врача, так и по вине самого пациента, который не соблюдал его рекомендации.

Принимать пищу можно уже через 2 часа, причем надо отдавать предпочтение еде с мягкой консистенцией. Не есть сильно горячую и острую пищу.

После того как поели, нужно сделать одноминутные ванночки с антисептическим раствором. Также не рекомендуется в период реабилитации ходить в бани, сауны и подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.

Срок службы

Служат культевые вкладки в среднем 10 лет. Причем многое зависит от материала – композитные изделия остаются в рабочем состоянии около 4—5 лет. Металлические, особенно из драгоценных металлов имеют самый долгий срок службы – до 20 лет.

Дело в том, что золото очень мягкий материал, и поэтому оно снижает нагрузку на окололежащие ткани и правильно ее распределяет.

Ортопедические изделия могут прослужить долго, если:

  • правильно за ними ухаживать;
  • материалы коронки и вкладки идентичны;
  • вкладка изготовлена из циркония или золота.

Пищу лучше употреблять мягкую, избегать мяса с жесткими прожилками, леденцов, и уж конечно не стоит зубами ломать орехи и открывать пивные бутылки.

Уход

Человек, которому установили культевую вкладку, должен тщательно соблюдать гигиену рта:

  • чистить дважды в день зубы, лучше щеткой с мягкой щетиной;
  • ополаскивать после приема пищи рот водой;
  • пользоваться ополаскивателями и противовоспалительными растворами, флоссами и нитью;

Любое осложнение всегда лучше предупредить, чем долго лечить, поэтому людям с вкладками под коронками обязательны профилактические осмотры у стоматолога.

Цены

В каждой стоматологии свои цены на вкладки. Приведем средние цифры по России:

  • металлические на однокорневой зуб – 2 000 рублей, за каждый корень цена увеличивается примерно на 1 тысячу рублей;
  • из диоксида циркония – начиная с 8 000 рублей и больше.
  • стоимость вкладки из композитных материалов на 30 % больше цены, установленной в данной клинике на обычную пломбу;
  • цельнокерамические – 14 000 рублей;
  • золотые – в зависимости от цены на золото. В среднем на протез уходит около 3 граммов драгметалла.

Отзывы

Источник: http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/vosstanovleniya-zuba-vkladkoj-foto.html

32Дента
Добавить комментарий