Вскрытие десны

Содержание
  1. Пародонтальный абсцесс — воспаление околозубных тканей
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Как снять боль самостоятельно
  5. Лечение
  6. Как делают хирургическое вскрытие
  7. Что делать, если появились гнойные выделения из десны
  8. Откуда берется гнойник в десне?
  9. Причины и факторы риска гноя в деснах
  10. Признаки и симптомы появления гноя
  11. Разница между абсцессом десен и абсцессом зуба
  12. Диагностика накопления гноя во рту
  13. Как избавиться от гноя?
  14. Дренаж гноя через разрез
  15. Дренаж гноя через карман десны
  16. Последующее лечение гноя в деснах
  17. Домашние средства для избавления от гноя в деснах
  18. Профилактика появления гноя в деснах
  19. Прогноз гноя в деснах
  20. Почему появляется и как лечится абсцесс зуба
  21. Что представляет собой абсцесс в полости рта
  22. Почему возникает
  23. Как проявляется патология
  24. Как лечить
  25. Способы предупреждения
  26. Пародонтальный абсцесс
  27. Причины пародонтального абсцесса
  28. Симптомы пародонтального абсцесса
  29. Диагностика пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс — воспаление околозубных тканей

Вскрытие десны

Обычно образование воспалительного процесса происходит быстро и болезненно, приводя человека в замешательство.

Что делать, если воспалились пародонтальные ткани, каковы симптомы пародонтального абсцесса и почему вообще десны воспаляются? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в данной статье.

Кроме того, пациентам, столкнувшимся с подобной проблемой, будет полезно узнать, какими способами современная стоматология справляется с воспалениями пародонта и какие профилактические меры нужно предпринять, чтобы не возникли осложнения.

Причины

В переводе с латинского языка абсцесс означает нарыв.

Если подходить к вопросу с обывательской, а не научной точки зрения, пародонтальный абсцесс является гнойным воспалением десны, очаг которого первоначально располагается под одним конкретным зубом и выглядит, как опухшее и покрасневшее образование округлой формы.

На деле же это заполненный гноем «карман», образованный попаданием инфекции в пространство между зубом и десной. При контакте вызывает острую боль и со временем может достигнуть внушительных размеров, изменяя даже форму лица.

Причиной появления и развития абсцесса могут служить заболевания десен (пародонтит, гингивит, пародонтоз), механические травмы десен, в том числе и ожоги, некачественная работа протезиста или стоматолога, установившего пломбу, края которой при соприкосновении постоянно травмируют десну.

Болезнетворные бактерии и микроорганизмы, попадая в пародонтальный карман, начинают там активно размножаться, вызывая иммунный ответ организма. Таким образом, под поврежденным участком десны скапливаются в виде гноя отмершие ткани, сыворотка крови, а также лейкоциты, направленные организмом на борьбу с инфекцией.

При отсутствии своевременного лечения, пародонтальный абсцесс может разрастись от размеров небольшой горошинки до грецкого ореха, причиняя пациенту сильную боль и деформируя челюсть.

Боль распространяется с поврежденного участка на соседние зубы, процесс жевания становится невозможным, зубы в распухшей десне шатаются, выделяется гной.

В подобных случаях, если не остановить воспалительный процесс, прогрессирующее распространение опухоли приведет к плачевным результатам.

Симптомы

Как правило, пародонтальный абсцесс легко распознать на глаз, однако для постановки более точного диагноза, стоматологи направляют пациента на рентген. У данного воспалительного процесса существует определенный список типичных симптомов, схожих у большинства больных:

  • при надавливании на воспаленный участок, а также в процессе пережевывания пищи, пациент испытывает острую боль;
  • во время приема пищи и питья резкие перепады температур также вызывают болезненную реакцию;
  • воспаленный участок обычно представляет собой небольшого размера шарообразный выступ на мягких тканях;
  • при частом надавливании на поврежденную десну, зубы могут начать шататься, а из образовавшейся щели может начать выделяться гной;
  • при отсутствии своевременной квалифицированной медицинской помощи, опухоль разрастается до заметно ощутимых и визуально определяемых размеров.

С момента начала увеличения опухоли в размерах, общее состояние больного резко ухудшается, начинаются сильные головные боли, тошнота, повышается температура тела, нарушаются сон и аппетит.

Бывают случаи, когда воспаление самопроизвольно вскрывается и практически весь гной вытекает из пародонтального кармана, однако это не значит, что к стоматологу уже можно не ходить.

Ведь внутри все еще остаются частицы гноя, которые могут повторно спровоцировать воспалительный процесс. Более того, проблема может из острой перейти в хроническую.

И, несмотря на то, что боль и набухание десны прекратятся, больному настоятельно рекомендуется посетить врача с целью полного очищения поврежденной области десны.

Как снять боль самостоятельно

До момента посещения специалиста вы можете самостоятельно провести ряд процедур, снижающих болевой синдром:

  • постоянно полоскать рот антисептическим раствором, например фурацилином, мирамистином или хлоргексидином, при этом температура жидкости обязательно должна быть комнатной (в среднем 20-25 градусов, но не более);
  • возможно также полоскание хорошо профильтрованными отварами целебных трав, таких как ромашка, шалфей и зверобой;
  • ни в коем случае нельзя нагревать воспаленную область или накладывать согревающие повязки и компрессы, так как это может спровоцировать усиление воспалительного процесса и привести к осложнениям;
  • напротив, прикладывание льда к воспаленной области способствует снижению боли;
  • рекомендуется попытаться осторожно очистить больной зуб и окружающее его пространство от остатков пищи;
  • принимать сильные обезболивающие препараты без предписания врача не следует, ограничьтесь анальгетиками, отпускаемыми в аптеках без рецепта;
  • прием антибиотиков и противовоспалительных средств противопоказан, т.к. вы не только можете себе навредить, но и частично ликвидировать важные симптомы, по которым врач определяет характер заболевания.

Лечение

В случае если у вас начался пародонтальный абсцесс, лечение может назначить только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не пытайтесь вскрыть гнойник! Подобное поведение может привести к резкому ухудшению состояния.

Стоматологическое лечение пародонтального абсцесса сводится к хирургическому вскрытию воспаления и дренированию, то есть выведению гноя. Полость тщательно очищается от отмерших тканей посредством промывания антисептическим раствором. На ряду с этими процедурами врач назначает противовирусную терапию, позволяющую ликвидировать источник воспаления.

Для скорейшего заживления раневой поверхности десны могут понадобиться лазерные или физиотерапевтические процедуры, а также ионофорез. Через небольшой промежуток времени после проведенного вскрытия, стоматолог должен осмотреть пациента, убедиться в прекращении воспалительного процесса и дать рекомендации по дальнейшему уходу за поврежденным участком.

Как делают хирургическое вскрытие

Хирургическое вскрытие (периостомия) может быть осложнено общим состоянием пациента и размерами опухоли.

В некоторых случаях она достигает такого размера, что требуется установка дренажа, небольшой трубочки, способствующей оттоку гнойного содержимого из кармана.

После вскрытия подобных опухолей, в связи с длительным подавлением иммунитета, больному назначаются не только антибактериальные препараты, но и иммуностимулирующая терапия.

Во избежание осложнений после проведенной операции, стоматологи рекомендуют своим пациентам:

  • воздержаться от курения, приема алкоголя, чрезмерного потребления пищи;
  • не злоупотреблять снотворными и слабительными препаратами;
  • не принимать без крайней надобности сильнодействующие обезболивающие;
  • при ухудшении состояния, а именно повышении температуры тела, появлении гноя, покраснения вокруг разреза, усиления боли, в т.ч. головной, появлении болей в мышцах, немедленно обратиться за помощью к врачу.

Источник: http://TopDent.ru/articles/parodontalnyy-abstsess.html

Что делать, если появились гнойные выделения из десны

Если вы обнаружили, что у вас гноится десна около зуба, важно сразу же обратиться к врачу и не ждать, пока болезнь сама пройдет. Хоть на ранних стадиях нагноение десны обычно не вызывает болезненных ощущений, но появляются другие симптомы, которые сигнализируют о том, что у вас абсцесс.

Откуда берется гнойник в десне?

Гной в десне, широко известный как абсцесс десны и, с медицинской точки зрения, известный как периодонтальный абсцесс, является условием воспаления локализации с образованием карманов гноя в тканях (периодонтальных тканях), которые поддерживают наши зубы.

Гной, который выходит из десны, вызывает болезненность, покраснение и боль в зубе. Область вокруг зуба может показаться вам свободной, и при кусании или жевании может возникнуть боль. И также она опухает, и можно увидеть пузырь, из которого будет сочиться гной.

Двойной гнойник или флюс

Причины и факторы риска гноя в деснах

Если загноилась десна после ее травмирования или после удаления зуба мудрости, то это объясняется вторжением и размножением бактерий во рту. Это также может произойти из-за любого из следующих факторов:

  • любая травма десен из-за инородного тела, такого как рыбная кость, щетина зубной щетки или зубочистка, может привести к образованию карманов гноя, и от гноя в десне начнется воспаление;
  • любая обструкция в отверстии десневых тканей;
  • неполное удаление зубного камня и налета из-под линии десны или ее глубоких карманов;
  • гной также может образовываться в результате болезни пульпы через боковые корневые каналы или корневой наконечник;
  • условия, такие как бруксизм, которые оказывают чрезмерное давление на зубы, могут вызвать инфекцию и гнойные пузыри на деснах;
  • не чистка должным образом оставляет пищу, застрявшую между зубами, что приводит к накоплению бактерий и в результате к инфекции и гнойным карманам;
  • изменения или снижение иммунитета из-за медицинских заболеваний, как диабет;
  • перфорация боковых сторон зубных стенок во время процедур, таких как обработка корневых каналов, может вызвать появление гноя.

Схема строения гнойника

Признаки и симптомы появления гноя

Одним из основных симптомов гноя является боль, которая может быть интенсивной и пульсирующей, может ощущаться при кусании или жевании. Другие симптомы:

  • Поврежденный зуб может стать ослабленным или чувствительным.
  • Десна кажется опухшей, красной и болит при прикосновениях.
  • Существует образование гноя с отслеживанием через кость, что приводит к блестящей, красной, болезненной опухоли на челюстной кости.
  • Могут быть симптомы просачивания или выделения гноя через десневой карман.
  • Гной может распространиться в мягкие ткани, вызывающие лицевой целлюлит.Увеличивается температура с увеличением лимфатических узлов вокруг пораженной области.
  • Если карманы гноя остаются необработанными, тогда может наблюдаться сепсис пищеварительного тракта или проблемы с печенью.

Иногда на лице в области челюсти может появиться гнойный прыщ, который можно легко выдавить.

Но стоматологи строго запрещают это делать, так как данное действие может привести к распространению бактерий по коже лица или внутри рта. Такой прыщ удаляется врачом или лечится специальными препаратами. Некоторые ждут, пока гной выйдет сам.

Но если гной в течении двух-трех дней не вышел или если десна с внутренней части челюсти начала краснеть или опухать, а прикрепленный к ней зуб не такой устойчивый, как раньше, то следует немедленно показаться стоматологу.

Он расскажет, как лечить заболевание и каким методом.

https://www.youtube.com/watch?v=VXIzon06FvQ

Сильная боль — признак

Разница между абсцессом десен и абсцессом зуба

Если из десны идет гной или при надавливании на воспаленный участок полости рта выделяется кровь или непонятная жидкость, значит у вас один из типов абсцесса. Симптомы абсцесса десен напоминают симптомы, вызванные абсцессом зуба. Важно различать обе болезни, поскольку требуемое лечение отличается для обоих. Следующие факторы помогают дифференцировать абсцесс десны и абсцесс зуба.

  • Расположение кармана гноя или абсцесса помогает определить, является ли это абсцессом десны или абсцессом зуба. Если на корневом наконечнике присутствует гнойный гель, он указывает на происхождение целлюлозы, которое наблюдается при абсцессе зубов.
  • Если в зубе есть распад с чувствительностью к холоду или жаре, то это указывает на абсцесс зуба.
  • Если есть заболевание десен с потерей костной массы и рубкой, то это указывает на абсцесс десны.
  • В случае мертвого зуба это может быть либо абсцесс десны, либо абсцесс зуба.
  • Если зуб нормальный и здоровый, но есть гнойные порции, присутствующие на десне с воспалением, то это абсцесс десны.

Диагностика накопления гноя во рту

Чтобы начать бороться с болезнью, пока она не ухудшила общее состояние здоровья, необходимо вовремя ее диагностировать. Для этого используют следующие меры:

  • делается рентгеновский снимок для идентификации источника инфекции, независимо от того, происходит ли она от зуба или от десны;
  • жизнеспособность зуба тестируется, выполняя тест жизненной силы пульпы;
  • проводится микробный тест путем взятия образца гноя для идентификации вовлеченных бактерий;
  • также можно сделать тест на сахар крови.

Развитие гнойника до выхода гноя

Как избавиться от гноя?

Есть несколько вариантов как удалить гной из десны. Лечение состоит в облегчении боли и контроле или предотвращении распространения инфекции в другом месте. Удаление гноя из десны проводится путем ее разреза. Таким способом осуществляется дренаж.

Дренаж гноя через разрез

  1. Производится горизонтальный разрез с использованием хирургического лезвия в области набухания, которое является наиболее изменчивым.
  2. Затем для облегчения подъема тканей, чтобы дать возможность вытечь гною, используется лифт или кюрета. Так удаляют загноившийся участок.
  3. После остановки дренажа гноя пораженная область ополаскивается соленой водой.
  4. В этом методе швы обычно не нужны.
  5. Затем пациенту рекомендуется полоскать рот несколько раз в день.
  6. Можно назначать антибиотики вместе с болеутоляющими средствами для облегчения боли.
  7. Пациент приходит на прием на следующий день.

Дренаж гноя через карман десны

  1. Зараженный участок анестезируется с использованием местной анестезии.
  2. Зонд осторожно вставляется в десневой карман, чтобы растянуть его стенку и затем обеспечить дренаж.
  3. Гной убирают из кармана.
  4. Осуществляется очистка солевым раствором в пострадавшей области.
  5. Затем осторожно вводят лифт в карман для дальнейшего дренажа гноя и излечивают любую грануляционную ткань, если она присутствует.

Разрез десны для выхода гноя

Последующее лечение гноя в деснах

Иногда после того как гной из десны около зуба был удален, могут появиться осложнения: при нажатии на больной участок идет кровь, опухла щека, появился нарыв или прыщик, который нельзя выдавливать. В таком случае может понадобится дополнительное лечение последствий болезни, такое как:

  • масштабирование и корневое планирование под линией десневой ткани, то есть поддесневое лечение;
  • операция пародонтального лоскута, которая проводится для лечения любых дефектов костей, поскольку карманы гноя могут проникать в челюстную кость;
  • может потребоваться удаление зуба, если вовлеченный зуб находится в плохом состоянии или десна под зубом очень сильно повреждена;
  • назначаются антибиотики, если инфекция распространяется, и у пациента есть симптомы, такие как отек лица, лихорадка, воспаление соседних лимфатических узлов.

Домашние средства для избавления от гноя в деснах

Существует множество способов удаления гноя из десны в домашних условиях. Очень полезно знать чем лечить пораженный участок и как убрать гниение тканей. Мы расскажем как вытянуть гной из десны самостоятельно, используя природные материалы.

  • Лимон богат витамином С и помогает в укреплении зубов и предотвращении воспаления десен. Использование лимонного сока в пораженном участке помогает убрать гной.
  • Незрелая гуава также богата витамином С и содержит антиоксидант. Употребление сырой гуавы помогает остановить образование гноя. Можно полоскать рот раствором, сделанным из сока коры гуавы. Это помогает остановить кровотечение и выброс гноя. Проблемы также могут быть лечены жевательными листьями гуавы.
  • Лук содержит мощные бактерицидные средства, которые помогают предотвратить кровотечение десен. Употребление сырого лука помогает убивать микробы и вытягивает гной.
  • Сок из моркови и сырого шпината в равных количествах очень полезен при лечении гноя и кровотечения десен.
  • Листья салата, употребляемые перед едой, помогают вывести гной.
  • Апельсин также богат витамином С, который помогает сохранить здоровье десен и зубов. Апельсиновой кожурой можно натирать десны, только аккуратно, чтобы не вызвать появление гноя.
  • Порошок перца, используемый вместе с солью, является очень хорошим средством для чистки зубов от стоматологических проблем, таких как налет, кариес, чувствительность зубов, кровоточащие десны и карманы гноя.
  • Порошковая кожура граната, смешанная с перцем и обычной солью, помогает бороться с бактериальной инфекцией, избавляясь от зубного налета и зубного камня.
  • Замачивание пшеницы водой в течение примерно 10 минут, а затем ее жевание, является хорошим упражнением для увеличения кровообращения, также это полезно при лечении гнойников и кровотечения из десен.
  • Применение масляного экстракта майорана на деснах примерно два раза в день хорошо помогает, когда они гниют.
  • Применение смеси, состоящей из листьев базилика, которые высушиваются, измельчаются и смешиваются с горчичным маслом, на зубах и деснах помогает при лечении гноя, зубной боли и кровотечениях.
  • Жевание свежей коры бабул также помогает остановить кровотечение и избавиться от гноя.

Сок алоэ применяют в лечении

Профилактика появления гноя в деснах

Мы часто задаем себе вопрос, почему у нас появляются те или иные проблемы во рту. Гной или любые другие проблемы с зубами в основном возникают как осложнение заболевания десен или кариеса. Любой тип стоматологических проблем можно предотвратить с практической гигиеной полости рта. Некоторые из мер по предотвращению появления гноя во рту включают:

  • Поддержание хорошей гигиены полости рта путем чистки зубов два раза в день.
  • Использование средств для полоскания рта помогает предотвратить накопление бактерий, тем самым предотвращая появление гноя.
  • Для здоровых зубов и десен важно следовать здоровой диете и избегать сладких продуктов и напитков. Потребление продуктов, которые богаты витамином С, такие как виноград, апельсины, гуава и ананас, помогают в поддержании здоровья ротовой полости.
  • Бросить курить поможет в улучшении гигиены полости рта.
  • Использование зубочисток следует избегать, вместо этого лучше использовать зубную нить.
  • Важно проводить ежегодные стоматологические осмотры для выявления и предотвращения проблем с деснами и зубами.

Прогноз гноя в деснах

Прогноз появления гнойного пузыря возле зуба или под десной хорош, чтобы начать лечение вовремя. Гной может быть легко удален, и вовлеченный зуб можно также сохранить, если он не сильно пострадал. Если карманы гноя остаются необработанными, то абсцесс может лопнуть во рту, что может оставить синусовый путь между источником инфекции и ртом.

https://www.youtube.com/watch?v=_pkKjOWfm68

Это приводит к регулярному выделению гноя, что может привести и к другим осложнениям, некоторые могут быть смертельными: синусит, остеомиелит, тромбоз пещеристых синусов и зубная киста.

Поэтому важно немедленно обратиться к врачу при первых симптомах, таких как сильная боль, лихорадка, затруднение при открытии рта, дыхании или глотании; опухоль на лице, челюсти и на основании рта.

Осложнения обычно развиваются у людей с диабетом и у тех, у кого нарушена иммунная система, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, во время химиотерапии, приема стероидов, у больных серповидноклеточной анемией и после удаления селезенки.

Источник: https://zubnoimir.ru/desna/gnoj-v.html

Почему появляется и как лечится абсцесс зуба

Абсцесс зуба — частая проблема у людей с низким иммунитетом и стоматологическими заболеваниями. Случиться он может в любом возрасте, в том числе и в детском.

Самостоятельно избавиться от патологического воспалительного процесса невозможно. Вскрытие гнойника может выполняться только специалистом и только в стерильных условиях.

При своевременном обращении за помощью зуб удается сохранить, а распространение инфекции приостановить.

Что представляет собой абсцесс в полости рта

Абсцессом, независимо от места его возникновения, называется инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением гнойных образований.

Абсцесс десны происходит вследствие попадания патогенных бактерий через мягкие ткани поврежденных зубов.

Альвеолярная часть распухает, и в ней начинает набираться гной, который кроме самих патогенных бактерий также содержит мертвые клетки и лейкоциты.

Выделяют несколько разновидностей зубных абсцессов:

  1. Десневой (другое его название — флюс). Характеризуется поражением исключительно мягких тканей десны, а саму периодонтальную связку воспалительный процесс не затрагивает.
  2. Периодонтальный. Инфекция в таком случае продвигается по направлению к корню зуба через альвеолярную кость. При этом сам процесс жевания сопровождается особой болезненностью. Вместе с тем попадание холодного и горячего (воздуха, пищи, зубной пасты и т.д.) вызывает крайне неприятное ощущение, которое больные часто описывают как «удар током».
  3. Периапикальный. В таком случае жалобы касаются в основном тупой и ноющей боли в определенной области десен и неприятного запаха. Озноб, общее недомогание — частые спутники абсцесса. Если же вскрыть абсцесс еще до того, как произойдет попадание бактерий в пульпу, есть большая вероятность, что сам зуб будет спасен.

Диагностика обычно не требует много времени. Учитывая симптомы, врач может выполнить осмотр ротовой полости, иногда назначить рентгенографию зуба, УЗД или анализ крови. Если лечение абсцесса зуба не начать своевременно, то могут возникнуть особенно опасные для здоровья и жизни последствия, в частности:

  • свищ;
  • разъедание костей челюсти и полная потеря всех зубов;
  • заражение крови;
  • остеомиелит (поражение костного мозга);
  • диабетические вспышки;
  • ангина Людвига;
  • воспаление легких;
  • отек мозга;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • менингит.

Для лечения абсцесса зубов больной должен обратиться к стоматологу, а уже тот может направить его к профильному специалисту — челюстно-лицевому хирургу, эндодонту (специалист по зубным каналам). В тех случаях, когда болезнь зашла уже достаточно далеко, может потребоваться помощь реконструктивного пластического хирурга, анестезиолога, терапевта, инфекциониста.

Почему возникает

Зубной абсцесс может развиться вследствие стоматологических заболеваний, инфекционных поражений слизистой оболочки или мягких тканей ротовой полости.

Занести патогенные бактерии можно, выполняя определенные процедуры, например, леча зубы или осуществляя пирсинг языка, щеки.

Среди факторов, способствующих нарушению зубной эмали в результате инфекционного поражения ротовой полости, можно назвать:

  1. заражение бактериями в результате выполнения инъекций (обезболивание, промывание);
  2. механические травмы, которые влекут за собой нарушение целостности зуба;
  3. любые стоматологические заболевания, которые не были вылечены своевременно, в частности: кариес, пародонтит, пульпит, киста зуба, гингивит и тому подобное;
  4. серьезные термические или химические повреждения ротовой полости или слизистой;
  5. фурункулы, герпетические высыпания, гнойные прыщи, которые находятся вблизи рта;
  6. заражения вследствие попадания инфекции в общий кровоток через развитие общих заболеваний, например, ангины или гриппа;
  7. травмы челюсти;
  8. сильные повреждения эмали;
  9. смена пигментации зуба (например, если он краснеет, желтеет);
  10. плохо выполненная пломба или не до конца очищенный зубной канал после лечения.

Увеличивается вероятность появления осложнений в виде гнойников у людей, которые:

  • давно не посещали стоматолога;
  • недостаточно внимания уделяют гигиене ротовой полости и коже;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют проблемы с хроническими инфекционными заболеваниями;
  • проходят лечение от онкологических заболеваний методом химиотерапии или лучевой терапии;
  • имеют аутоиммунные заболевания, СПИД или другие общие болезни, которые сильно снижают иммунные функции.

Как проявляется патология

Первым признаком, который дает возможность заподозрить абсцесс зуба, является боль. В большинстве случаев, она локализуется на 1 зубе, но с развитием инфекции переносится и на другие.

На разных этапах прогрессирования заболевания боль может иметь различный характер: тупая, острая, ноющая или пульсирующая.

Увеличиваются болевые ощущения при нажатии на проблемное место, во время жевания, нагрева десен, охлаждения зуба.

Другой характерной чертой, которой среди других стоматологических патологий отличается абсцесс на десне, является отек в проблемном месте. Внешне он выглядит, как небольшой объемный шарик. Внутри него содержится гной, поэтому изо рта может ощущаться неприятный гнилой запах.

Прогрессируя, инфекция может распространяться с кровотоком, поэтому появляются дополнительные симптомы, в частности:

  • повышенная температура;
  • плохой сон;
  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • увеличение лимфатических узлов (в основном под нижней челюстью, за ушами и на шее).

В более сложных случаях раздуваются щеки, шея, губы, появляется головокружение, температура поднимается до высоких отметок, больной чувствует сильную тошноту.

Такие симптомы свидетельствуют о заражении крови или других органов и систем. Медлить в таком случае категорически нельзя. Получить адекватную ситуации помощь можно только в стационаре.

В некоторых случаях абсцесс может самостоятельно вскрываться, и тогда гной вытекает. Соответственно, основные симптомы патологического процесса исчезают, однако это не означает, что проблема решена. Абсцесс переходит из острой формы в хроническую. Мягкие ткани продолжают повреждаться, а потому в недолгом времени стоит ожидать новых обострений и даже появления свищевого хода.

Как лечить

Эффективность лечения зубного абсцесса напрямую зависит от правильности поставленного диагноза, запущенности заболевания, общего состояния и возраста пациента. Основная задача, которая возлагается на стоматолога в таком случае, — предупреждение развития инфекции и сохранение здоровья зуба.

Как правило, при абсцессе десны лечение проводится с использованием нескольких методов:

Дренаж.Проводится в тех случаях, когда зуб еще можно спасти. Разрезание гнойника и стекание его содержания дает возможность предупредить распространение инфекции.
Антибактериальная терапия.Нужна для того, чтобы обезвредить патологические микроорганизмы. Чаще всего при абсцессах рекомендуется пенициллин (антибиотик широкого спектра). Его использование должно проходить курсом по меньшей мере в 7 дней. Гнойник в таком случае проходит уже на 5-й день.
Полоскание.Необходимо для вымывания гноя, борьбы с воспалительным процессом, бактериями и для быстрого заживления ран. Такую же процедуру придется выполнять больному в послеоперационный период. В качестве основного раствора выступают: подсоленная кипяченая вода, отвар ромашки или шалфея.
Обезболивание.Не требуется использовать при поражениях десен сильнодействующие препараты. В большинстве случаев, рекомендуются безрецептурные лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.
Лечение каналов корня.Предусматривает удаление стоматологическими инструментами пораженной части пульпы и выкачивание самого абсцесса. Все очищенные каналы герметизируются и пломбируются, иногда накладывается коронка. Такая манипуляция дает возможность сохранить естественный зуб и вместе с тем избавиться от самого гнойника.
Удаление зуба.Выполняется в тех случаях, когда инфекция проникла во все каналы зуба. Соответственно, приходится ликвидировать и сам зуб, а уже потом откачивать гной. Во время процедуры хирург-стоматолог должен максимально эффективно выскабливать пораженные инфекцией мягкие ткани.
Операция под общим наркозом.Имеет место в особо сложных ситуациях, когда болезнь распространилась уже на челюсть, дно полости рта или шею. Кроме борьбы с самим абсцессом врач параллельно выполняет пломбирование корней зубов, чтобы предупредить их порчу.

В большинстве случаев абсцесс зубов лечится амбулаторно, однако при сильно выраженных общих симптомах больного приходится госпитализировать.

Способы предупреждения

Как утверждают стоматологи, предупредить развитие воспалительных процессов зуба абсолютно реально. Для этого достаточно соблюдать всего несколько основных правил:

  1. Своевременное лечение зубов и систематический осмотр у стоматолога каждые полгода.
  2. Обязательно, независимо от обстоятельств, выполнять гигиенические процедуры полости рта: чистить не только с помощью фторосодержащих паст, но и зубной нити.
  3. Удачно подбирать средства для ухода за полостью рта (щетки мягкие или средней жесткости, пасты с витаминами, минералами и такие, что соответствуют возрасту человека).
  4. В случае появления зубного налета и камней обращаться к специалистам для профессиональной очистки.
  5. Использовать витаминные комплекты, употреблять побольше свежих овощей.
  6. Избегать термического или механического травмирования ротовой полости, челюстей, зубов.
  7. При появлении герпетических высыпаний, ран на губах или коже вокруг рта, использовать специальные противовирусные или ранозаживляющие мази.
  8. Своевременно лечить хронические и острые инфекционные заболевания.
  9. Любыми доступными методами поднимать иммунитет (в частности, при помощи иммуностимуляторов, занятий спортом, закаливания и т.д.).
  10. Не кушать слишком горячей или слишком холодной пищи, не грызть твердого.
  11. Не злоупотреблять сладким, жевательными резинками, кофе или чаем.
  12. Стараться не переохлаждаться.

В тех случаях, когда пришлось устанавливать зубной имплант, лечить или удалять зуб или же перенести операцию в ротовой полости, больному нужно следить за появлением возможных осложнений.

Для их предупреждения целесообразно выполнять полоскания или же использовать антисептические спреи для полости рта.

В тех же случаях, когда появляются какие-либо подозрительные проявления, лучше сразу же обратиться к стоматологу.

Учитывая всевозможные опасности от абсцесса, заниматься его самолечением категорически запрещается. При первых проявлениях воспаления обязательно нужно обратиться к специалисту, в том числе и в тех случаях, когда отеки на деснах самостоятельно исчезают, а другие симптомы проявляются с меньшей интенсивностью.

Ежедневный уход за ротовой полостьюУХОД за полостью РТА | Отбеливание, кровотечение десен и другоеКак правильно чистить зубы. Азбука здоровьяКак правильно чистить зубы Почему появляется и как лечится абсцесс зуба Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zubi.pro/bolezni-zubov/abstsess-zuba.html

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс – ограниченный очаг гнойного воспаления в тканях пародонта. Пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром, появление припухлости в области определенных зубов. При пародонтальном абсцессе наблюдается патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее состояние, повышается температура.

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза заболевания, результатах клинического, рентгенологического и лабораторного методов исследования. Лечение пародонтального абсцесса направлено на дренирование и санацию гнойного очага, стабилизацию высоты кости, предотвращение развития осложнений, достижение стойкой ремиссии.

Пародонтальный абсцесс – осложнение, возникающее при обострении воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, характеризуется ограниченным скоплением гнойного экссудата. Образованию пародонтальных абсцессов способствуют глубокие патологические карманы, твердые поддесневые отложения.

В превалирующем большинстве случаев возникают острые пародонтальные абсцессы. Холодные (хронические) пародонтальные абсцессы образуются крайне редко. Частые рецидивы обострений хронического пародонтита наблюдаются у 30% пародонтологических пациентов. Страдают в равной степени, как мужчины, так и женщины.

Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Причины пародонтального абсцесса

Полость рта является одной из наиболее сложных по составу микроорганизмов экосистемой организма человека. Бактериальный профиль микрофлоры определяется рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Частые инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния снижают резистентность, что создает благоприятные условия для проявления условно-патогенными бактериями своих вирулентных свойств.

К местным факторам, способствующим развитию пародонтального абсцесса, относят сохранившуюся циркулярную связку зуба, глубоко расположенные зубные отложения, недостаточный отток гнойного экссудата.

Пародонтальный абсцесс образуется при обострении хронического пародонтита средней или тяжелой степени.

Основная роль в развитии пародонтального абсцесса принадлежит активизации пародонтопатогенных микроорганизмов: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Вследствие повреждения зубо-эпителиального прикрепления нарушается микроциркуляция, снижается оксигенация тканей пародонта, что ведёт к кратковременному спазму с более продолжительной вазодилатацией.

Локальная гипоксия становится причиной возникновения местного ацидоза, метаболических расстройств на молекулярном и клеточном уровне, что в итоге способствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов.

Наряду с дистрофическими изменениями и периваскулярным отеком при пародонтальном абсцессе наблюдается выраженная инфильтрация тканей пародонта полиморфноядерными лейкоцитами. Одновременно происходит остеокластическое рассасывание и деструкция альвеолярной кости и корня зуба с циклическим или беспорядочным течением процесса.

По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:

  1. Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
  2. Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.

По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.

Симптомы пародонтального абсцесса

При образовании пародонтального абсцесса пациенты жалуются на появление выраженной самопроизвольной боли. В полости рта выявляют болезненную припухлость в участке альвеолярной части десны. Слизистая отечная, гиперемированная.

При осмотре диагностируют пародонтальные карманы, заполненные грануляциями. При пародонтальных абсцессах отмечается патологическая подвижность зубов 2-3 степени, что ведет к нарушению жевательной функции, развитию травматической окклюзии.

Корни зубов оголены.

Пародонтальный абсцесс может быть выявлен в участке двух зубов. При тяжелой степени обострившегося хронического генерализованного пародонтита диагностируют множественные пародонтальные абсцессы. Открывание рта не нарушено. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны.

При самопроизвольном вскрытии пародонтального абсцесса вблизи десневого края образуется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. При появлении пародонтального абсцесса развиваются признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается общее состояние.

Пациенты жалуются на головную боль, недомогание.

Диагностика пародонтального абсцесса

Диагностика пародонтального абсцесса включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре стоматолог-терапевт или пародонтолог выявляет наличие болезненного выбухания десны в участке определенных зубов на фоне отечной, гиперемированной слизистой.

Зубо-эпителиальное соединение при пародонтальном абсцессе нарушено, переходная складка сглажена. Зубы подвижны (2-3 степень). Горизонтальная перкуссия положительная. При пародонтальном абсцессе глубина пародонтальных карманов варьирует от 3 мм до 6 мм и выше, содержимое представлено грануляционной тканью, гнойным отделяемым.

Также отмечается смещение зубов, что ведет к развитию травматической окклюзии.

Рентгенографически при пародонтальном абсцессе выявляют расширение периодонтальной щели, деструкцию кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок, формированием внутриальвеолярных карманов и диффузным остеопорозом сохранившегося губчатого вещества.

Индекс гигиены апроксимальных поверхностей зубов при формировании пародонтального абсцесса неудовлетворительный. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) превышает 50%, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, в который вовлечены межзубные сосочки, маргинальный край и альвеолярная часть десны.

Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) при развитии пародонтального абсцесса резко превышает норму.

В анализе крови у пациентов с пародонтальным абсцессом появляются изменения, характерны для неспецифического воспалительного процесса. Наблюдается повышение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

С помощью молекулярно-генетического исследования (количественной ПЦР) удается выявить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана.

Результаты анализа говорят о превалировании при пародонтальном абсцессе среди других пародонтопатогенов таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, относительное содержание которых в общей бактериальной массе устойчиво увеличивается более чем в 100 раз.

С помощью цитологического исследования наряду с разнообразием микрофлоры выявляют большое количество разрушенных нейтрофильных гранулоцитов. Явления фагоцитоза при формировании пародонтального абсцесса не выражены.

Исследование слюны методом хемилюминесценции подтверждает активизацию процессов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об обострении воспаления.

Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать с острым периодонтитом или обострением хронического периодонтита, нагноением челюстной кисты, периоститом, остеомиелитом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

Лечение пародонтального абсцесса начинают с устранения острого воспаления. Для создания адекватного оттока гнойного экссудата проводят промывание патологического очага антисептическими растворами под давлением.

При отсутствии положительной динамики пародонтальный абсцесс вскрывают полулунным или точечным разрезом (линия разреза проходит в участке максимального выпячивания слизистой). После купирования острого периода проводят кюретаж пародонтальных карманов.

Иссекают грануляции, патологически измененный цемент, эпителиальные тяжи, сглаживают поверхность корня. Формируют слизисто-надкостничный лоскут, производят его репозицию, накладывают швы.

Хирургическое вмешательство при пародонтальном абсцессе осуществляется под постоянным орошением операционного поля веществами, обладающими противомикробной активностью. Пародонтологическую повязку применяют в течение 10 дней.

Пациентам, у которых выявлен пародонтальный абсцесс, проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Показаны полоскания полости рта антисептиками из групп детергентов, окислителей, производных нитрофурана и имидазола.

В комплексной терапии пародонтального абсцесса широко используют и антимикробные препараты, иммобилизированные на биополимерных матрицах, что способствует пролонгированию терапевтического эффекта.

Общее этиотропное лечение пациентов с пародонтальным абсцессом включает антибиотикотерапию, назначение противовоспалительных, антипротозойных средств. Наиболее эффективными в отношении анаэробных бактерий при пародонтальном абсцессе являются линкозамиды, макролиды.

Применение фторхинолонов в стадии обострения способствует ускорению сроков лечения пародонтального абсцесса и удлинению стойкой ремиссии. Высокой эффективностью обладает метод антибактериальной фотодинамической терапии с применением лазера.

При своевременном обращении и комплексном лечении патологический процесс удается купировать. Однако поскольку пародонтит сопровождается необратимой деструкцией костной ткани, риск повторного обострения, сопровождающегося формированием пародонтального абсцесса, достаточно высок.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/periodontal-abscess

32Дента
Добавить комментарий