Вставить челюсть

Содержание
  1. Вставная челюсть: как начать новую жизнь с улыбки
  2. Для чего необходима постановка протезов
  3. В чем преимущества вставной челюсти
  4. Недостатки конструкции
  5. Какие существуют виды вставной челюсти
  6. Полное отсутствие зубов
  7. Частичное отсутствие зубов
  8. Протезы нового поколения и съемная челюсть на имплантах
  9. Как привыкнуть к вставной челюсти
  10. Как вправить челюсть: первая помощь при вывихе
  11. Определение термина
  12. Разновидности патологии
  13. Как проявляется вывих?
  14. Вправление челюсти
  15. В кабинете врача
  16. Метод Гиппократа
  17. Методика Блехмана-Гершуни
  18. Метод Попеску
  19. В домашних условиях
  20. Как лечить вывих челюсти — 3 основные методики!
  21. Структура нижней челюсти
  22. Причины
  23. Виды вывихов
  24. Фото
  25. Симптомы вывихов и подвывихов
  26. Вывих челюсти и методы лечения
  27. Метод Гиппократа
  28. Метод Блехмана-Гершуни
  29. Метод Попеску
  30. Протезы
  31. В домашних условиях
  32. Дополнительные вопросы
  33. Как вправлять смещение и вывих челюсти, симптом вывиха и его лечение
  34. Строение нижней челюсти, подвывих и вывих
  35. Причины образования вывихов нижней челюсти
  36. Классификация смещений при вывихе нижней челюсти
  37. Проявления вывиха и подвывиха
  38. Способ Блехмана-Гершуни
  39. Способ Попеску
  40. Лечение нижней челюсти на протезной основе

Вставная челюсть: как начать новую жизнь с улыбки

Вставить челюсть

Вставная челюсть – это недорогой и удобный вариант возвращения зубов. Существуют различных виды съемных протезов, которые имеют свои особенности и отличаются стоимостью.

Еще вроде недавно вставка золотых или железных коронок являлась наиболее популярным видом протезирования ввиду достаточно узких возможностей выбора.

На сегодняшний день этот круг очень расширился, и впечатляющий перечень услуг может заставить растеряться любого человека.

Это может быть условно-съемное, полностью съемное или частично съемное протезирование, установка одиночных имплантов или коронок, виниров, вкладок, люминиров, мостовидных протезов и т. д.

Сегодня мы поговорим об одном из видов оказания стоматологической помощи – это вставная челюсть. Подобная конструкция довольно популярна, а особенно среди лиц среднего и пожилого возраста.

Для чего необходима постановка протезов

Чтобы сделать челюсть вставную, используются искусственные зубы фабричного импортного или отечественного производства. Перед этим у пациента ортопед снимает слепки для изготовления индивидуального ложе. Также определяется с высокой точностью прикус, динамика движения нижней и верхней челюсти, а также форма и цвет будущих зубов.

Многие могут сказать, а зачем нам лишние траты и походы к стоматологу, если меня, итак все устраивает? Доводов для установки тут достаточно и первый из них – это эстетика. Согласитесь, что улыбаться с зубами, хоть и искусственными, намного приятнее, чем при их отсутствии.

Также этот момент можно дополнить такими последствиями, которые могут возникнуть при частичной или полной потери зубов:

  • сложность при употреблении пищи, жевании и как следствие желудочно-кишечные расстройства;
  • изменение пропорций и формы лица;
  • воспалительные заболевания на слизистой оболочке;
  • психологические нарушения.

И это лишь неполный перечень проблем, с которыми сталкивается человек при потере зубов.

В чем преимущества вставной челюсти

Многие пациенты довольно скептично относятся к вставной челюсти. Однако без данного вида протезирования не обойтись, если осталось немного зубов или они полностью отсутствуют, а также в случае большого расстояния между зубами, т. к. установка постоянного моста может спровоцировать перегрузку опорных зубов и их разрушение.

В далекое прошлое ушли каучуковые вставные челюсти, лучшие материалы, используемые в настоящий момент, позволяют максимально приблизить протез к естественному виду зубов и обеспечить человеку комфортное ношение. При этом вам не нужно делать операцию, вживлять в десну металлические штыри и дожидаться заживления.

Так, какие еще у них плюсы:

  • быстрота в изготовлении;
  • доступная стоимость;
  • прочность при жевании;
  • довольно длительный срок эксплуатации;
  • простота в уходе.

Внимание: если в процессе ношения вставной челюсти вы замечаете отекание и изменение цвета языка, это может говорить о глоссите – воспалительном процессе. Обязательно обратитесь к стоматологу для осмотра.

Недостатки конструкции

Даже при всех положительных моментах у таких ортодонтических конструкций присутствуют и недостатки, а именно:

  • вставная челюсть на присосках может выпасть в любой момент;
  • в зависимости от того, из какого материала выполнен протез, со временем он может окрашиваться под воздействием кофе, крепкого чая, сигарет и других красящих продуктов;
  • при частично съемной вставной челюсти потеря хотя бы одного зуба будет подразумевать изготовление нового протеза;
  • срок эксплуатации обычно не превышает 5 лет;
  • может появиться дискомфорт при ношении, временные нарушения речи, боль и частичная потеря чувствительности к вкусу пищи.

Внимание: для изготовления вставной челюсти обязательно обращайтесь только к опытным ортопедам, дабы потом не переплачивать за новый протез.

Какие существуют виды вставной челюсти

Существуют различные виды вставных челюстей, и каждый подбирается индивидуально. Зависит этот момент, прежде всего от того, сколько зубов сохранилось у пациента.

Также между нижней и вставной верхней челюстью существуют большие отличия. Ведь у верхней челюсти есть большое небо, которое обеспечивает надежную фиксацию даже при отсутствии опорных зубов.

Вставная нижняя челюсть в этом плане уступает, т. к. в подъязычной части есть множество складок, тяжей, уздечка, да и маленькая площадь не дает протезу надежную фиксацию. Именно поэтому при ношении нижней конструкции ощущается эффект «плавания».

Полное отсутствие зубов

При полном отсутствии зубов используются полностью съемные протезы, которые заменяют зубы на верхней и нижней челюсти.

Опорой для такой вставной челюсти служит твердое небо или десна, а фиксация происходит за счет присасывающего эффекта или специальных кремов, например:

  • ROCS;
  • Corega;
  • Protefix;
  • Lacalut и т. д.

Они считаются одними из самых недорогих ортопедических конструкций, просты в уходе, но при этом полностью съемный протез будет способствовать некоторым изменением. Со временем будет уходить кость с постепенным ее уменьшением. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью, где врач изменит конфигурацию протеза или заменит его новым.

Полностью съемная челюсть

Частичное отсутствие зубов

Для частично съемного протезирования необходимо наличие хотя бы нескольких родных зубов, которые в дальнейшем будут служить опорой для вставной челюсти. По внешнему виду такой протез напоминает пластину в виде десны с искусственными зубами.

Способы крепления вставных челюстей в этом случае могут быть следующими:

  1. При помощи кламмеров (крючки). Это специальные ответвления, изготовленные из литого металлического каркаса, которые обеспечивают надежную и комфортную крепление, но при этом в некоторых ситуация визуально выделяются. Благодаря новейшим технологиям выполняются розовые или белые нейлоновые кламмеры практически незаметные при разговоре. Чаще всего вставные челюсти на крючках делаются при потере жевательных зубов или потере зубов через один.
  2. При помощи замочков или аттачменов. Это наиболее эстетичный и надежный вид фиксации частично съемного протеза, который имеет лишь один недостаток – это сравнительно высокая стоимость. Опорные зубы обязательно берутся под металлокерамическую коронку, а после уже на них располагают одну половинку микрозамка. Вторая половинка делается в теле протеза. При надевании микрозамки защелкиваются, в результате чего съемный протез надежно фиксируется на опорных зубах. Аттачмены абсолютно не выделяются при улыбке, что обеспечивает пациенту хорошую эстетичность.

Бюгельный протез на замках

Для изготовления вставных челюстей может использоваться нейлон, акрил, полиуретан, каучук (устаревший вариант).

Об особенности каждого материала в таблице ниже:

Вид протезирования и фиксацияПреимуществаНедостаткиПриблизительная цена
Пластмассовые (изготавливаются на основе акриловой массы)
При полном отсутствии зубов используются замыкающие клапана или по-другому присоски. При частичном отсутствии зубов применяются кламмера из жесткой проволокиДостаточно просты в изготовлении. При поломке можно легко отремонтировать. Низкая стоимость и при этом комфортны в использовании и эффективны при жеванииОни довольно массивны. Вставная верхняя челюсть полностью перекрывает небо, за счет чего создаются временные затруднения с произношением слов и нарушения ощущения вкуса. Протезирование на нижней челюсти при полном отсутствии зубов не обеспечивает хорошей фиксации.Полный съемный протез стоит от 10 до 20 тыс. руб. Частичное протезирование составляет приблизительно столько же, но может быть ниже на 10-15%. Протез на один зуб стоит от 7 тыс. руб.
Нейлоновые (изготавливаются из эластичного нейлона)
При полной и частичной потере зубов, фиксируются при помощи десневых кламмеровОни мягкие и эластичные, что обеспечивает более комфортное ношение. Также фиксирующий материал выполнен из розового нейлона, поэтому он не заметен на слизистых оболочках. Это большой плюс по сравнению с бюгельными и пластмассовыми протезами, где кламмеры выполняются из металла и хорошо заметны в линии улыбкиБольшинство отзывов носит негативный характер и связаны они именно с гибкостью и эластичность. Такой момент приводит:
  • быстрому проседанию протеза;
  • к частой коррекции и замене;
  • убыванию костной ткани;
  • болезненным ощущениям при пережевывании пищи;
  • к появлению грибковой и бактериальной пленки на шершавой поверхности.
Полностью съемная челюсть вставная будет стоить от 32 до 47 тыс. руб., частично съемная от 22 до 40 тыс. руб., на 1-3 зуба от 14 тыс. руб.
Бюгельные (пластмассовые или нейлоновые на основе усиливающего металлического каркаса)
При частичном отсутствии зубов, фиксируется при помощи кламмерной системы или микрозамков (аттачменов)Правильное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и десной исключает появление болезненных ощущений и делает процесс приема пищи комфортным и эффективным. Очень хорошая фиксация к опорным зубамОтзывы о таких протезах только положительные, но можно отметить высокую стоимость в зависимости от вида крепления и клиники, где будет устанавливаться ортодонтическая конструкцияПри фиксации кламмерами стоимость от 20 до 45 тыс. руб. При фиксации с помощью замков от 80 тыс. руб.Односторонний бюгельный протез на замках будет стоить от 40 до 50 тыс. руб.

Зубной протез на кламмерах

Протезы нового поколения и съемная челюсть на имплантах

Протез Сэндвич был разработан одним из столичных стоматологов и позиционируется, как вид вставной челюсти нового поколения без неба. Он скомбинирован из различных элементов типов съемных конструкций.

Используется только при частичной потере зубов. Тело протеза включает в себя 2 слоя материала – это акрил и эластичный полиуретан.

Сам по себе протез твердый и прочный, а в месте, где у больного сохранились зубы, сделаны мягкие эластичные коронки, расположенные в концевой части протеза с двух сторон. Эти коронки и натягиваются на опорные зубы, за счет чего происходит фиксация вставной челюсти. Фото ниже иллюстрирует данный тип протеза.

Стоит он около 40 тыс. рублей, но при этом стоит заметить, что он не является единственной безнебной конструкцией. В данную категорию можно отнести и бюгельные протезы, не имеющие массивного базиса. Проще говоря, они также практически не закрывают небо на верхней челюсти и подъязычное пространство на нижней, но при этом их жевательная эффективность намного лучше.

Протезы на имплантах являются условно съемными, т. к. даже, несмотря на то, что пациент может в любой момент снять свою конструкцию, она всегда очень надежно зафиксирована на челюстях. По-сути это бюгельный протез, который фиксируется при помощи замочков не на собственные опорные зубы, а на установленные части 2 или 3 имплантов.

Особенно такой метод подходит для людей с полным отсутствием зубов на нижней челюсти и высокой степенью атрофии костной ткани. Узнать больше о видах протезов можно из видео в этой статье.

Как привыкнуть к вставной челюсти

Итак, протезы установлены, но вот как жить со вставной челюстью? Чтобы привыкнуть к ней и не ощущать дискомфорта при дальнейшей эксплуатации, начинать носить нужно постепенно. Сначала несколько часов в день, потом при употреблении еды.

Для восстановления и сохранения речи, читайте книгу вслух, причем очень важно следить не за скоростью чтения, а за качеством произносимых слов. После нескольких дней ношения протеза, вы должны определиться, насколько он вам комфортен.

Не должны быть чувство трения или давления, т. к. в противном случае подобные моменты могут травмировать слизистую рта и вырабатывать у вас негатив к процессу ношения. При появлении таких ощущений нужно сразу же обратиться к своему ортопеду, где будет произведена корректировка конструкции.

Также очень важно знать и том, как хранить вставную челюсть. В первую очередь – это обязательно ее чистить. Любые зубы, даже искусственные требуют гигиенических мероприятий хотя бы 2 раза в день.

Используйте ополаскиватель для полости рта. После снятия протеза его нужно класть в емкость с раствором для дезинфекции. При нанесении фиксирующего состава вечером или днем, снимать челюсть при плотном удержании во рту вовсе не обязательно.

Инструкция для ухода за челюстью

Если в процессе эксплуатации вы обнаружите зубной налет на искусственных зубах, который не счищается щеткой, нужно обратиться к стоматологу, который удалит отложения при помощи специальных средств. Ухаживать надо и за частью, имитирующей десну и слизистую. На этих поверхностях очень часто образуются бактерии, вызывающие неприятный запах и воспалительные процессы.

Челюсти вставные довольно недорогой и альтернативный вариант восстановления нормального процесса жевания и придания эстетичности лицу и улыбке. При выборе конструкций обращайте внимание на самые мельчайшие моменты, чтобы потом не возникло проблем при использовании искусственных зубов.

Источник: https://denta.help/ortopedicheskaya/vstavnaya-chelyust-325

Как вправить челюсть: первая помощь при вывихе

Как вправить челюсть: первая помощь при вывихе

Благодаря способности нижней челюсти двигаться и подвижности суставов мы можем членораздельно разговаривать, улыбаться, зевать, смеяться, пережевывать пищу и выполнять еще десятки различных действий, связанных с открыванием рта.

Но во всех процессах возможны сбои, и работа височно-нижнечелюстного сустава не исключение. Подвывихи и вывихи – распространенные травмы нижней челюсти, от которых не застрахован никто.

Сегодня мы расскажем вам, как проявляется вывих и каким образом вправляют челюсть.

Определение термина

Верхняя челюсть неподвижна, поэтому она не может быть вывихнута. Вывиху и подвывиху подвержена только нижняя челюсть, которая способна активно двигаться в вертикальном направлении и менее активно в горизонтальном.

По ее краям расположены суставы. Под вывихом подразумевают смещение головки сустава из его ямки, при котором нарушается функционирование челюстей.

При неполном смещении вернуть сустав в прежнее положение можно без особых усилий, в этом случае диагностируют подвывих.

Разновидности патологии

Исходя из того, какое положение принимает головка сустава относительно впадины, различают 3 вида патологии:

  • задний вывих – головка располагается сзади впадины;
  • передний – в этом случае суставная головка расположена перед впадиной;
  • боковой –  суставная головка расположена сбоку от впадины.

На заметку: самым часто встречающимся считается передний вывих. Самым опасным видом патологии считается задний вывих, так как его причиной зачастую становится травма челюсти, к примеру, во время драки. При таком смещении возможно повреждение суставных креплений и стенки слуховой трубки. В результате последнего может развиться кровотечение из уха.

https://www.youtube.com/watch?v=yw3yJBkI7gc

Вывих возможен как одного височно-челюстного сустава, так и двух сразу. Причем чаще случаются двусторонние вывихи. Если повреждение одностороннее, оно может быть право- или левосторонним.

Тяжесть патологии может быть различной. При легкой степени суставная головка смещается. Но возможно повреждение тканей и связок, в этом случае вывих считается сложным.

Как проявляется вывих?

Представительницы слабого пола чаще сталкиваются с этой проблемой.

В зависимости от вида патологии симптомы могут отличаться, к примеру, при одностороннем вывихе подбородок сдвигается в одну сторону, из-за этого у человека появляются трудности с закрытием рта.

А при смещении двух суставов сразу рот закрывается, однако в челюсти ощущается дискомфорт, усиливается выработка слюны, подбородок может выдвигаться вперед.

Задний вывих характеризуется болью, нарушением дыхания, когда пострадавший находится в горизонтальном положении, а подбородок кажется вдавленным назад. При боковом вывихе подбородок смещен в одну из сторон.

Симптоматика, присущая всем разновидностям вывихов:

  • болевой синдром;
  • трудности при попытке совершить привычные действия: открыть рот, жевать, глотать пищу, разговаривать;
  • скапливание слюны во рту из-за сложностей с ее проглатыванием.

Читайте: как устранить неприятный запах изо рта после употребления чеснока.

Рекомендуем узнать, как проводится базальная имплантация зубов и какими преимуществами обладают базальные импланты в сравнении с классическими.

Возможны и такие симптомы, как:

  • кровотечение изо рта;
  • синюшность и припухлость тканей лица;
  • боль в лице.

Симптомы подвывиха менее выражены. Пострадавший ощущает дискомфорт и боль, но менее интенсивную, чем при вывихе. Он способен открывать и закрывать рот, жевать и разговаривать, но при этом в области сустава слышится хруст, щелканье и появляются неприятные ощущения.

Причины смещения челюсти могут иметь травматичный и нетравматичный характер. В перечне травматичных причин выделяют травмы и ушибы, получение которых возможно:

  • при падении (с высоты, при эпилепсии, по неосторожности);
  • из-за получения удара в лицо (во время драки);
  • из-за занятий спортом (особенно экстремальными видами);
  • в автомобильной аварии.

Даже широкое открытие рта может спровоцировать проблемы с ВНЧС.

К причинам, имеющим нетравматичный характер, относят:

  • наличие заболеваний, приводящие к деформации сустава: остеомиелит, ревматизм, артрит, эпилепсия;
  • сглаженность суставной впадины – врожденная черта;
  • резкие движения челюстями при ослаблении связок;
  • попытки раскусить твердые продукты, к примеру, орехи;
  • слишком широкое открывание рта (во время пения, лечения у стоматолога);
  • заболевания нервной системы, такие как эпилепсия, энцефалит.

В группу риска получения травмы входят женщины преклонного возраста. У них в связи с естественным процессом старения связки становятся ослабленными. К тому же у женщин суставная ямка не такая глубокая, как у мужчин.

Вправление челюсти

В связи с тем, что смещение головки сустава – патология распространенная, и от нее не застрахован никто, каждому стоит знать, кто вправляет челюсть. При появлении этой проблемы нужно обращаться к стоматологу или травматологу.

Вправлять смещенный сустав рекмендуется как можно быстрее. Во-первых, пострадавший ощущает боль, иногда очень сильную. При серьезных травмах возможно помутнение сознания, ухудшение зрения, отек и болевые ощущения в области шеи, кровотечение, затруднение дыхания.

А во-вторых, при несвоевременном обращении за помощью может развиться застарелый вывих. В этом случае в связках сустава образуются плотные рубцы, а сами связки ослабевают, в результате чего после вправления челюсти могут появляться проблемы с функционированием сустава.

Важно: травма классифицируется как тяжелая, поэтому лучше не пытаться вправить челюсть самостоятельно, а бросить все усилия на то, чтобы доставить пострадавшего в медицинское учреждение как можно быстрее.

В кабинете врача

Прежде чем начинать лечение, врач должен направить пациента на рентген. Это необходимо, если есть подозрение на перелом челюсти, так как его симптомы похожи на вывих.

Мышцы челюсти очень сильные, поэтому при вправлении смещения врачу приходится приложить серьезные усилия. Для облегчения процесса мышцы расслабляют, вводя пациенту миорелаксанты внутривенно. Благодаря этому сустав свободно, без травмирования окружающих тканей, возвращается в свое нормальное положение.

Вправление челюсти может проводиться по 3 методикам.

Процедура требует больших физических усилий.

Метод Гиппократа

Процедуру проводят, усадив пациента на стул с подголовником или расположенный около стены. Это необходимо, так как его голова должна быть крепко прижата к опоре. Большие пальцы рук доктор обматывает полотенцем, это защитит их от прикусывания.

Обмотанные большие пальцы нужно расположить на дальних зубах пациента, а остальными пальцами обхватывают челюсть снизу. Дальше врач делает движение руками вниз и назад, после чего челюсть занимает правильное положение. Доктору важно успеть переместить пальцы с жевательной поверхности зубов на слизистую щек, иначе пострадавший их прикусит.

При одностороннем вывихе действия проводят аналогично, но давление оказывают с одной стороны.

Методика Блехмана-Гершуни

Этот метод имеет 2 вариации — доступ к суставу может быть получен перорально или с внешней стороны рта:

  • в первом случае доктор пальцами нащупывает сустав, проникая руками в полость рта пострадавшего;
  • во втором случае сустав нащупывается без открытия рта.

Для перемещения суставной головки специалист нажимает на челюсть назад и вниз одновременно. Когда суставная головка будет перемещена на свое место, послышится характерный щелчок.

Метод Попеску

Этот метод применяется для застарелых передних вывихов. Манипуляции проводятся под местной анестезией. Во время процедуры пациент лежит на спине. Между его щеками и зубами вставляют ватные турунды диаметром около 2 сантиметров. Дальше на челюсть оказывают давление, направленное вверх и назад.

После того как проблема будет устранена, пациенту накладывают пращевидную повязку, которая будет фиксировать подбородок в правильном положении. Носить ее нужно 5 дней.

В течение недели пациенту рекомендуется не раскрывать широко рот, чтобы избежать повторного смещения суставной головки.

С этой же целью запрещается употреблять слишком твердые продукты, пережевывание которых создает повышенную нагрузку на сустав.

При появлении проблемы нужно обратиться к стоматологу или травматологу.

В домашних условиях

Самостоятельно вправить челюсть можно, если речь идет о привычном вывихе. Некоторые люди склонны к смещению челюсти из-за особенностей строения сустава.

У них головка сустава или ямка имеют сглаженную поверхность или же суставная сумка чрезмерно растянута. В этом случае вывих может происходить часто даже при незначительных нагрузках на сустав – при жевании, зевании, широком открывании рта.

В случае привычного вывиха вправление нижней челюсти происходит безболезненно и пострадавший сам может это сделать.

Однако если с вывихом вы сталкиваетесь впервые и вам неизвестно, как вправить челюсть самому, не стоит экспериментировать. Так вы можете усугубить состояние пострадавшего и причинить ему еще больше страданий. Не рискуйте, так как при попытке вправить челюсть без наличия навыков, пациенту может потребоваться более серьезное лечение и, возможно, даже хирургическая операция.

Если вы страдаете от повышенной чувствительности зубов, советуем прочитать, что такое имплантация зубной эмали.

Узнайте, как лечится стоматит у кошек.

Читайте: как проводится чистка зубов Air Flow.

В домашних условиях нужно оказать первую помощь пострадавшему. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • фиксацию нижней челюсти платком или любым другим отрезом ткани (повязку накладывают так, чтобы она поддерживала подбородок, ее концы завязывают на темени);
  • прикладывание льда к месту повреждения, это уменьшает болезненные ощущения и отек;
  • доставление пострадавшего в больницу.

Наглядно то, как вправить челюсть, показывает специалист на видео:

Источник: https://stopparodontoz.ru/vpravit-chelyust/

Как лечить вывих челюсти — 3 основные методики!

Вывих нижней челюсти – часто встречающаяся травма этой части лица. Какие симптомы травмы и как осуществляется ее лечение? Что делать, если вывихнута челюсть? Какой врач занимается вправлением?

На все вопросы мы дадим ответы в сегодняшнем материале, а также предоставим ряд фотоматериалов, расскажем о разных способах решения проблемы, в том числе в домашних условиях.

Структура нижней челюсти

Нижняя челюсть – единственная часть черепа, которая может выполнять движения, что стало следствием тысячелетней эволюции человека.

Это открыло нашему виду новые возможности, но и доставило некоторые неприятности, вследствие высокой подвижности она стала в большей мере подвержена травмам, в том числе и вывихам.

Верхнюю челюсть вывихнуть невозможно, ее можно только сломать, потому что она неподвижна.

https://www.youtube.com/watch?v=hNHBVuaS7-g

Кость нижней челюсти заканчивается височным суставом, который представляет собой ямки в суставо-височной кости. Высокая его подвижность обеспечивает нам возможность не только жевать пищу, но и общаться между собой. Нижняя челюсть может активно двигаться по вертикали и не так активно по горизонтали.

Вывих происходит когда смещается височно-челюстной сустав, то есть его головка выпрыгивает с ямки. Постоянные такие травмы могут свидетельствовать о дефектах строения сустава: либо слишком мелкие ямки, либо очень слабые связки. Если смещение только частичное, то возвращение сустава в естественное положение происходит без особых усилий, такое состояние еще называют подвывихом.

Статья по теме — как вылечить тризм челюсти?

Причины

Чтобы вывихнуть челюсть надо приложить на сустав силу больше, чем та, которую могут выдержать его связки.  У каждого человека его сила разная, поэтому травма, которая для одного будет значить вывих, другому причинит только ссадины и синяки.

Почему же происходит вывих нижней челюсти?

  • ослабление связок может быть вызвано патологией роста, в таком случае человек после первичного вывиха может страдать этой проблемой регулярно;
  • болезни нервной системы: энцефалит, эпилепсия. Характерным их симптомом является судорожный синдром;
  • артрит, остеомиелит, подагра вызывают патологии височно-челюстного сустава;
  • спровоцировать вывих может слишком сильное открывание рта во время еды или разговора, вредные привычки (жевать или раскусывать очень твердые посторонние предметы).

Из-за особенностей строения черепа, у женщин вывих челюсти случается чаще, чем у мужчин. У большинства представительниц слабого пола, ямка височно-челюстного сустава мельче, чем у мужчин.

Виды вывихов

Широкая классификация осуществляется в зависимости от следующих факторов:

► По размещению головки височно-челюстного сустава относительно его ямки:

  • задний – головка находится позади ямки;
  • передний – наиболее распространенный вид вывиха, головка находится перед ямкой;
  • боковой – головка сбоку ямки.

► По количеству вывихов сустава:

  • односторонний (правосторонний или левосторонний);
  • двусторонний (страдают оба височно-челюстных сустава), этот вид встречается чаще чем первый.

► По характеру:

  • травматические (первичные);
  • привычные (рецидивирующие вывихи, связанные с патологией строения височно-челюстного сустава). Появляются при зевании из-за слишком широко открытого рта.

► По тяжести травмы:

  • легкие — характеризуется только смещением сустава;
  • сложные — повреждения получают связки и другие ткани, которые находятся возле сустава.

Иногда случаются вывихи, спровоцированные удалением зуба. Стоит отметить, что если не заняться лечением травмы, то она может привести к застарелой форме.

В редких случаях вывих невозможно заметить визуально, его чувствует только пациент, в других же случаях повреждение выдает перекошенная в одну сторону челюсть.

Фото

Симптомы вывихов и подвывихов

► В зависимости от типа травмы симптомы могут существенно отличаться, но есть и общие для всех:

  1. Сильная боль в области височно-челюстного сустава, при этом болевые ощущения возникают при попытках движения больной частью тела или в ее обездвиженном состоянии.
  2. Ограниченность в движении нижней челюстью.
  3. Накопление излишнего количества слюны в ротовой полости из-за проблем с глотанием.

► В тоже время, для двустороннего вывиха характерны следующие признаки:

  1. Пациенту сложно говорить, речь нечленораздельная.
  2. В районе ушей наблюдается опухлость и сильная боль.
  3. Пациент не может полностью закрыть рот.

В случае с односторонним вывихом, пациент тоже страдает от опухлости на участке ниже ушей и от проблем с речью, но рот он может прикрыть, хоть это и вызывает болевые ощущения.

► Если у больного задний вывих нижней челюсти, то у него наблюдаются такие симптомы:

  1. Открыть рот практически невозможно, попытки сопровождаются болевыми ощущениями.
  2. В лежачем положении возникают проблемы с дыханием.
  3. Нижняя челюсть визуально подается назад относительно верхней.
  4. Другие симптомы похожи на случай с остальными видами, но проявляются несколько позже.

Как определить боковой вывих? Для него характерны те же признаки, что и для заднего, но челюсть смещена в сторону по отношению к вертикальной оси лица. В случае с передним вывихом, челюсть подается вперед по отношению к верхней.

https://www.youtube.com/watch?v=Ub5DjM9QZCo

Подвывих имеет свои характерные симптомы: пациент сохраняет возможность двигать нижней челюстью, хотя и чувствует при этом дискомфорт. Рот можно закрыть, но процесс сопровождается характерным пощелкиванием в области височно-челюстного сустава.

Вывих челюсти и методы лечения

Что делать если вывихнута челюсть? Перед началом лечения нужно пройти обследование у врача и сделать рентгенографию, поскольку перелом челюсти часто бывает очень похож на вывих. Только комплексная диагностика поможет правильно поставить диагноз.

Существует несколько техник и методов лечения, но они ориентированы на осуществление специалистом. Каждая техника подходит для вправления определенного вида вывиха, занимается этим ортодонт или травматолог.

Метод Гиппократа

Перед тем, как вправить вывих челюсти, доктор обматывает большие пальцы рук марлевой повязкой или полотенцем и встает перед пациентом, который сидит на стуле.

Врач вставляет предварительно перемотанные пальцы поверх жевательных зубов, а остальными обхватывает челюсть снизу.

Затем верхние пальцы начинают давить на челюсть в нижнем направлении, а все остальные пальцы давят на подборок вверх.

После этого челюсть следует отодвинуть назад и сразу поднять вверх. Такие движения должны восстановить первоначальное состояние сустава, свидетельством чего станет характерный щелчок. Как правило, после этого пациент непроизвольно смыкает челюсть. Именно для того чтобы не повредить пальцы в ходе таких манипуляций, врач и должен обмотать их тканевыми повязками.

После удачного вправления челюсти пациенту накладывают пращевидную повязку и запрещают на протяжении недели широко или резко раскрывать рот, так как это может повлечь за собой рецидив. С этой же целью не рекомендуют употреблять в пищу твердые продукты.

Метод Блехмана-Гершуни

Существует два варианта вправления челюсти по этому методу:

  1. Врач вставляет пальцы внутрь ротовой полости пациента и нащупывает там конечности сустава, которые были смещены, затем он нажимает на челюсть, вдавливая ее назад и вниз одновременно. При возвращении сустава в нормальное положение послышится щелчок.
  2. Врач нащупывает окончание нарушенного сустава, но с внешней стороны, после этого он осуществляет такие же движения, как и в первом варианте. Этот метод причиняет меньше дискомфорта и больному, и врачу.

Метод Попеску

Осуществляется только в случае с застарелым вывихом челюсти со смещением вперед. Для применения этой техники требуется сделать местную анестезию и положить больного на спину. Между щекой и зубным рядом врач вставляет ватные валики диаметром около 2 сантиметров. После чего следует надавить на челюсть по направлению вверх и назад.

Метод Попеску помогает не всегда, и если не удалась процедура вправления, нужно будет хирургическое вмешательство с последующим ношением специальных аппаратов.

Протезы

Протезы используют для возвращения суставов в нормальное состояние, если есть риск рецидива, как в случае с хроническим вывихом нижней челюсти. Эти аппараты бывают съемными или постоянными.

Основное предназначение конструкций – не позволять пациенту слишком широко открывать рот, чтобы избежать повторной травмы. Фиксаторы со временем приводят состояние челюсти в норму, но это совсем не означает, что риск повторного вывиха исчезает навсегда.

Большое распространение получили такие конструкции для восстановления нижней челюсти, как аппарат Ядровой и Петросова, более детально об этом вы сможете расспросить своего лечащего врача.

В домашних условиях

Врачи категорически не рекомендуют вправлять челюсть в домашних условиях, ведь без профессионального обследования и рентгеновского снимка не удастся определить, с чем вы имеете дело: с переломом или вывихом.

Если же имеет место привычный вывих челюсти, то для его вправления можно использовать методы Гиппократа и Блехмана-Гершуни, однако самому ее вправить очень сложно в любой ситуации.

Основные проблемы заключаются в недостатке специальных навыков у того, кто проводит вправление челюсти и отсутствии качественной анестезии. И если пациенту можно дать сильные обезболивающие (Кетанов, например), что немного притупит боль, то сама процедура вправления человеком без соответствующего образования – дело очень рискованное.

Если с первого раза вправить челюсть не удалось, а болевые ощущения только усилились, то нужно немедленно прекратить попытки и отправится к профессионалам.

Гораздо полезнее научится предоставлять человеку с предположительным вывихом челюсти первую помощь до момента прибытия скорой или его самостоятельного визита в больницу.

  • не заставляйте больного разговаривать, пусть отвечает на ваши вопросы кивками;
  • определите, в каком положении челюсть болит меньше всего, и зафиксируйте ее так;
  • при первой же возможности вызовите врача для оказания медицинской помощи.

: «мелкие неприятности — вывих нижней челюсти» с доктором Комаровским.

Дополнительные вопросы

► К какому врачу идти, куда обращаться?

Вправлением челюсти занимается травматолог или ортодонт, к которым и следует обращаться в первую очередь.

► Код по МКБ-10?

Согласно Междунарожной классификации болезней вывиху челюсти присвоен код S03.0

Источник: http://infozuby.ru/vyvih-chelyusti-lechenie-simptomy.html

Как вправлять смещение и вывих челюсти, симптом вывиха и его лечение

Часто встречаются разные виды травм — это подвывих или вывих, реже, конечно, перелом челюсти. Дело все в том, что такие травмы человек может очень легко получить, например, при пережевывании еды или зевании.

Есть еще причина — это возрастание числа больных на артрит и заболеваний, вызывающих проблемы с самими суставами.

Такой вывих лучше лечить сразу же после его образования, так как можно избежать осложнений и монтажа шин на долгое время.

Строение нижней челюсти, подвывих и вывих

Одной из основных особенностей нашей эволюции является развитие височно-нижнечелюстного сустава (диартроза). Из-за такого эволюционного шага стала подвижной нижняя челюсть и по сей день является одиночной составляющей черепа, способной выполнять движения.

Исходя из этого вывих самой верхней челюсти – это понятие неправильное, так как она неподвижна, и с ней может произойти лишь перелом.

Нижнечелюстной височный сустав приходится окончанием самой нижнечелюстной кости. Он располагается в углублении ямки суставно-височной кости. Поэтому нижнечелюстная и височная кости соединены и подвижны.

С помощью такого строения черепа мы можем не только жевать, но и общаться, так как нижняя челюсть спокойно смещается влево, вправо, вниз и вверх.

Вывих нижней челюсти возникает тогда, когда суставная головка выскальзывает из ямки сустава по разным причинам. Если вывих происходит постоянно, то из-за болезни человек может довольно часто зарабатывать такую травму. Это говорит о том, что у него ослаблены связки или мелкая ямка сустава.

Подвывих от вывиха челюсти отличается тем, что головка смещается частично, при этом оставаясь в ямке сустава височной кости. Возвращать ее на место может и сам больной.

Причины образования вывихов нижней челюсти

Чтобы сместилась нижняя челюсть, необходимо чтобы на неё воздействовала такая сила, которая смогла бы превысить силу самих связок, которые удерживают её в сумке. Сила суставов у людей разная.

Есть люди, которым при сильном ударе в область нижней челюсти не нанесёшь никакого урона и будет лишь синяк или ушиб, но есть и такие, которым и сильной пощечины будет достаточно для вывиха. Это происходит из-за того, что связки у них ослаблены и нет достаточной силы притяжения самих костей.

Эту проблему вызывает ревматизм, артрит, подагра, остеомиелит или болезни, вызывающие суставную деформацию.

Причиной подвывиха также могут быть судорожные заболевания: судорожный синдром, перенесенный энцефалит, эпилепсия.

Основные причины возникновения вывиха:

  • челюстная травма;
  • открытие ротовой полости сверх меры во время откусывания еды, крика, рвоты, зевания;
  • привычка зубами колоть орехи или открывать стеклянные бутылки;
  • врожденная особенность суставной ямки – она неглубокая, поэтому головка с легкостью выскакивает из нее (по статистике у женщин ямка мельче, чем у мужского пола, поэтому такое смещение случается у них довольно часто).

Классификация смещений при вывихе нижней челюсти

Вывих и подвывих челюсти можно разделить на разновидности в зависимости от характеризующих их факторов.

В зависимости от размещения головки сустава вывих нижней челюсти бывает:

  • передний — головка сустава разместилась непосредственно перед самим углублением;
  • задний — головка сустава разместилась непосредственно позади сумки сустава;
  • боковой — головка ушла в боковую сторону от ямки.

Передний вывих встречается намного чаще, чем боковой и задний, и способов лечения его больше.

Вывих и подвывих бывают также :

  • односторонний — суставное смещение произошло именно в области левой или правой стороны височной кости и самой челюсти;
  • двусторонний — сместились и правый и левый суставы челюстной кости.

Каждая из этих разновидностей имеет симптомы одинакового плана, но в первом случае пациент будет чувствовать их с одной стороны самой челюсти, а во втором случае — сразу с двух. Односторонний вывих встречается довольно реже двустороннего.

Также на лечение вывиха влияет фактор — это травматический он или привычный. Если пациент вывихнул челюсть первый раз или всего этих травм за жизнь у него было несколько, то это во многих случаях будет первая разновидность смещения.

Если у него это происходит постоянно, это уже будет привычный или хронический вид челюстного смещения.

Также распределяется вывих на легкий и сложный. При легком вывихе случается лишь смещение самого сустава, а при сложном вдобавок и разрыв мышц, связок и соединительных тканей.

Проявления вывиха и подвывиха

Несмотря на то, что каждому виду смещения характерны свои признаки, среди них есть признаки, которые подходят для всех видов, а именно: боль при попытке двигать нижней челюстью, не получается двигать челюстью во всех четырех направлениях, усиленное слюноотделение. Это связано с тем, что глотать вовремя слюну очень больно и затруднительно.

Кроме общих проявлений, двусторонний передний вывих имеет следующие:

  • рот постоянно широко открыт, так как невозможно смыкание нижней и верхней челюстей;
  • область черепа под ушами болит и отекает;
  • нечленораздельная речь.

При переднем одностороннем вывихе наблюдается та же картина, только с одной части черепа. Есть одно отличие – рот немного можно прикрыть. Но подобные смещения случаются довольно редко.

Признаки двустороннего заднего вывиха:

  • боль и отек в области черепа под ушами, но сам отек может образоваться позже;
  • сомкнут рот и невозможно его приоткрыть;
  • нижний ряд зубов в направлении горла смещается назад;
  • как только пациент принимает горизонтальное положение тела, он начинает задыхаться;
  • речь нечленораздельная.

Симптомы вывиха бокового:

  • смещение челюсти в левую или правую стороны, что очень заметно при осмотре;
  • отек и боль в области, где неправильно размещен сустав;
  • речь невнятная.

Подвывих очень схож по симптоматике с вывихом. Также происходят болезненные чувства, но не так выраженные, это и позволяет двигать нижнюю челюсть, но немного. Будет ощутимо и слышно щелканье во время движения в области самого смещения.

При всех видах подвывихов ротовая полость всегда закрыта, кроме переднего двустороннего. Как только пациент не может решить проблему сам, то может происходить усиленное выделение слюны.

Вывих нижней челюсти любого типа требует диагностирования, которое обеспечить может только врач и рентген предполагаемой области травмы.

Лечение вывиха нижней челюсти предусматривает вправление его на место. Вправлять вывих челюсти должен ортодонт или травматолог при обладании навыков. При вправлении смещения может потребоваться сильная местная анестезия или общий наркоз, так как эта процедура очень болезненная.

Сначала, перед проведением процедуры, врачу необходимо обмотать большие пальцы на руках тканевыми салфетками, полотенцем или слоем толстой марли. Пациенту надо сесть на стул, а доктору встать лицом к нему.

Большие обмотанные пальцы доктор располагает на поверхности коренных зубов, остальные пальцы необходимы для того, чтобы он крепко снизу захватил саму челюсть. Сначала он плавно надавливает на кость челюсти всеми большими пальцами, а остальными, в верхнем направлении на подбородок, благодаря этому жевательные мышцы расслабляются.

Далее врач смещает челюсть сначала назад, а затем сразу вверх. Головка сустава, вследствие таких движений, спокойно должна установиться в суставную выемку, при этом будет слышен характерный щелчок и челюсть сразу же рефлекторно сомкнется.

Врачу, главное, успеть убрать с зубов пальцы, переместив их к внутренней поверхности щек. Но на этом лечение не заканчивается. На неделю больному на подбородок накладывают пращевидную повязку. Кроме этого, около полумесяца ему запрещено открывать широко рот и употреблять твердую пищу, при этом необходимо ограничить нагрузку на саму челюсть и избегать различных травм.

Способ Блехмана-Гершуни

Лечение вывиха нижней челюсти этим способом выполняется двумя вариантами: первый в ротовой полости, второй – с внешней области. При первом доктор нащупывает во рту пальцами венечные отростки челюсти, которые смещены. Затем на них надавливает вниз и назад одновременно. После этого сустав возвращается в нормальное положение.

Внешний способ меньше причиняет дискомфорт. Те же венечные отростки врач находит с внешней области пальцами, возле дуг скул и костей. Направления действия его пальцев на отростки те же – вниз и назад. Головка сустава становится на свое место. Огромное преимущество этого способа в том, что он очень быстрый и простой.

Вправление происходит за пару секунд. Ему может легко научиться даже прохожий без соответствующего образования. Это полезно в случаях, когда есть человек в семье, у которого случаются периодически подобные виды вывихов. Тогда необходимую первую помощь возможно осуществить и дома.

Способ Попеску

Лечение этим способом применяют часто в случаях переднего челюстного застарелого вывиха, когда уже другие способы не действуют или противопоказаны вообще. При этом способе необходимо ставить анестезию, частичную или полную, в зависимости от самой травмы.

Больного кладут на спину горизонтально. Между коренными зубами нижней и верхней челюстей врач фиксирует валики из бинта диаметром не менее полтора сантиметра. Затем сильно надавливает на подбородок в направлении вверх и к задней стороне. Сустав при этом должен встать на свое место.

Есть случаи, когда этот метод тоже не может помочь. В таких случаях показано вмешательство хирургического рода. После него будут назначены врачом физиопроцедуры и ношение съемных специальных аппаратов.

Лечение нижней челюсти на протезной основе

Этот вид лечения назначают в тех случаях, когда есть вероятность, что смещение случайно повторится. Например, в деле с привычным подвывихом или вывихом. Такие конструкции ортодонтического типа называются шинами, бывают как съемными, так и не съемными и крепятся на зубы.

Большее распространение получили съемные шины, они имеют такие разновидности: аппарат Ядровой, Петросова, Помаранцевой-Урбанской и других. функция аппаратов – не дать рту открываться очень широко.

Во многих случаях лечение вывиха проходит благополучно, лишь в редких моментах сохраняются незначительные затруднения в подвижности самого сустава.

  • Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/ortopediya/chelyust/vyvih-nizhney-chelyusti-vpravka-smescheniya-simptomy-i-lechenie.html

32Дента
Добавить комментарий