Запечатывание фиссур

Содержание
  1. Герметизация фиссур
  2. Для чего нужна процедура?
  3. Показания и противопоказания
  4. Преимущества и недостатки метода
  5. Как проводится герметизация фиссур?
  6. Из каких материалов состоит герметик?
  7. Герметизация фиссур
  8. Что это за процедура?
  9. Когда нужно делать герметизацию фиссур?
  10. Как проводится процедура?
  11. Стоимость
  12. Отзывы
  13. Что такое герметизация фиссур у детей?
  14. Герметизация детских фиссур
  15. Цены
  16. Силант – что это?
  17. Преимущества герметизации
  18. Фото до и после
  19. Показания
  20. Противопоказания
  21. Профилактика герметизированных полостей зуба
  22. Отзывы
  23. Герметизация фиссур
  24. Как запечатывают фессуры
  25. Когда делать процедуру
  26. Показания и противопоказания
  27. После процедуры
  28. 7 основных показаний для процедуры герметизации фиссур
  29. Глубокие фиссуры
  30. Риск развития кариеса
  31. Слабая минерализация эмали
  32. Прорезывание премоляров и моляров
  33. Наличие участков деминерализации
  34. Осложненная чистка зубов
  35. Перед установкой протезов и брекетов

Герметизация фиссур

Герметизация фиссурЗапечатывание фиссур

Фиссура зуба представляет собой природную бороздку или ямочку, образующуюся на поверхности жевательного элемента зубного ряда. В отверстиях собираются крупицы пищи, которые сложно удалить.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Герметизация фиссур – стоматологическая процедура запечатывания ямочек специальным веществом с целью предотвращения развития кариозного процесса.

Для чего нужна процедура?

По форме фиссуры классифицируют следующим образом:

  • воронкообразные. Имеют открытый вид, поэтому пища вымывается с поверхности зуба слюной;
  • конусообразные. В этом случае остатки пищи задерживаются в бороздках, но их можно удалить с помощью зубной щетки. Поэтому рекомендуется проведение чистки зубов после каждой трапезы;
  • каплевидные;
  • полиповидные.

Последние 2 виды фиссур наиболее опасны, так как их форма не позволяет удалить крупицы еды при осуществлении гигиенической чистки ротовой полости. Вследствие этого происходит накопление болезнетворных бактерий в отверстиях зубов, что приводит к развитию кариозного процесса и разрушению пораженных элементов.

Дети наиболее подвержены такому патологическому процессу по причине их пристрастия к сладкому. В этом возрасте эмаль недостаточно крепкая, иммунитет еще не полностью сформировался, а тщательно чистить зубы может и любит не каждый ребенок, поэтому малыши находятся в группе риска по возникновению кариеса.

Для предотвращения такой стоматологической проблемы и придумана процедура герметизации фиссур, в ходе которой на эмали специальным герметиком создается барьер, что не позволяет пище застрять в желобках на поверхности зуба. В его состав обязательно входит фтор, способствующий укреплению эмали, снижению ее стираемости и чувствительности.

Процедура носит профилактический характер, поэтому рекомендована детям, у которых зубы еще не были подвержены кариозному процессу. Эффект от ее проведения долговременный.

Герметизация фиссур помогает решить следующие проблемы стоматологического характера у детей и взрослых:

  • наличие глубоких борозд на молочных зубах;
  • вследствие создания барьера происходит блокировка доступа патогенным бактериям к эмали, что предупреждает развитие разрушительного процесса в мягких тканях зуба;
  • локализация начального этапа кариозного процесса;
  • увеличение срока эксплуатации установленных пломб и предотвращение развития вторичного кариеса;
  • упрочнение эмали и ее реминерализация;
  • защита зуба от механических повреждений, что предотвращает возникновение трещин и сколов.

Показания и противопоказания

Врач порекомендует провести процедуру герметизации фиссур в следующих случаях:

  • на поверхности зуба видны глубокие и узкие бороздочки;
  • на боковых стенках зубов проявляются первые признаки кариозного процесса;
  • наличие пигментации или деминерализации эмали в области фиссур;
  • в одном из зубов образовалась кариозная полость;
  • отсутствие противостоящего элемента или его поражение кариесом;
  • прошло менее 4-х лет с момента появления зубов.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав герметика;
  • фиссуры воронкообразной формы, при которых пища с легкостью устраняется слюной или при чистке ротовой полости;
  • соседние элементы поражены кариозным процессом;
  • кариес на зубе с фиссурой требует лечения. В противном случае разрушение элемента продолжится изнутри;
  • присутствие не до конца вылезшего элемента;
  • с момента прорезывания единицы зубного ряда прошло более 4-х лет;
  • аномальная особенность ротовой полости, не позволяющая предотвратить попадание слюны на зуб;
  • наличие пломбы на элементе.

Преимущества и недостатки метода

Среди плюсов процедуры можно выделить следующие моменты:

  • предупреждение развития кариеса у детей;
  • предотвращение возникновения вторичного кариеса и механических повреждений поверхности элемента зубного ряда;
  • укрепление и реминерализация эмали;
  • в сравнении с установкой пломбы процедура занимает меньше времени и менее дискомфортна. Особенно это имеет значение при проведении герметизации ребенку;
  • защита мягких тканей зуба от проникновения патогенных бактерий;
  • нет необходимости особого ухода за элементами, на которых была произведена герметизация анатомических бороздок;
  • срок эксплуатации герметика на практике составляет 10-30 лет.

Герметизация фиссур имеет и свои минусы:

  • нанесение герметика необходимо осуществлять очень точно, поэтому проводить процедуру желательно у опытного врача;
  • эффективность материала, покрывающего элемента, с течением времени снижается, и слой герметика постепенно разрушается. Поэтому не стоит отказываться от плановых визитов к стоматологу;
  • процедура проводится при идеально гладкой поверхности элемента. Любые неровности грозят возникновением кариеса под слоем герметика, что значительно затруднит его диагностику и лечение, а впоследствии может стать причиной экстракции зуба;
  • по мнению многих стоматологов, такая профилактическая манипуляция может препятствовать нормальному росту и формированию зубов у детей.

Что касается стоимости процедуру, то здесь нельзя сказать, что она относится к недостаткам. В плане профилактики 300-1000 р. конечно дорого, но если оценивать общий эффект герметизации и одноразовое ее проведении, то цена уже не будет казаться столь высокой.

Как проводится герметизация фиссур?

Идеальный период проведения процедуры у детей:

  • 2,5-3 г. – прорезывание моляров и премоляров молочных зубов;
  • 6-8 лет – появление постоянных моляров;
  • 10-11 лет – полный выход на поверхность десны премоляров;
  • 12-14 – появление вторых моляров.

Герметизация осуществляют по истечении 3-6 мес. после появления зубов. Для детей процедуру можно провести с использованием цветного герметика, что позволит родителям контролировать его состояние. Существует 2 способа ее проведения:

Применяется при нанесении герметика на молочные зубы или в случае наличия на коренных зубах фиссур, форма которых не слишком глубокая и узкая. Проведение процедуры включает следующие этапы:

  • удаление с поверхности элементов налета и камней с помощью абразивных паст и щеток. В ряде случаев может потребоваться ультразвуковая чистка;
  • зубы высушиваются, с них удаляются крупицы чистящего средства;
  • элемент обкладывают ватными тампонами во избежание попадания на его поверхность слюны;
  • на эмаль наносится средство, в составе которого присутствует ортофосфорная кислота, обеспечивающее сцепление герметика с поверхностью зуба. По истечении 15-30 сек. вещество с элемента удаляют водно-воздушной струей и просушивают его;
  • на подготовленную зону наносится жидкий герметик с помощью специального стоматологического инструмента, который врач распределяется по нужным местам. Делать это нужно с особой аккуратностью, чтобы внутри вещества не образовались воздушные пузырьки;
  • в течение 1 мин. на состав каждой единицы направляется светополимеризационная лампа;
  • используя копировальную бумагу, стоматолог контролирует наличие излишков материала и удаляет их путем шлифования;
  • по окончанию выполняют полировку поверхности обработанных единиц.

Герметизация 2-3 элементов занимает не более 20 мин.

Этот метод применяется при каплевидных и полиповидных фиссур, а также в случае наличия кариозного процесса. Этапы его проведения:

  • как и в первом случае осуществляют профессиональную чистку всех единиц зубного ряда;
  • делают инъекцию местного анестетика, так как процедура может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • узкие места фиссур расширяют бормашиной, не затрагивая дно;
  • просверленное углубление очищают от поврежденных кариесом тканей и дезинфицируют;
  • выполняют пломбировку полости светоотверждаемым материалом для восстановления формы коронки;
  • проводят шлифовку, промывку и подсушивание углублений;
  • далее процесс герметизации проводится, как и при неинвазимном методе, при этом время стоматологических действий увеличится до 30-40 мин.

Для осуществления герметизации фиссур взрослым пациентам используется инвазивная методика. Предварительно человека направляют на рентген для уточнения формы и строения анатомических бороздок.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Из каких материалов состоит герметик?

Для осуществления стоматологической процедуры используют материалы 2 видов:

  • самотвердеющие (химические). Их полимеризация происходит при температуре человеческого организма и не требует применения специальных ламп;
  • светоотверждаемые. Для их полимеризации применяется специальная лампа. Они используются при проведении процедуры у детей, так как не оказывают негативного воздействия на их здоровье.

По внешнему виду герметику различают 2 типа:

  • прозрачные. Применяются в случаях с тонкой эмалью, когда существует высокий риск развития кариеса. Такие материалы позволяют вовремя заметить начало патологического процесса и начать его лечение;
  • белые. Используются при высокой минерализации эмали.

Герметик должен обладать повышенной текучестью, чтобы иметь возможность хорошо заполнить глубокие фиссуры. В качестве таких материалов используются стеклоиномеры, в состав которых входит фор. Они относятся к химическим материалам, и считается, что будут хуже удерживаться на поверхности зубов. Самыми распространенными являются Grandio Seal и Фиссурит F, которые отличаются малой усадкой.

Источник: https://zub.expert/lechenie/germetizatsiya-fissur

Герметизация фиссур

Герметизация фиссурЗапечатывание фиссур

Профилактировать заболевание гораздо легче, чем его лечить. Именно поэтому наиболее широко распространены профилактические процедуры в стоматологии. Герметизация фиссур позволяет создать условия, неблагоприятные для развития кариеса, исключить попадание в фиссуры опасных для здоровья зубов мелких частиц пищи, которые невозможно вычистить оттуда зубной щёткой или нитью.

Что это за процедура?

Жевательная поверхность зебов-премоляров имеет несколько типов неровностей – холмы и фиссуры. Фиссура (дословно – щель) – пространство между жевательными холмами. Образование может быть различной формы и глубины. В фиссуры могут попадать частицы пищи, застревать в них, создавая благоприятные условия для развития кариеса. Подробнее про строение зуба можно почитать по ссылке.

Когда на дне фиссуры длительно находится субстрат (частички, попадающие в щели), туда проникают бактерии, развивается кариозный воспалительный процесс.

Особенность его в том, что для поддержания воспаления воздух не нужен, поэтому заболевание развивается постепенно, не проявляя внешних признаков.

В этом кроется одна из опасностей – если загерметизировать фиссуру, не очистив её, воспалительный процесс продолжит разрушать зуб.

Опасность кариеса в фиссурах в том, что он возникает незаметно, не привлекая внимания.

Форма фиссур может быть настолько причудливой, что попадая в неё, частички пищи не могут быть извлечены при чистке зубов, остаются там в течение длительного времени, вызывая воспалительный процесс, как следствие – кариес.

Простая чистка зубов оказывается неэффективна. Напомним, что ультразвуковая чистка зубов — та процедура, проводя которую раз в году, позволит сохранить зубы в хорошем состоянии.

Герметизация – заполнение фиссур специальным быстро застывающим гелем.

В результате фиссура становится менее глубокой, легче очищается от попадающих кусочков пищи, снижается вероятность возникновения кариеса.

Процедура выполняется для профилактики кариеса и повреждения зубов. Процедура проводится в детском возрасте после полного прорезывания всех зубов. У взрослых делается редко.

Когда нужно делать герметизацию фиссур?

Герметизацию фиссур на молочных зубах можно делать, начиная с трёх лет. Самым благоприятным возрастом считается через три месяца после полного прорезывания зуба (придётся выполнять заново для каждого зуба). Можно проводить герметизацию в более позднем возрасте. Когда ребёнку исполняется 6-7 лет, герметизацию молочных зубов проводить перестают.

Процедура проводится не только у детей, но и у взрослых, имеющих постоянные зубы. Лучше всего проводить герметизацию так же – через 3 месяца после прорезывания премоляра или моляра. Герметик держится в среднем 5-10 лет, затем процедуру нужно повторять.

Противопоказания к проведению процедуры – процедура не проводится, если зуб поражён кариесом (в области фиссуры или любой другой). Поражение соседних зубов кариесом – не противопоказание, но опасность повреждения герметизируемого зуба. Считается, что если в течение четырёх лет в фиссуре не образовался кариес, образование не нуждается в герметизации.

Как проводится процедура?

Показания для герметизации фиссур – наличие длинных, узких, глубоких щелей между зубами, которые недоступны для обработки обычными чистящими средствами. Если фиссуры настолько глубокие, что зубная щётка не проникает в них, то их нужно загерметизировать. Обычное состояние фиссур также можно загерметизировать, но это не всегда имеет смысл.

Процедура начинается с осмотра зубов, в том числе зуба с фиссурой. Стоматолог выясняет состояние всех зубов в полости рта, возможные риски, выявляет скрытый кариес. В это же время может быть проведена профилактическая беседа с пациентом, обучение правильному уходу за полостью рта. Ещё один этап подготовки – очистка зубов от камня, налёта, других отложений.

Следующий этап – расширение фиссуры. Зуб высверливают, придавая фиссуре такую форму, когда её можно будет осмотреть. Затем из неё полностью удаляют патологические отложения, зубной камень, налёт. Если имеется кариес, проводится очищение до здоровых тканей. Это обязательно, поскольку кариес под герметиком продолжает развиваться.

 Загрузка …

Если зуб поражён кариесом в области, не граничащей с фиссурой, то сначала лечат кариес, затем после установки пломбы, проводят герметизацию. Для каждого зуба манипуляция выполняется отдельно, поскольку процесс очень трудоёмкий, требует много терпения как от врача, так и от пациента.

Последний этап – заливка герметика. Быстро застывающим герметизирующим гелем наполняют фиссуру настолько, чтобы поверхность была несколько ниже уровня бугров. Гель застывает в течение нескольких минут, в течение которых пациенту нужно держать рот открытым.

Герметизирующие гели выпускаются в шприц-ручках, из которых их удобно вводить в полость фиссур зубов. Материал представляет собой композитные смолы, находящиеся в жидком состоянии, способные переходить в твёрдое под влиянием световых лучей или химических реагентов. Препараты содержат фторид натрия, который укрепляет зубы.

 Загрузка …

Описанный выше метод герметизации называется инвазивным. Он применяется в том случае, если фиссуры имеют сложную форму, есть подозрения на наличие в них кариеса, риск развития ещё большей патологии.

Если форма фиссур открытая, их легко осмотреть, убедиться в отсутствии патологического процесса, проводится герметизация без высверливания – неинвазивный способ.

Очистка зубов от зубного камня обязательна в любом случае.

Длительность процедуры – 5-45 минут на каждый зуб, в зависимости от инвазивности ли неинвазивности процедуры. В некоторых случаях (особенно для молочных зубов) используется раствор ортофосфорной кислоты, которым обрабатывают поверхность зуба перед тем, как нанести герметик.

Герметизируют только премоляры или моляры (коренные, жевательные зубы). На резцах и клыках данная процедура не проводится, поскольку они имеют режущую кромку, на которой нет бугров и фиссур, поэтому герметизировать не имеет смысла. Проводится манипуляция в несколько этапов – каждый зуб обрабатывается отдельно.

Стоимость

В цену процедуры входят затраты на материалы, а также стоимость работы врача. В среднем цена за один зуб составляет около 500р. Полная герметизация всех фиссур обойдётся в 4 000р для ребёнка и 8 000-10 000р для взрослого (в зависимости от наличия зубов мудрости).

По этой причине не рекомендуется проводить герметизацию всех зубов за один приём – это не только трудоёмко для врача и пациента, но и затратно. На полную герметизацию за один приём потребуется несколько часов, поэтому проводить её по частям гораздо удобнее.

Отзывы о процедуре говорят, что свою стоимость она оправдывает. Оценить ещё эффективность напрямую невозможно, поскольку её эффективность определяется тем, что заболевания не развиваются.

Отзывы

Алина, 31 год, Омск

Недавно делали сыну герметизицию фиссур. Я не знала, что это, но стоматолог объяснил, что это нужно для того, чтобы мой мальчик не болел кариесом. Сыну 4 года, зубы прорезались уже все, поэтому я хотела одним походом отделаться надолго. Врач отговорил.

Потом, когда делал герметизацию, объяснил, что нужно чистить ходы, тратится много времени, поэтому герметизировать все зубы – слишком долго, малыш не выдержит.

Сделали, особых изменений я не заметила, но доктор говорит, что так и должно быть, потому что зубы здоровы.

Светлана, 31 год, Омск

Моей дочери 6 лет, зубы начали меняться на постоянные. По этому поводу, я решила сводить её к стоматологу. Доктор посмотрела, сказала, что зубки у нас хорошие, чистим правильно.

Когда начнут меняться коренные зубы, нужно будет сделать герметизацию. Лучше по одному, иначе очень долго, и цена слишком большая. У неё и раньше был герметик, я думала, это только для детей, но герметизация взрослым нужна.

Дочка росла со здоровыми зубами, теперь я задумалась, не сделать ли себе.

Инна, 45 лет, Новосибирск

У меня сын-подросток, недавно полностью сменились постоянные зубы. К ним в школу приходил стоматолог, объяснял, что важно герметизировать зубы, потому что иначе может развиться кариес. Он выпросил у меня денег – не так мало, кстати – сам сходил в клинику, записался к доктору. Пришёл довольный, явного результата нет, но стоматолог сказал, что здесь результат – это отсутствие болезней.

Лилия, 46 лет, Кемерово

У моей младшей дочери с трёх лет герметизированы фиссуры полностью – наследственность у нас в семье тяжёлая, зубы больные у всех, поэтому упустить такую возможность я не могла. Всё детство прожила со здоровыми зубами, сейчас зубы закончили меняться, начинаем ходить на герметизацию заново. Очень надеюсь, что она вырастет с хорошими зубами и полезными привычками.

По сравнению со многими другими стоматологическими процедурами, герметизиция фиссур относительно недорогая, тем более, что цену можно распределить на несколько приёмов. Эффект от неё колоссален – надёжная профилактика кариеса, укрепление зубной эмали, поддержка пломбы, если она была поставлена.

Источник: http://infozub.ru/lechenie/germetizaciya-fissur.htm

Что такое герметизация фиссур у детей?

Фиссура – это бороздка, канавка или ямка, расположенная с жевательной стороны каждого моляра. В ней очень быстро концентрируются остатки пищи, которые невозможно удалить традиционными средствами гигиены.

Со временем эти остатки начинают поддаваться гниению и вызывают кариес. Манипуляция с коренными зубами, в результате которой они получают надежную защиту от кариозного поражения, называется герметизация фиссур (укр.

герметизація фісур).

Фиссуры бывают нескольких типов:

  1. полипообразные;
  2. каплеобразные;
  3. воронкообразные;
  4. конусообразные.

Самые безобидные – воронкообразные, так как остатки пищи, попавшие в них, быстрее и полноценнее удаляются слюной, благодаря широко открытому верху.

Ямка или бороздка с большой глубиной образовывается не сразу. Изначально она имеет дно округлой формы и небольшую глубину. Но из-за структуры строения с заостренными краями в щели начинают задерживаться остатки пищи, которые загнивают. Гниение увеличивает глубину щели.Так появляется фиссурный кариес.

Его первые симптомы – потемнение эмали вокруг фиссуры и размягчение ее дна.

Фиссура может быть:

  • Открытой – вход и углубление в зубе одинаковой ширины.
  • Закрытой – с узким входом и широким углублением. Такие фиссуры обязательно требуют герметизации, зубной щеткой в них попасть физически невозможно.

Фиссурит присущ коренным зубам каждого человека. Полностью удалить фиссуры нельзя, гладкая поверхность зуба перестанет разжевывать пищу, еда будет просто с нее соскальзывать. Но защитить их можно, для этого в стоматологии используют запечатывание или герметизацию фиссур.

Герметизация детских фиссур

Особенно уязвимы перед кариесом фиссуры молочных зубов, так как процесс минерализации у них длительный, а дети не всегда правильно и с желанием выполняют гигиену рта. Герметизация, в данном случае, лучший метод профилактики.

Материалы, используемые в ходе процедуры абсолютно безвредны для ребенка. Такие фиссурные герметики, как силант, содержат важные для зубов кальций и фтор, которые защищают и питают зубную эмаль, делают ее прочнее и устойчивее перед воздействием кариозных микроорганизмов.

Герметизации подлежат как молочные, так и постоянные зубы. Процедуру рекомендуется проводить через 3 месяца после прорезывания зубов.

Затягивать не стоит, существует риск попадания в щели болезнетворных микроорганизмов. Максимальные сроки – полгода.

Ориентировочно герметизацию делают:

  • в 2,5-3 годика – при появлении 4, 5 молочного зуба;
  • в 5-6 лет – при прорезывании постоянных премоляров;
  • в 11-13 – при прорезывании постоянных моляров.

Шансы получить, здоровые зубки у детей велики – до 90%. За время действия защитного слоя, ребенок успевает научиться правильно и регулярно пользоваться предметами гигиены рта.

Цены

СтранаГородСтоимость
РоссияМосква300-1700 рублей
РоссияСанкт – Петербург300-1700 рублей
РоссияЕкатеринбург300-1050 рублей
УкраинаКиев100 – 350 гривен
УкраинаХарьков90 – 300 гривен
КазахстанАстана2000 -5000 тенге

Силант – что это?

Силант — пломбировочный материал на основе акрилатов для запечатывания молочных и постоянных зубов.

Современный жидкий пломбировочный материал на основе акрилатов для запечатывания молочных и постоянных зубов – силант. Он обогащен фтором и кальцием, создает дополнительную защиту, питает зуб и укрепляет эмаль.

Силант имеет высокую текучесть, что дает ему возможность проникать в места, недоступные прочим материалам. Это физическое качество позволяет исключить образование пузырьков или участков с пустотами в щелях после затвердевания.

Заливка может быть прозрачной или окрашенной. Первая выглядит более эстетично, но под ней могут быть видны последствия кариеса.

Окрашенную используют на зубах у детей, это позволяет контролировать нанесение герметика. Сроки службы силанта 3-5 лет.

Существуют и другие виды фторированных герметиков и стоматологических композитов, при помощи которых можно запечатать зубы ребенку или взрослому: ФисСил, Делтон, Фиссулайт, Дельтон-С и пр.

Преимущества герметизации

  • Высокий уровень защиты от кариеса.
  • Предотвращение развития кариозного процесса на начальной стадии, когда поражение эмали наблюдается визуально (белые пятна).
  • Защита от кариозных рецидивов.
  • Отличная фиксация герметика на поверхности зуба, который уже был запломбирован.
  • Синтетический герметик для детей более приемлемое решение, чем серебрение, которое делает зубки черными на пару лет. Реминерализация же не дает необходимого эффекта.
  • Процедура выполняется безболезненно и оперативно, поэтому местная анестезия не требуется.

Фото до и после

Негативное мнение специалистов:

  • Нанесение заливки может изменить естественный рост и правильное формирование детского зуба.
  • Герметики можно использовать только на ровных поверхностях, незаполненные углубления приведут к еще большему кариозному поражению. Под слоем герметика это обнаружить будет очень сложно и кариес разовьется до той степени, что зуб придется удалять.
  • Нанесением герметиков должен заниматься узкопрофессиональный специалист.

Показания

Герметизацию можно проводить как на детских, так и на взрослых молярах и премолярах.

Она необходима:

  • Если существует вероятность развития кариеса на молочных или постоянных зубах.
  • На зубах имеются узкие, заглубленные фиссуры.
  • Прорезывание зубов было меньше 4-х лет назад.
  • Боковые стенки зуба поражены кариесом.
  • На отдельных участках фиссур заметны следы деминерализации и пигментации.
  • Необходима комбинация профилактических методов.

Зубная фиссура может герметизироваться инвазивным и неинвазивным способом.

Если используется неинвазивная методика, силантом покрывают зуб, не выполняя других действий с ним. Для этого зубная ткань не должна иметь кариозных повреждений, а фиссура – сложного строения.

Инвазивную методику задействуют, когда борозды имеют сложную форму и закрытые фиссуры. Врач, предварительно делает осмотр дна фиссур на предмет наличия кариеса и степень его распространения.

Инвазивная методика предполагает использование бормашины.

Этапы инвазивной методики герметизации:

  • Взрослым проводится санация полости рта: удаление зубного камня, налета, остатков пищи. Для детских зубов используется чистка электрощеткой, специальной резинкой или пескоструйкой.
  • Установка проводниковой анестезии в область проведения манипуляции (для истонченной или чувствительной эмали).
  • Высверливание поверхности фиссуры, и расширение ее каналов до момента, когда будет просматриваться дно.
  • При обнаружении признаков заболевания, лечение кариеса.
  • Заполнение углубления жидкими пломбировочными материалами.
  • Полимеризация композита лампой для усадки и затвердевания.
  • Шлифовка и полировка поверхности.

Такое вскрытие фиссур необходимо для полного исключения внутри развивающегося кариеса или предотвращения его развития на ранних этапах.

Противопоказания

Не наносится материал запечатывания если:

  • Имеются кариозные поражения зуба и одного в пределах подлежащего герметизации.
  • Фиссура достаточно открыта и способна очищать сама.
  • Есть зуб, который прорезался не до конца.
  • В течение 4-х лет после прорезывания, кариозные поражения зубов не наблюдались.
  • Пациент имеет во рту особенности анатомического строения, не позволяющие осушить зуб для проведения манипуляции.
  • У пациента в ежедневном рационе присутствует вода с минимальным содержанием фтора.
  • Пациентом не соблюдаются правила гигиены рта, и не ведется регулярная профилактика кариеса.

Профилактика герметизированных полостей зуба

Деткам уже с двухлетнего возраста можно начинать чистить зубки специальной зубной пастой с высоким содержанием фтора и кальция. До этого возраста процедуру необходимо проводить при помощи пальца. С трехлетнего возраста можно использовать детскую электрическую зубную щетку.

После каждого приема пищи ребенок должен прополаскивать рот теплой водой с мятным отваром или некрепким зеленым чаем – это уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Два раза в год посещение стоматолога обязательно, а после прорезывания каждого зуба – через три месяца.

Герметизация здорового зуба – процедура куда приятнее, чем лечение кариеса и установка пломбы.

Отзывы

Николай. Приветствую! Все знают, что ухаживать за своими зубами нужно с детства. Именно поэтому я регулярно вожу свою дочь на осмотр к стоматологу. На одном из осмотров нам сказали, что эмаль на зубах слабая и было бы хорошо сделать герметизацию фиссур.Богдана. Обязательно делайте своему ребенку герметизацию фиссур, если хотите, чтобы у него были здоровые зубы? Я даже слова не знала такого, пока на одном из приемом стоматолог посоветовал сделать данную процедуру.Таня. Честно сказать, я понятия не имела о том, что такое герметизация фиссур и зачем она нужно нужна. Узнала, когда привела к стоматологу своего сына. После этого регулярно делаем эту процедуру.

Источник: https://moydantist.com/lechenie/germetizatsiya-fissur/

Герметизация фиссур

Герметизация фиссурЗапечатывание фиссур

  • Статьи
  • Герметизация фиссур

Фиссуры зуба – это небольшие углубления на контактной стороне моляров и премоляров. По строению различают четыре типа – воронкообразные, конусообразные, каплеобразные, полипообразные. Глубина – от 0,25 до 3 мм.

Во время еды в фиссурах застревают мелкие частицы пищи, что постепенно приводит к развитию кариозного процесса.

Процедура их герметизации или запечатывания – хороший способ профилактики кариеса, так как под герметизирующую пленку не могут попасть не только частички пищи, но и патогенные микроорганизмы.

Как запечатывают фессуры

Герметизация фиссур – это процедура нанесения на жевательные поверхности специального герметизирующего состава. Он является разновидностью пломбировочных материалов, но отличается от них по своему составу.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • Поверхность зуба очищается от налета и изолируется от слюны специальным валиком.
  • Коронка обрабатывается ортофосфорной кислотой, чтобы эмаль стала более пористой и увеличилась ее адгезия к герметику.
  • Зуб промывается и высушивается.
  • На поверхности равномерно распределяется жидкий герметик и просушивается под действием УФ-лампы.
  • Поверхность окончательно зашлифовывается.

Иногда зуб частично препарируется. С жевательной поверхности бор-машиной удаляется часть ткани, затем наносится герметик. Такой метод герметизации зубов называют профилактическим пломбированием.

Когда делать процедуру

Наиболее эффективна герметизация фиссур у детей, начиная с 6-7-летнего возраста, когда начинают прорезываться первые моляры. После запечатывания необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы контролировать состояние зубов.

Это связано с тем, что эффект от процедуры в среднем сохраняется в течение 5-8 лет, после чего может потребоваться повторная герметизация.

Сделать герметизацию фиссур зубов можно и во взрослом возрасте, но у таких пациентов значительно больше противопоказаний к ее проведению.

Показания и противопоказания

Основным показанием являются очень глубокие фиссуры, которые сложно очистить при ежедневной гигиене. В детском возрасте процедура помогает не только защитить зубики от кариеса, но и насытить их микроэлементами, так как они входят в состав герметиков. Не полностью минерализовавшиеся детские зубы получают дополнительную защиту.

Абсолютным противопоказанием к запечатыванию фиссур является наличие кариеса. Сначала обязательно проводится лечение, а потом врач принимает решение о необходимости и возможности использования дополнительных профилактических мер. Нельзя проводить процедуру и в том случае, если есть скопления зубного камня.

В детском возрасте фиссурный кариес определяется очень легко, и после лечения можно запечатать зубики. У взрослых пациентов поверхность часто бывает пигментирована, что затрудняет диагностику. Чтобы исключить вероятность наличия кариеса, зубы расшлифовывают. Это помогает врачу убедиться в отсутствии кариозных процессов и возможности проведения запечатывания.

Редко проводят герметизацию молочных зубов. Это связано с тем, что у детей кариес развивается стремительно, что делает невозможным запечатывание. Если вы хотите сделать своему малышу профилактику на молочных зубиках, процедуру нужно проводить по мере их прорезывания.

После процедуры

Герметизация фиссур эффективная профилактическая мера. Процедура выполняется за один прием врача, полностью безболезненна. Никакого специального ухода не требуется.

Практически сразу после приема у стоматолога можно вести нормальный образ жизни, есть, пить.

Для того чтобы результат герметизации фиссур у детей и взрослых сохранялся как можно дольше, необходимо регулярно посещать врача для осмотра и обеспечивать нормальную гигиену полости рта. Это позволит сохранить зубы крепкими и здоровыми на долгие годы.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную и бесплатную консультацию.
  • Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом.
  • У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета.
  • Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.

Источник: https://Zuub.ru/germetizatsiya-fissur.html

7 основных показаний для процедуры герметизации фиссур

Профилактика кариеса – главное показание для герметизации фиссур у взрослых у детей. Процедура заключается в заполнении межжевательных углублений специальным герметиком. Он выравнивает поверхность и препятствует скапливанию налета и остатков пищи. Необходимость в герметизации фиссур определяется индивидуально. Для проведения манипуляции существует 7 основных причин.

Глубокие фиссуры

Фиссуры представляют собой углубления между жевательными бугорками зубов. Они есть только на премолярах и молярах. Процедура не проводится на резцах и клыках, так как у них режущая поверхность.

Бугорчатая поверхность необходима для пережевывания пищи. Однако она затрудняет чистку зубов. В углублениях постоянно скапливаются налет и остатки пищи. Они расщепляются патогенными микроорганизмами с выделением кислот, которые разрушают эмаль и провоцируют развитие кариеса.

Герметизация заключается в очищении поверхности жесткой щеткой и абразивной пастой (или расширением углублений бором при инвазивной методике), обезжиривании и высушивании поверхности, заполнении щелей пломбировочными материалами (силантами) и их полировке.

Применяют 3 вида герметиков:

  • композиты – светоотверждаемые или химическоотверждаемые;
  • стеклоиономерные цементы (СИЦ) – в основном используются у детей с молочными и недавно прорезавшимися постоянными зубами, так как быстро истираются, однако содержат фториды, которые насыщают ткани;
  • компомеры – совмещают качества композитов и СИЦ.

Дополнительная информация! Герметизация предотвращает задерживание пищи на жевательных поверхностях, что облегчает гигиену, предотвращает образование налета, скопление микробов, бактерий и развитие кариеса. При этом зуб нельзя «запечатывать» наглухо – для осуществления жевательной функции должна сохранять нормальная окклюзия между единицами-антагонистами.

Если у пациента бороозды полипообразные или каплеобразные, процедура настоятельно рекомендована.

Однако герметизация не всегда нужна и зависит от типа фиссур. Существует 4-ре их разновидности:

  1. Воронкообразные. Широкие, хорошо вычищаются, в них почти не скапливаются остатки еды.
  2. Конусообразные. Похожи на воронкообразные, однако более глубокие. Из-за этого в них задерживается часть пищи и слабее степень минерализации.
  3. Каплеобразныеи полипообразные. Самые труднодоступные для чистки с наименьшей степенью минерализации. Углубления достигают 3 мм, они очень узкие и щетинки не могут проникнуть до верхушки фиссур.

Воронкообразные фиссуры не нуждаются в запечатывании. При конусообразном типе углублений заполнение силантами проводится по желанию пациента или при наличии дополнительных показаний. Если у пациента бороозды полипообразные или каплеобразные – процедура настоятельно рекомендована.

Риск развития кариеса

Возможность появления кариозных поражений зависит от:

  • глубины и типа фиссур;
  • качества гигиены;
  • получает ли пациент необходимое количество фтора, кальция, калия, витаминов С, В, D;
  • питания – насколько часто употребляется сладкое или твердые овощи, фрукты и прочие продукты;
  • наличия системных заболеваний;
  • наследственных факторов.

Эти факторы – ключевые при определении герметизации пломбировочными материалами. Стоит понимать, что процедура уменьшает вероятность появления только фиссурного кариеса (на жевательных поверхностях), но не пришеечного и апроксимального.

Важно! Запечатывание фиссур герметичным материалом снижает риск возникновения кариеса до 90%, а эффект от манипуляции сохраняется 5 – 10 лет.

Если кариес уже развился – герметизация бессмысленна. В этом случае необходимо полноценное лечение с постановкой пломбы.

Еще одно противопоказание – когда единицы остаются здоровыми более 4-х лет после прорезывания. Считается, что у них высокая степень минерализации и кариесрезистентности и в процедуре нет необходимости.

Процесс герметизации фиссур.

Слабая минерализация эмали

Герметизация фиссур наиболее часто применяется у детей. Это связано с особенностью роста зубов. Сразу после прорезывания эмаль содержит в разы меньше кальция, фтора и других элементов, чем у взрослых.

Показания к наложению силантов выносится на основе исходного уровня минерализации (ИУМ):

  1. Высокий. В этом случае поверхность зубов будет гладкой, блестящей, а стоматологический зонд – легко скользить по эмали. Такие единицы не нуждаются в запечатывании, так как у них высокая степень кариесрезистентности.
  2. Нормальный. Риск поражения патогенными микроорганизмами невысок, однако герметизацию проводят с профилактической целью. Лучше всего применять композиты.
  3. Средний. На отдельных фиссурах видны меловидные. Перед основной процедурой показаны аппликации с фтором и кальцием.
  4. Низкий. Все фиссуры имеют меловидный цвет, при зондировании извлекается размягченная эмаль. Возможно наложение только СИЦ, так как они не требуют предварительного протравливания ортофосфорной кислотой и содержат большое количество фтора.

Прорезывание премоляров и моляров

Минерализация эмали происходит в среднем в течение полугода. Поэтому к манипуляции стоит прибегать в первые месяцы после прорезывания постоянных единиц. Однако если у ребенка слабая минерализация эмали «молочников», запечатывание фиссур показано в раннем возрасте.

Виды фиссур.

Процедуру проводят для каждого отдельного зуба после его окончательного прорезывания. Сроки отличаются для различных групп единиц:

  • первые моляры, «шестерки» герметизируют в 6 – 8 лет;
  • премоляры, «четверки» и «пятерки», – в 10 – 11 лет;
  • вторы моляры, «семерки», – в 12 – 13 лет.

Дополнительная информация! Для взрослых процедура актуальна в возрасте 18 – 21 года, когда прорезываются третьи моляры – «восьмерки».

Наличие участков деминерализации

Если на поверхности эмали появились меловые пятна – это указывает на начальную стадию кариеса или деминерализацию единиц. С вероятностью в 80% в первый год они подвергнутся кариозным поражениям.

В этом случае наложение силантов проводится после тщательного очищения пораженных участков, чтобы предотвратить дальнейшее распространение процесса деминерализации.

Осложненная чистка зубов

При узких глубоких бороздках сложно поддерживать полноценную гигиену ротовой полости. Даже если пациент чистит зубы после каждого приема пищи, это не даст 100% результата. В таких углублениях постоянно скапливается налет и остатки продуктов, а пучки щетки не могут проникнуть в них.

Это приводит к высокому риску развития кариеса. При осмотре зондом извлекаются частички пищи, которые разлагаются патогенными микроорганизмами с выделением кислот. Риск развития кариеса в таких случаях чрезвычайно высок. Поэтому герметизация фиссур крайне необходима.

Герметизация фиссур — надежная профилактика кариеса.

Важно! В то же время неудовлетворительная гигиена является противопоказанием. Если пациент пренебрегает элементарными правилами чистки зубов, процедура будет неэффективна.

Перед установкой протезов и брекетов

Если существует риск развития кариеса, ребенку обязательно проводят запечатывание фиссур перед:

    • профилактическим съемным протезированием – необходимо, если были удалены один или несколько зубов, чтобы остальные единицы не начали смещаться;
    • выравниванием прикуса – при ношении брекетов и других ортодонтических конструкций снижается гигиена, возникает повышенная вероятность кариозных поражений.

Герметизация фиссур традиционно считается методом детской стоматологии. Однако если существуют показания, процедуру проводят и взрослым. Манипуляция направлена на профилактику кариеса и развития возможных осложнений: пульпита, периодонтита, корневых гранулем и кист.

Интересные материалы по теме:

Источник: http://zubivnorme.ru/lechenie-zubov/germetizaciya-fissur-u-detej-i-vzroslyx-ceny-pokazaniya-video.html

32Дента
Добавить комментарий