Воспаление тройничного нерва

Содержание
  1. Воспаление тройничного нерва – симптоматика, лекарственная терапия и народные средства
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. К какому врачу обращаться
  6. Лечение
  7. Карбамазепин при невралгии тройничного нерва
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Массаж
  10. Лечение в домашних условиях
  11. Последствия
  12. Воспаление тройничного нерва: основные симптомы болезни
  13. Общие сведения
  14. Виды
  15. Признаки заболевания
  16. Причины возникновения
  17. Возможные последствия
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Применение медикаментов
  21. Народные средства
  22. Физиотерапия
  23. Хирургическое лечение
  24. Устранение причинного фактора
  25. Уменьшение проводимости болевых импульсов по всем нервным ветвям
  26. Прогноз
  27. Профилактика
  28. Отзывы
  29. Воспаление тройничного нерва или тригеминальная невралгия
  30. Невралгия с центральным компонентом
  31. Терапевтические воздействия
  32. Невралгия с периферическим компонентом
  33. Воспаление отростков ветвей  
  34. Воспаление тройничного нерва или когда невозможно терпеть!
  35. Общие сведения
  36. Классификация
  37. Причины
  38. Симптомы
  39. Диагностика
  40. Лечение
  41. Медикаментозное
  42. Хирургическое
  43. Прогноз
  44. Профилактика

Воспаление тройничного нерва – симптоматика, лекарственная терапия и народные средства

Воспаление тройничного нерва

Заболевания нервной системы встречаются у каждого 5 человека. У некоторых они проявляются судорогами в ногах, а кому-то из-за таких патологий приходится периодически испытывать нестерпимую боль.

Данные недуги чаще возникают из-за полученных в ходе жизни травм и из-за генетических мутаций.

Особенно неприятно, когда человек страдает от невралгии, выражающейся в воспалении тройничного нерва, из-за которого начинают сильно болеть лицевые мышцы.

Это скопление нейронов выходит из варолиевого моста. Тройничный нерв разделен на 2 части: двигательный и чувствительный корешок. Обе составляющие направляются вперед, проходят через твердую оболочку мозга. В процессе перехода чувствительный корешок образует тройничную полость, располагающуюся на височной кости. Внутри нее находится ганглий, где нерв разделяется на следующие части:

  • глазные ветви;
  • нижнечелюстные ветви;
  • верхнечелюстные ветви.

Двигательный корешок огибает узел с внутренней стороны и в районе овального отверстия становится частью нижнечелюстной ветви.

Тройничный лицевой нерв является смешанным, поэтому поражение ветвей сопровождается реакцией нервной и мышечной системы.

Повреждение или воспаление волокон способно вызвать потерю чувствительности некоторых частей лица, снижение или исчезновение нижнечелюстного рефлекса.

Нервные корешки очень чувствительны к любым раздражителям. Если в результате хронического заболевания, серьезной травмы или инфекции оболочка нейронов повреждается, то развивается воспаление тройничного нерва.

Приступы сопровождаются острыми болевыми симптомами. Локализация неприятных ощущений зависит от того, где были повреждены или передавлены нервные волокна. Эффективного лечения заболевания не существует.

Таблетки и массаж временно устраняют раздражение тройничного нерва.

Симптомы

Заметить проявления невралгии тройничного нерва нетрудно. Она сопровождается характерными болевыми приступами, затрагивающими зону лба, носа, челюсти, подбородка, надбровных дуг. У некоторых людей появляется зубная боль.

На фото больных можно заметить отеки на воспаленном участке. Учитывая, что иннервация не только афферентная, но и эфферентная, возникает непроизвольное сокращение или расслабление лицевых мышц.

К специфическим признакам невралгии тройничного нерва относят:

  • паралич мышц с выраженной асимметрией лица;
  • нарушение чувствительности кожи в месте повреждения или сдавливания нерва;
  • постоянная боль, возникающая из-за хронического воспаления одного из корешков тройничного нерва;
  • повышенная нервозность на фоне постоянного ожидания нового приступа.

Причины

Врачам сложно выделить один конкретный фактор, влияющий на развитие невралгии. Воспаление нерва на лице может возникнуть по разным причинам.

Многие неврологи сходятся во мнении о том, что на развитие недуга оказывает сильное влияние генетическая предрасположенность. Аномалии могут встречаться по ходу тройничного нерва или затрагивать всю ЦНС.

Появление неприятных симптомов может быть связано со следующими факторами:

  1. Переохлаждение черепно-мозговых нервов. Данное состояние хорошо знакомо людям, которым нравится ходить осенью и зимой без головных уборов. Если делать это постоянно, то обычное умывание прохладной водой может вызвать резкую боль.
  2. Заболевания ротовой полости. Кариес, пародонтит и пульпит – самые распространенные причины воспаления чувствительных нервных окончаний. Эти болезни без лечения начинают прогрессировать, затрагивая лицевые нейронные сети.
  3. Повреждение тканей лица и головы. Любые травмы могут привести к повреждениям сосудов головного мозга и невриту лицевых нервов.
  4. Опоясывающий герпес. Причиной развития заболевания является вирус. Недуг остается незамеченным долгое время, благодаря чему может поразить чувствительные и двигательные волокна тройничного нерва.
  5. Сдавливание нервов. Опухоли и аневризмы могут давить на оболочку нервных корешков, мешая их нормальной работе.
  6. Недостаток питания. По мере старения метаболизм замедляется, а в организме человека накапливается много холестерина. Когда скопления липидов перекрывают сосуды, обеспечивающие питательными веществами тройничный нерв, он начинает болеть.

Диагностика

Первичными в постановке невралгии становятся жалобы больного. Врач выясняет, не было ли каких-либо травм, связанных с повреждением артерий или костей, расположенных недалеко от тройничного нерва.

Человек может вспомнить, когда возникала сильнейшая боль, сколько приступы длятся. Практически у всех пациентов есть триггерная зона, при раздражении которой появляются симптомы воспаления.

К аппаратным способам диагностики невралгии тройничного нерва относят:

  • МРТ;
  • КТ;
  • электронейромиографию;
  • электроэнцефалографию.

Постановка диагноза осуществляется после получения снимков и результатов оценки электрической активности головного мозга.

На их основании разрабатывают план терапии, выписывают препараты, пациента направляют на массаж и применяют другие методики, которые помогут вылечить воспаление.

Больной должен настроиться на посещение процедур в течение 7-8 месяцев, т.к. лечить любые невралгии очень тяжело.

К какому врачу обращаться

Лечить невралгии должен невролог. При сильных болях пациентом параллельно начинают заниматься физиотерапевт, отоларинголог, стоматолог и нейрохирург. Предварительно больной должен пройти полное обследование.

Тщательная диагностика нужна для исключения наличия в организме хронических патологий придаточных носовых пазух и зубов.

Пациента могут направить к онкологу, если в результате обследования будет выявлена опухоль головного мозга или костей черепа.

Лечение

Основной целью терапии является устранение мучительных болей, сопровождающих приступы. Врачи назначают обезболивающие препараты, витамины и дают направление на посещение физиотерапевтического кабинета.

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях всегда курируется врачом. Пациент должен в установленные нейрологом даты посещать клинику.

Комплексная терапия может помочь, если больной будет соблюдать все рекомендации специалистов.

При воспалении нижнечелюстного, верхнечелюстного, глазного или затылочного нерва назначают Карбамазепин в таблетках. Его аналогами являются Тегретол, Финлепсин.

проблема при приеме этого лекарства заключается в его высокой токсичности, поэтому оно не подходит для людей, страдающих от болезней печени и почек.

В таких ситуациях врачи назначают другие медикаментозные препараты для лечения тройничного нерва:

  • Депакин;
  • Пимозид;
  • Диазепам;
  • глюкокортикоиды, если у пациента присутствует аллергия;
  • Фенитоин;
  • Оксибутират натрия;
  • Лидокаин;
  • Глицин.

Принимать препараты нужно в дозировках, указанных врачом. Если таблетки не помогают, то врачи делают блокаду. В процедуре задействуют кортикостероиды, холинолитики, нейротропные средства.

Процедура длится всего 10 минут. Эффект после введения препаратов сохраняется на 3-4 месяца.

После блокады тройничного нерва пациент должен наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений после введения препаратов.

Карбамазепин при невралгии тройничного нерва

Препарат пациенту назначают врачи после того, как диагноз был подтвержден. Карбамазепин устраняет боль, мышечные спазмы. Самостоятельно принимать средство без консультации с врачом нельзя, т.к. оно очень токсично, а дозу необходимо рассчитывать индивидуально.

В первые дни пациент выпивает по 1-2 таблетки Карбамазепина для проверки реакции организма на лекарство. Для снятия воспаления назначают дозу, не превышающую 1200 мг в сутки.

После достижения стабильного обезболивающего эффекта количество таблеток, принимаемых в день, уменьшают.

Хирургическое вмешательство

Существует множество неинвазивных методов терапии невралгии, но если воспаление не проходит, больного направляют на операцию.

Хирургическое лечение подразумевает проведение микрососудистой декомпрессии или радиочастотной деструкции. При первом методе пережимающий тройничный нерв сосуд удаляют или смещают.

Вторая методика заключается в разрушении нервного корешка под анестезией. Оба способа позволяют добиться стойкого обезболивающего эффекта.

Массаж

Невралгия характеризуется чрезмерным напряжением и атонией лицевых мышц. Устранить это патологическое состояние поможет массаж.

При физическом воздействии улучшается не только тонус мышц, но и микроциркуляция крови в глубоко лежащих тканях. Лечение тройничного нерва лица с помощью массажа может проводиться дома или в больнице.

Первые сеансы лучше доверить специалисту, т.к. без соответствующих знаний можно спровоцировать приступ.

Лечение в домашних условиях

Принимать травы для устранения воспаления можно, если это одобрил врач. Лечение тройничного нерва в домашних условиях осуществляется растениями, содержащими антиневротические вещества.

В борьбе с воспалением важен комплексный подход. Домашнее лечение не предполагает отказа от медикаментов и другой терапии, назначенной врачом.

Среди народных методов эффективными считаются следующие рецепты:

  • Сок черной редьки. Нужно выдавить 20-30 мл жидкости, а затем втирать ее в пораженное место.
  • Ромашковый настой. Его принимают, если боль затронула десны. 1 ложку цветков ромашки заливают 250 мл кипятка, а затем настаивают час. Раствором промывают рот.
  • Прикладывание горячего разрезанного на 2 части вареного яйца к больным местам.

Последствия

Если не приступить к лечению воспаления сразу, то у человека значительно ухудшится качество жизни. Постоянные боли приведут к нервозности, раздражительности, депрессии. При особо запущенных случаях у людей наблюдается асимметрия лица. Некоторые пациенты не могут нормально принимать пищу, т.к. испытывают проблемы с пережевыванием твердых продуктов.

Считается, что часто вызывает приступы боли при хроническом воспалении сильное переохлаждение, поэтому пациентам с невралгией рекомендуется избегать сквозняков. Они должны сразу обращаться к врачу при насморке или проблемах с зубами. Лечение любых инфекций нужно проводить в стационаре. Раз в год таким пациентам назначают курс витаминов B для улучшения проводимости нервных волокон.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12867-vospalenie-trojnichnogo-nerva.html

Воспаление тройничного нерва: основные симптомы болезни

Воспаление тройничного нерва (невралгия) – распространенное хроническое заболевание.

В основе развития этой болезни лежит множество различных причин.

По данным статистики, болезнь диагностируется в 45-50 случаях на 100 тысяч населения.

Ежегодно заболевают до 5000 человек на 100 тысяч.

Общие сведения

Подробно о заболевании рассказано в следующем видео:

Тройничный нерв – 5-я пара черепно-мозговых нервов. Название связывается с его структурой – это разветвленное нервное образование, содержащее 3 ветки: глаза (проходит над бровями), верхнечелюстную (идет вдоль обеих сторон носа) и нижнечелюстную (находится в области нижней челюсти).

Первые 2 ветви имеют чувствительные волокна, а 3-я дополнительно содержит двигательные, которые обеспечивают работу жевательных мышц.

Виды

Заболевание может быть 2-х видов:

  • Истинным (первичным) — это отдельная самостоятельная патология, развивающаяся при сдавливании нерва или нарушении поступления крови к нему. Характеризуется сильной периодической болью.
  • Вторичным – является одним из симптомов имеющегося у человека системного заболевания или развивается как осложнение перенесенного. Боль постоянная, острая и может проявляться в любой части лица.

Чаще всего диагностируется воспаление одной ветви нерва из трех на одной из сторон лица. В редких случаях патология развивается одновременно на 2-х или даже 3-х нервных отростках с одновременным протеканием на обеих сторонах.

Признаки заболевания

Понять, что началось воспаление тройничного нерва, можно по первым симптомам, которые проявляют себя довольно быстро. Основными его признаками являются:

  • Спазм мышц – развивается чаще с одной стороны лица и сопровождается сильной болью. Внешне этот симптом выглядит как противоестественная лицевая асимметрия.
  • Боль, имеющая резкий интенсивный характер, усиливающаяся при разговоре, приеме пищи. Область локализации зависит от того, в какой именно из 3-х ветвей развивается воспаление.

Боль может быть 2 типов:

  • типичная – боль острая, пульсирующая, имеет волнообразный характер приступов с разной частотой проявления, затрагивает только одну сторону лица.
  • нетипичная – проявляется редко, имеет ноющий монотонный характер течения, может сопровождаться сокращением мышц, трудно поддается купированию.

Важно: симптомы могут проявлять себя в любое время без видимой на то причины. К их развитию могут привести привычные процедуры и действия: чистка зубов, умывание, бритье, смех, разговор.

Причины возникновения

За развитие невралгии ответственны несколько факторов:

  • Переохлаждение лица. Подобная причина распространена среди «любителей» ходить в ветреную холодную погоду без шапки. У таких людей даже безобидная привычка умываться холодной водой или принимать холодный душ может вызвать воспаление.
  • Травма. Любое травмирование лица или головы (удар, падение, ушиб, сотрясение мозга) являются спусковым механизмом для невралгии.
  • Сдавливание сосудов. Различают внутреннее и внешнее сдавливания. К внутренним относятся любой вид опухоли, спайки, образования на сосудах (аневризма), смещение вен и артерий относительно нерва, которые изнутри оказывают механическое действие на нерв (сдавливают), изменяя его функционирование. Воспаления, развивающиеся в носовой или ротовой полостях, относятся к внешним причинам.
  • Заболевания ротовой полости. Частые «виновники» развития невралгического состояния: пародонтит, абсцесс десен, пульпит, гингивит, периодонтит, сложный кариес.
  • Опоясывающий лишай. Имея под собой вирусную природу происхождения, заболевание долго может развиваться бессимптомно. Его активация происходит при ослабленном иммунитете и всегда влияет на нерв, развивая в нем воспаление.
  • Нервный «голод». С годами в сосудах накапливается холестерин, и формируются бляшки. В случае, когда они почти полностью перекрывают сосуды, которые питают нерв, проявляется невралгия.
  • Инфекция. Попадание в организм любой вирусной инфекции при ослабленном иммунитете приводит не только к ухудшению общего состояния человека, но и воспалению нерва.
  • Хронические заболевания. Воспалительные процессы при отите, гайморите при обострении нередко переходят на тройничный нерв.
  • Неправильный прикус. Аномалия окклюзии зубов изменяет положение нервов, приводя к их сдавливанию, и делает уязвимыми к развитию воспаления.
  • Рассеянный склероз. При этом опасном заболевании иммунная система сильно ослабевает, разрушается миелиновая оболочка волокон и прогрессирует рубцевание ткани. Эти процессы затрагивают и тройничный нерв.

Те, кто испытал воспаление нерва, знают, что эта патология требует долгого лечения. Но, зная основные причины развития этого состояния, в большинстве случаев возможно предупредить его развитие.

Возможные последствия

Невралгия не несет смертельной опасности, но она коварна своими последствиями. Отсутствие своевременного лечения вызывает:

  • развитие депрессии;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение вкусового восприятия пищи;
  • хроническую боль;
  • нарушение сна;
  • парез или атрофию мышц на лице;
  • парестезию (онемение) любой области лица;
  • развитие его асимметрии;
  • нарушение деятельности ЦНС;
  • снижение качества жизни.

Избежать развития этих последствий поможет своевременное устранение причины и симптоматики заболевания.

Диагностика

Первоначально при постановке диагноза врач изучает жалобы пациента, определяет тип боли, ее локализацию, триггеры.

Для выявления области поражения и определения пораженной ветви нерва, он проводит пальпацию лица. Дополнительно назначается обследование на определение присутствия воспаления в лицевой части – синусита, гайморита, фронтита.

Чтобы дифференцировать невралгию от других схожих по симптоматики состояний, определить причинный фактор, применяются следующие методы обследования:

  • КТ,
  • МРТ,
  • Ангиография,
  • УЗИ,
  • ЭКГ,
  • Осмотр ротовой полости,
  • Серологическое обследование крови.

Только по результатам этих обследований и после выявлении ими невралгии, специалистом назначается лечение.

Лечение

Справиться с невралгией трудно. Лечение всегда продолжительное и назначается комплексно.

Применение медикаментов

Весь его курс подразумевает сочетание этиотропной терапии, направленной на устранение причины и борьбу с болью. Препараты, используемые в лечении:

  • Нейропротекторы: снижают риск проявления повторных приступов, уменьшают нервозность. «Нейрорубин» — перорально до еды или сразу после, не разжевывая по 1-2 таб. в сутки курсом в 1 мес. Цена начинается от 600 руб. за упаковку из 20 шт.
  • Болеутоляющие: уменьшают проявление боли. «Баклофен»: прием перорально в первые 3 дня по ½ таб. трижды в день, далее по 1 шт. также трижды в день курсом до 2-х недель, цена от 360 руб. за 50 шт. по 10 мг.
  • Противосудорожные: останавливают нейронную активность, увеличивают интервал между приступами. «Карбамазепин» — основной таблетированный препарат. Имеет много ограничений к использованию. Принимается независимо от приема пищи по 1 шт. (200 мг) 1-2 раза/день. Через несколько дней дозировка повышается до 400 мг (по 2 шт. 2-3 раза). Стоимость упаковки из 10 шт. по 200 мг – около 80 руб.
  • Противовирусные: назначаются в случае, если неврит был вызван вирусом герпеса. Стандартные препараты: «Ацикловир» — принимается до или сразу после еды по 1 таб. до 5 раз/сутки, курсом до 10 дней. Стоимость 20 шт. по 200 мг около 60 руб.
  • Глюкокортикоиды: за короткий срок уменьшают отечность нерва. «Гидрокортизон» — внутрь до 240 мг/сутки, разделенного на 4 приема продолжительностью до 7 дней. Стоимость 10 шт. от 160 руб.

Важно: указанная дозировка назначаемых препаратов является примерной. Точная доза всегда подбирается только врачом индивидуально для каждого пациента.

Народные средства

Использование народных рецептов не должно быть основным методом борьбы с этим заболеванием. Оно должно дополнять основной медикаментозный курс и применяться с разрешения врача.

Наиболее действенными против болезни рецепты, применяемые в домашних условиях, являются:

  • Состав из сока редьки с лавандовым маслом: свежевыжатый сок перемешивается с маслом в пропорции 20:1 и втирается в больную область. После нанесения состава, лицо на 25-30 мин. накрыть теплой мягкой тканью. Процедура выполняется в течение всей недели.
  • Сок алоэ: отжать сок из листьев молодого растения и принимать во внутрь по 1 ч. л. перед едой 3 раза/сутки курсом 7-10 дней.
  • Настой из малины: листья малины залить водкой в соотношении их частей 1:3 и настаивать 9 суток. По истечению этого срока средство принимается по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.

Важно: надеяться, что народные средства помогут успешно излечить болезнь, нельзя. Такое лечение только помогает уменьшить проявление симптоматики, но не учитывает особенностей организма и не влияет на причинный фактор.

Физиотерапия

Хорошим дополнением к лечению являются физиопроцедуры. При невралгии больному назначаются:

  • УФО – ультрафиолетовое облучение кожи лица, помогающее снять острую боль;
  • УВЧ – терапия электромагнитным полем ультравысокой частоты, способствующая уменьшению боли, воспаления, отека нерва и улучшающая микроциркуляцию в мышцах лица;
  • Лазеротерапия – купирует болевой приступ за счет остановки проведения нервного импульса по волокнам;
  • Электроток в импульсном режиме – манипуляция имеет болеутоляющее действие и удлиняет ремиссию;
  • Электрофорез с «Димедролом», «Новокаином» для уменьшения боли при расслаблении мышц.

Все процедуры подбираются больному индивидуально в соответствии с тяжестью течения болезни. Каждая из них по показаниям может назначаться повторно.

Хирургическое лечение

В случае, если проводимая в течение 3-4 месяцев медикаментозная терапия не принесла положительного результата, назначается хирургическая операция. В зависимости от ожидаемого результата, операции могут быть направлены на:

Устранение причинного фактора

  • удаление любого вида новообразований в мозге;
  • декомпрессия сосудов (их смещение или полное удаление по причине сдавливания ими нерва);
  • расширение области выхода из черепа нерва.

Уменьшение проводимости болевых импульсов по всем нервным ветвям

  • радиочастотная деструкция (полное разрушение измененных патологией корешков нерва);
  • баллонная компрессия (сдавливание баллоном воздуха нервного ганглия, приводящее к гибели проблемных волокон);
  • ризотомия (рассекание этих волокон электрокоагуляцией).

На выбор вида хирургического лечения оказывает влияние на самочувствие больного, присутствие сопутствующих заболеваний в его анамнезе, причина развития воспаления. Обычно достаточно проведения одной операции для получения положительного результата.

Прогноз

Воспаление нерва не является смертельно опасным заболеванием. Но оно способно изменить качество жизни больного в негативную сторону.

https://www.youtube.com/watch?v=ORg3v-CmleI

Выздоровление всегда зависит от желания самого пациента справиться с болезнью с минимальными последствиями для здоровья. Немаловажную роль играют правильно поставленный диагноз, своевременно начатое лечение, выполнение больным всех назначений и рекомендаций врача, дальнейшее придерживание профилактических мер.

Профилактика

Поскольку основными причинами воспаления являются системные и хронические заболевания, все профилактические меры направлены на предупреждение их развития или обострения:

  • Свести к минимуму психоэмоциональное перенапряжение.
  • Избегать переохлаждения и сквозняков.
  • Укрепить иммунитет.
  • Избегать заражения вирусными инфекциями.
  • Лечить заболевания носоглотки и ротовой полости своевременно.

Правила простые и их выполнение поможет не только избежать невралгии, но и развития более тяжелых патологий.

Отзывы

Воспаление тройничного нерва – коварное заболевание, поскольку тяжело поддается лечению, его симптомы буквально видны «на лицо». Болезнь имеет достаточно тяжелые для здоровья последствия. Мнения специалистов и пациентов, которые высказываются на различных форумах, можно свести к единому — успех излечения возможен только при комплексном подходе к лечению.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/kakovy-simptomy-vospaleniya-trojnichnogo-nerva.html

Воспаление тройничного нерва или тригеминальная невралгия

Воспаление тройничного нерва или тригеминальная невралгия

Тройничный нерв является парным смешанным – в его составе есть чувствительные волокна, иннервирующие область лица, и моторные – отвечающие за движения жевательных мышц. Также присутствуют секреторные ветви, иннервирующие железы лицевой области.

Нерв образуется тремя ветвями: I – Глазной, II – Верхнечелюстной и III – Нижнечелюстной, они берут начало в гассеровом узле, который находится в височной области. Каждый из трех отделов также имеет свои ответвления.

Самое частое поражение этой области носит название «невралгия тройничного нерва», которое по классификации МКБ-10 определяется как синдром пароксизмальной лицевой боли.

Основной симптом этой болезни сложно спутать – пациента беспокоит сильная мучительная боль по ходу ветвей (одной, двух или трех сразу – с одной стороны лица или обеих).

Невралгию обычно делят на две группы: центрального генеза и периферического. Клинические особенности этих нарушений различны, что должно учитываться тогда, когда врач назначает лечение.

Обычно заболевание появляется после 40 лет, чаще всего поражает женщин, что дает возможность предположить влияние обменных или эндокринологических расстройств.

Невралгия с центральным компонентом

Резкие сильные приступы, во время которых боль локализуется по ходу ветвей нерва, являются классическими признаками этого поражения. Они могут длиться несколько секунд или минут и неожиданно прекращаться. Таких эпизодов может быть более 10 за день с небольшими интервалами. Воспаление тройничного нерва центрального генеза имеет хроническое течение.

Его нередко называют первичным (идиопатическим) – так как возникает без воздействия какой-либо патологической болезни, и причины часто остаются неизвестны врачам.

Обычно боль выходит из зоны иннервации ветвей и распространяется по всей лицевой области. Для этой формы невралгии характерно наличие триггерных зон – так называют участки на коже лица, зубах или слизистых, которые реагируют на прикосновение, жевание, разговор, смех, ходьбу и подобное, провоцируя начало приступа. Чем больше их, тем тяжелее проходит болезнь.

Обычно боль появляется в верхнечелюстном и нижнечелюстном отростках.

Другие симптомы невралгии тройничного нерва включают в себя:

  • покраснение кожи на лице и конъюнктивы, их отек;
  • непроизвольные сокращения лицевой мускулатуры;
  • насморк, слюно- и слезотечение;
  • иногда сухость в ротовой полости, обильное потоотделение, тахикардия;
  • шелушение на лице, выпадение волос с передней части головы, их поседение и атрофия лицевой мускулатуры – при течении заболевания более двух лет.

Приступам могут предшествовать зуд и жар лица, появление пота и покраснения на нем.

Боли могут появляться только на одной лицевой стороне, но невралгия может быть и двусторонней. В этом случае обычно приступ начинается на одной половине, к которой впоследствии присоединяется вторая, но в редких случаях затрагиваются обе лицевые части одновременно.

Терапевтические воздействия

Лечение больных, у которых диагностировано воспаление тройничного нерва, должно быть неотложным: болевые приступы, имеющие рвущий, жгучий характер высокой интенсивности изматывают человека. Их внезапные появления, наличие триггерных точек, которые пациент боится задеть, приводят к развитию неврозов, фобий, ипохондрии, депрессии.

Лечение, которое проводится в стационарных условиях, начинается с применения противосудорожных препаратов, которые в классическом варианте используются у больных с эпилепсией. Эти лекарства составляют основу терапии.

Для усиления их действий одновременно с ними прописываются антигистаминные средства. Для пациентов пожилого возраста, во избежание появления недостаточности кровообращения мозга, назначают спазмолитики и сосудорасширяющие препараты.

Лечение дополняется введением витаминов группы B – известных средств, которые поддерживают мозг и нервную систему – обычно на 10–15 дней, но в серьезных случаях рекомендован более длительный прием.

При очень тяжелом обострении рекомендовано введение снотворных препаратов.

Острые приступы также подвергают воздействию электрофорезом с новокаином, кодеином, фонофорезом с анальгином, а также УВЧ (на фото).

Новокаиновые блокады при этой форме, как правило, малоэффективны.

Практика алкоголизации тройничного нерва (спирт-новокаиновая блокада) сейчас не распространена из-за большого количества осложнений отложенного характера – усилении болевого синдрома в стадиях обострения, сокращении времени ремиссии. Этот метод считается деструктивным.

Лечение не столь резко выраженных приступов показано с помощью процедур чрескожной электронейростимуляции, принцип которой заключается в воздействии импульсами на область поражения. Боль у 70% пациентов исчезает или уменьшается на 10–11 часов.

Когда все мероприятия неэффективны, показано хирургическое лечение. Применяют метод обработки нерва азотом, терморизотомию, при которой разрушают гассеров узел, а также декомпрессию корешка нерва (в том случае, если на него воздействует пульсирующий сосуд).

Невралгия с периферическим компонентом

Обычно поражение периферического генеза появляется в ответ на патологическое воздействие каких-либо процессов, которые оказываются на разные участки нерва. Причины невралгии тройничного нерва этой формы легче установить, в отличие от той, что была описана ранее. Это бывают:

  • новообразования;
  • менингит;
  • болезни челюстной и зубной систем, пазух носа.

Диагностика воспаления тройничного нерва такого типа проводится совместно с выявлением первичного заболевания.

Клинические симптомы воспаления тройничного нерва отличаются от тех, которые наблюдаются при классической невралгии:

  • боль усиливается приступами, может длиться несколько суток и постепенно стихать;
  • локализация ее совпадает с локализацией основной болезни (например, опухоли);
  • приступам предшествуют длительные болевые ощущения в пораженной лицевой области слабой или средней интенсивности;
  • облегчение наступает после приема анальгетиков, но не противосудорожных средств.

Часто невралгия тройничного нерва этого генеза возникает в ответ на патологию зубочелюстной системы (пульпит, периодонтит, гингивит, остеомиелит), некорректное лечение у стоматолога (влияют плохо изготовленные протезы и остатки корней в лунках после удаления зуба). После устранения причины поражение остается и переходит в хроническую форму. Для купирования болевого синдрома вместе с анальгетиками и антигистаминами часто применяют транквилизаторы и нейролептики.

Для предотвращения осложнений после лечения зуба – в том числе воспаления тройничного нерва – нужно внимательно выбирать стоматологическую клинику и врача, проводить дентальную рентген- или визиографию для оценки эффективности проведенных мероприятий.

Еще одна причина появления такой невралгии является вирус варицелла-зостер, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. После того как человек перенес ветряную оспу, вирус остается «жить» в нервных узлах организма и впоследствии может давать о себе знать пузырьковыми высыпаниями по ходу любых нервных стволов и сильной болью в этих зонах.

Появляется он и по ходу ветвей тройничного нерва – часто глазного, который очень редко поражается при классической форме. У больного возникает сильная жгучая боль, которая совпадает по локализации с везикулами (пример на фото внизу).

Также может наблюдаться повышение температуры, отек пораженной лицевой части.

Высыпания проходят примерно через полторы–две недели, а болевой синдром – через полтора–два месяца, но иногда может длиться значительно дольше, оставаясь даже после того, как было проведено хирургическое лечение.

Эта форма поражения носит название «постгерпетическая невралгия тройничного нерва» и по классификации МКБ-10 она относится к рубрике, описывающей невралгию после опоясывающего лишая.

Воспаление отростков ветвей  

В некоторых случаях возникает поражение отдельных веточек одного из трех отделов нерва. Чаще всего страдают носоресничный нерв, ушно-височный и язычный нервы.

Воспаление носоресничного нерва или его отростков вызывает сильную ночную боль в зоне глазного яблока, части носа и надбровья, которая сопровождается слезотечением и насморком. Заболевание может начаться в ответ на воспаление в пазухах носа, принимает хроническое течение, иногда может быть двусторонним.

Поражение ушно-височного нерва характеризуется пульсирующей болью внутренней части уха, в виске, в области височно-нижнечелюстного сустава; сопровождается слюнотечением.

Язычный нерв воспаляется в ответ на травму, хронические инфекции (тонзиллит, ангина), интоксикацию. Интенсивная боль при этой невралгии появляется в передних двух третях языка. Длительное течение болезни грозит потерей вкусовой чувствительности.

Итак, воспаление тройничного нерва, которое МКБ-10 относит к пароксизмальным болям лица, – тяжелое заболевание, имеющее хроническое течение с внезапными обострениями.

Врачи не всегда могут указать на причины, вызвавшие болезнь, но в тех случаях, когда они выявлены, должны быть устранены одновременно с терапией симптомов. Лечение классической невралгии проводится противосудорожными препаратами, болевой синдром при других формах купируется анальгетиками.

Часто у больного развиваются неврозы и психические нарушения на фоне течения заболевания, которые должны корректироваться грамотной терапией.

Оцените эту статью:

Всего : 184

4 184

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/vospalenie-trojnichnogo-nerva.html

Воспаление тройничного нерва или когда невозможно терпеть!

Многие слышали, а кто-то даже и сталкивался с таким понятием, как воспаление тройничного нерва.

Это довольно серьезное заболевание, от которого не застрахован ни один человек на земле и современная неврология накопила довольно много информации о данном недуге.

В данной статье разберем, что же такое тройничный нерв, лечение и симптомы его воспаления и меры профилактики при данном заболевании.

Общие сведения

Итак, непосредственно сам нерв носит такое название, из-за строения. Он представляет собой тройное разветвление со множеством маленьких окончаний на каждом из этих ветвей.

Нерв отвечает за иннервацию лица и его мышц, движение челюстью и т. п.

Иннервация — связь органов человеческого организма с центральной нервной системой посредством нервных окончаний (чувствительность, движение и т. п.)

Сколько этих окончаний сказать трудно, но явно не меньше нескольких сотен.

Сам лицевой тройничный нерв делится на два чувствительных отростка, которые расположены над бровями и по обеим сторонам носа, соответственно. А третий его отросток обладает как чувствительными, так и двигательными функциями и расположен он непосредственно под нижней челюстью (в том числе и этот отросток отвечает за движение челюстью).

Воспаление тройничного нерва очень опасно, так как симптомы проявляются резко и довольно болезненно.

Боль локализуется в любой точке лица (лоб, подбородок, челюсть, язык, глаз, ухо и т. п.), нередко страдают зубы. Если стоматолог разводит руками и не может понять почему у пациента болит зуб, есть смысл внимательно изучить нервную систему, ведь зубная боль также является одним из симптомов, что тройничный нерв начал воспаляться.

Классификация

Современная классификация различает два варианта поражения тройничного нерва:

Первичная форма считается самостоятельной и может возникнуть в результате его защемления, когда задеть нерв может кость (при повреждении костей черепа в результате травмы).

Кроме того, первичный тип болезни может быть спровоцирован инфекцией или аллергической реакцией.

Протекать данная форма болезни, может, довольно тяжело и болезненно для пациента, боль пронизывающая и носит периодический характер.

В свою очередь, в отличие от первичного, вторичный тип данного заболевания возникает как вторичный симптом, какой-либо болезни.

Причем воспаления тройничного нерва может возникнуть уже после того, как больной закончил болеть, то есть вторичный тип — это осложнение после перенесенного заболевания (отит, мастоидит, евстахеита и т. д.).

Помимо прочего, при данном типе недуга страдает и лицевой нерв, так как инфекция попадает и на него.

Помимо выше названной классификации разделяют внешнее и внутренне воздействие на тройничный нерв.

Так, ко внешнему поражению относят:

  • переохлаждение лица (под данную категорию попадают лица, способные застудить нерв, вследствие отказа носить головной убор);
  • травма или ушиб;
  • зубная инфекция (чаще встречается у ребенка чем у взрослых);
  • опоясывающий лишай.

Внутреннее воздействие может, в себя включать:

  • рассеянный склероз;
  • нарушение питания нерва;
  • сдавливание.

Помимо прочего, существует разделение воспаления нерва по типам болезни:

  1. невралгия (нейропатия, невропатия).
  2. неврит.

Причины

Так, почему же возникает воспаление тройничного нерва, и какая причина провоцирует его? На самом деле, даже обычная простуда способна заставить человека сильно страдать, так что, если вас продуло, и вы чувствуете первые признаки ОРЗ (например, герпетические поражения на губах), рекомендуем поберечься.

Но, тройничный нерв является даже более нежным, и его воспаление может возникнуть, в результате:

  • переохлаждения лица (нахождение на морозе, сильном ветре, умывание холодной водой);
  • травма лица (падение, удар предметом, ушиб и т. д.);
  • аневризма сосудов;
  • опухолевые состояния в лицевой части (рак);
  • наличие заболеваний стоматологического характера;
  • менингит;
  • острая форма герпеса;
  • вирусные или бактериальные заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • дерматит;
  • нарушение питания нерва, которое может возникнуть в результате такого заболевания, как атеросклероз кровеносных сосудов.

Кроме того, в той или иной степени к возникновению данного недуга могут привести:

  • аллергические реакции;
  • проблемы в эндокринной системе организма;
  • нарушения обмена веществ;
  • аритмия;
  • радикулит;
  • ревматоидный артрит;
  • депрессивное состояние;
  • нарушения сна (бессонница);
  • неврозы;
  • заболевания кровеносных сосудов головы;
  • постоянные нарушения психологического характера;
  • гайморит;
  • болезни сердца;
  • остеохондроз;
  • снижение иммунной защиты организма, которая также возникает вследствие воспалительного или простудного процессов.

Симптомы

Проявляться данный недуг у разных людей может ,по-разному. Существует несколько основных признаков, в том числе:

  • боль в глазах, которая может отдавать справа или слева в висок, а также в лоб;
  • зуд лица;
  • ощущения покалывания (напоминает симптом «отсиженной» ноги или руки);
  • ноющая зубная боль (ее часто путают с обыкновенной зубной болью);
  • привкус железа;
  • судорожное состояние;
  • парез или перекос воспаленной части лица;
  • повышенное слезотечение;
  • глазная реакция (расширение зрачков);
  • нарушение вегетативных функций (краснота, сыпь на лице);
  • головная боль;
  • слабость мышц;
  • повышенная температура;
  • угнетенное психосоматическое состояние;
  • бессонница;
  • усталость;
  • повышенное слюноотделение (гиперсальвация);
  • утрата чувствительности кожи на лице (обычно страдает та сторона, на которой произошло воспаление);
  • онемение носа, щек;
  • чувствительность лица;
  • резкие вспышки боли;
  • озноб;
  • воспаление лимфоузла.

Такой обширный перечень симптомов вовсе не означает, что они будут проявляться все разом. Для каждого конкретного случая набор признаков индивидуален.

Следует отметить, что сама боль подразделяется на два подвида:

Типичная — имеет резкий и интенсивный характер, появляется периодически и, как правило, нарастает. Резкий тип сменяется ноющей болью.

Провоцирующими факторами для такого вида боли является: умывание холодной или прохладной водой, когда больной смеется, чистит зубы, бреется. Часто появляется после переохлаждения лица. По месту локализации она затрагивает то место, где произошло воспаление.

(К примеру, если воспален верхний отдел тройничного нерва, то с большей степенью вероятности боль проявится в области глаз и лба).

Нетипичная — боль носит непрерывный характер и ослабевает на короткие промежутки, нередко отдает в затылок, напоминает тянущую. Как правило, при таком характере затрагивается большая часть лица, что и является основной сложностью в определении источника. Лечению такая боль поддается хуже, чем типичная.

Диагностика

Определить наличие воспаления тройничного нерва несложно, так как симптомокомплекс тяжело спутать с другим видом болезни, однако, для верного диагностирования, какая именно ветвь тройничного нерва поражена следует быстро обращаться к специалисту.

Вопросами нервной системы занимается врач-невролог, который и будет производить диагностические мероприятия и назначать лечение.

Итак, комплексная диагностика в себя включает:

  • осмотр невролога;
  • консультация стоматолога (обратиться к стоматологу можно и до визита к невропатологу, чтобы исключить зубной характер боли);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ангиография (выявляет расширение кровеносных сосудов, артерий и наличие аневризм);
  • исследование крови на наличие инфекционных заболеваний.

Важно проводить полный диагностический комплекс. Так как необходимо дифференцировать данный недуг от воспаления затылочного или другого нерва, расположенного недалеко.

Лечение

Итак, как лечить воспаление тройничного нерва?

Существует два основных варианта:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.

Несомненно, лечиться от данной болезни можно и дома, с применением домашних рецептов, трав и всевозможных настоек (после согласования этого с врачом). Данный способ лечения подробно рассмотрен в нашей статье тут.

Стоит знать, что если боль длиться долго, и она интенсивная, пациент должен находится в стационаре, под наблюдением врача.

Вылечить воспаление несложно, если речь идет о типичном характере боли, с нетипичным видом немного сложнее, но и она успешно поддается лечению.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия включает в себя прием таблеток различной направленности. Такой вид лечения в себя включает:

  1. Препараты, направлены на устранение причины болевых ощущений (этиотропная терапия).
  2. Препараты, для снижения болевого синдрома.

К этиотропному типу лечения относят:

  • противовирусные (противовоспалительные) медикаменты (ацикловир, лаферон);
  • лекарства, повышающие качество питания нервных волокон и снижение холестериновых отложений;
  • средства, способствующие восстановлению миелинового слоя (обычно их применяют при лечении рассеянного склероза).

В свою очередь, для уменьшения интенсивности боли показан прием успокоительных средств различных групп, в том числе:

  • нестероидные препараты (немисил, кетанов, мовалис);
  • седативные лекарства;
  • противоэпилептические (противосудорожные) средства (карбамазепим, финлепсин);
  • морфинопроизводные лекарства.

Что касается противосудорожных (противоэпилептических) препаратов. То они занимают ведущее место среди всех лекарственных средств, однако, имеются противопоказания к применению.

Так, ввиду повышенной токсичности данные лекарства не рекомендованы к применению во время беременности.

Нестероидные препараты необходимо пить короткими курсами с перерывами, так как длительное применение способно вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом (побочный эффект как у антибиотика — расстройство желудка, жидкий стул и т. п.).

Помимо необходимости принимать лекарственные средства, комплексное лечение должно обязательно в себя включать физиопроцедуры, которые в том числе содержат:

  • электрофорез (благоприятно воздействует на тройничный нерв);
  • УВЧ (применяется при инфекционных поражениях);
  • парафиноозокеритовая терапия (снижает отек и напряжение мышц лица);
  • магнитотерапия (устраняет сильную боль в голове);
  • массаж (снимает общее напряжение).

Хирургическое

В случае если медикаментозная терапия не помогает, применяют хирургический метод, который имеет два подвида:

  1. Микрососудистая декомпрессия.
  2. Радиочастотная деструкция.

Операция, которая проводится первым способом является наиболее радикальной и подразумевает под собой трепанацию черепа с задней стороны (задняя часть черепной ямки).

После того как будет обнажен тройничный нерв, тот корешок, который передавливает кровеносные сосуды отделяется и между ним и сосудом устанавливается пластина из специального, нетоксичного материала, таким образом, чтобы не мешать нормальному циркулированию крови и функционированию тройничного нерва.

Вариант установки прокладки между нервом и сосудом

Второй способ подразумевает собой локальное воздействие электрическим током на участок расположения корешков тройничного нерва, которые сдавливают кровеносные сосуды. Как правило, удаление причины таким способом не требует длительного времени, но в некоторых случаях может потребоваться повторение процедуры.

Одно из условий данной операции — местный наркоз, тогда как в первом случае используется общий.

Прогноз

Несмотря на то что воспаление тройничного нерва неопасное заболевание, с точки зрения летальности — необходимо понимать, что его последствия могут быть довольно плачевны и неприятны для человека.

Осложнения, которые вызывает данный недуг:

  • депрессивное состояние;
  • частые боли способствуют избеганию общения с окружающими, замкнутость в себе, интровертивность;
  • снижение иммунитета;
  • болезненная потеря веса;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • проблемы со слухом;
  • парез мышц лица;
  • атрофия лицевых мышц;
  • нарушения сна.

Прогноз данной болезни довольно благоприятен и излечить ее безусловно, можно, но для этого необходимо не просто использовать народные способы (хотя избегать их тоже не стоит), но и обратится к специалисту, для назначения правильного и эффективного лечения.

Профилактика

Лечить недуг нужно и чем скорее вы начнете это делать, тем лучше. Но, гораздо правильнее будет — избежать воспаления, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • регулярное закаливание отличная профилактика в борьбе со многими недугами (закаливается необходимо правильно, идти на мороз с ведром холодной воды с первого дня будет глупо);
  • правильное питание способствует укреплению организма;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе и прогулки перед сном отлично скажутся на вашем организме;
  • умеренная физическая активность способствует укреплению человеческого тела и повышает иммунитет (общеукрепляющие упражнения отлично воздействуют на организм);
  • нервное перенапряжение — главный источник многих известных недугов, поэтому старайтесь избегать стрессов и физических перенапряжений;
  • всегда держите организм в тепле, особенно на улице, так как переохлаждение самый главный источник воспаления (беречь надо не только горло и шею, а также лицо).

Итак, воспаление тройничного нерва неприятное заболевание, которое может возникнуть у любого человека. Не стоит думать, что тот или иной симптом пройдет самостоятельно, обратитесь к врачу. Пускай это обращение будет преждевременным, но в данной ситуации лучше перестраховаться, чем заработать осложнение. Берегите себя, а самое главное свои нервы.

Источник: https://nervivporyadke.ru/pns/vospalenie-trojnichnogo-nerva.html

32Дента
Добавить комментарий