Запущенный кариес

Запущенный кариес

Запущенный кариес

При интенсивной деминерализации зубной эмали и проникновении в нее кариесогеных бактерий существует угроза развития генерализованного кариеса. Его особенность в том, что он поражает одновременно несколько зубов, протекает остро, быстро распространяется и прогрессирует.

Причины генерализованного кариеса

Запущенный, системный, множественный, цветущий, острейший – так называют генерализованный кариес. К основным причинам деминерализации зубной эмали при развитии множественного кариеса относят:

  • ослабление общего иммунитета;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • хронические болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем;
  • гормональные нарушения в организме;
  • туберкулез;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • пониженную секрецию слюны, нарушение ее качественного состава;
  • общие заболевания: синдром Дауна, болезнь Шегрена, мраморную болезнь, диффузную склеродермию.

Кариозный процесс развивается при объединении какой-либо из вышеперечисленных причин со следующими условиями:

  • кариесогенная флора в полости рта;
  • присутствие в полости рта углеводов (компонентов сладких продуктов) – питательной среды для бактерий;
  • длительность взаимодействия провоцирующих факторов.

Немаловажную роль в возникновении генерализованного кариеса играют химический состав питьевой воды, экологическая обстановка, рацион питания. Часто заболевание развивается в детском возрасте.

Симптомы

Характерная особенность генерализованной формы кариеса – одновременное поражение 5-20 зубов. При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Быстрое течение кариозного процесса, разрушение эмали на всех поверхностях зуба. Эмаль разрушается пластами, «слущивается».
  • На зубах одновременно присутствуют поражения, характерные для разных этапов развития болезни: от кариеса в стадии «белого пятна» до глубокого кариеса.
  • Значительные болевые ощущения при воздействии химических (пищевых), температурных и механических раздражителей.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Снижение слюноотделения, повышенная вязкость слюны.
  • Усиленное образование зубного налета.
  • Выпадение пломб из-за размягчения зубных тканей под ними.
  • Кариес полностью разрушает коронку зуба, приводит к воспалению и некрозу пульпы. Впоследствии нередко возникает воспаление в периапикальных тканях – периодонтит.

В некоторых случаях генерализованный кариес может развиваться настолько стремительно, что приводит к разрушению зубов в течение нескольких недель после начала заболевания. При появлении признаков кариеса необходимо сразу же обращаться к стоматологу, так как прогрессирующий множественный кариес очень опасен.

Диагностика

Диагноз генерализованного кариеса ставится на основании осмотра пациента и определения индекса КПУ(з). Его расшифровка: К‒ кариозные зубы, П – пломбированные, У ‒ удаленные; КПУ(з) – сумма этих зубов у пациента. Индекс показывает уровень поражения кариесом, при его значении 6 и выше ставится диагноз множественного кариеса.

У детей применяют индекс КП: кариозные зубы + пломбы на молочных зубах; при смешанном прикусе анализируют индекс КП+КПУ. Значение индекса от 5 и выше в детском возрасте свидетельствует о наличии генерализованного кариеса.

Запущенный кариес у детей

Множественный кариес в детском возрасте встречается как в дошкольном, так и в школьном возрасте. Чем чаще ребенок болеет острыми инфекционными заболеваниями (ОРВИ, ангина), тем больше ослабляется иммунитет и увеличивается риск возникновения генерализованного кариеса. Также причинами заболевания в детском возрасте служат:

  • эндокринные нарушения;
  • хронический тонзиллит;
  • нервные расстройства;
  • хронические болезни ЖКТ, снижение антитоксической функции печени;
  • врожденные пороки сердца;
  • пониженная секреция слюны, сочетающаяся с отсутствием аппетита;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • заболевания десен.

Опасность генерализованного кариеса в детском возрасте заключается в огромной скорости распространения кариозного процесса. Нередко встречается циркулярный кариес – зуб поражается по кругу, что приводит к отламыванию коронки зуба.

Иногда при первых признаках заболевания родители не спешат показывать ребенка стоматологу, считая, что молочные зубы скоро выпадут и проблема решится сама собой. Нужно знать, что если у ребенка был запущенный кариес молочных зубов, с большой долей вероятности он возникнет и на постоянных зубах, поэтому кариес временных зубов необходимо обязательно лечить.

Лечение

Лечение генерализованного кариеса длительное, предполагает сочетание различных методов.

Местная терапия:

  • Неинвазивные методы (без применения бормашины) – используются на начальных стадиях кариеса:
    • Глубокое фторирование – эмаль покрывается составами, насыщающими ее ионами фтора. Это создает на поверхности зуба защитную пленку, которая не дает проникать кариесогенным бактериям в его глубокие слои.
    • Реминерализация – эмаль насыщается кальцием, фосфором, цинком.
    • Применение технологии Icon – нанесение на кариозную полость (после ее обработки специальным гелем) жидкой пломбы Icon.
    • Озонотерапия – обработка зубной эмали на начальных стадиях кариеса озоном, который уничтожает патогенные микроорганизмы.
    • Лечение лазером – современная методика, позволяющая безболезненно препарировать кариозные полости лазерным излучением.
    • Серебрение (только для молочных зубов) – кариозные пятна обрабатываются раствором серебра, который уплотняет эмаль, оказывает бактерицидное действие и останавливает развитие кариеса.
  • Препарирование глубоких кариозных полостей, депульпирование зубов, установка пломб, коронок. При необходимости проводится удаление разрушенных зубов с последующим протезированием.

Общая терапия:

  • Выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие генерализованного кариеса.
  • Восстановление фосфорно-кальциевого баланса при помощи минеральных комплексов для внутреннего применения.
  • Витаминотерапия, соблюдение диеты с большим содержанием белков, витаминов, минеральных веществ.
  • Физиопроцедуры:
    • Гальванизация – воздействие гальваническим током на определенные участки тела. Метод улучшает кровообращение и трофику в тканях, воздействует на слюнные железы, активируя их работу.
    • Электрофорез – введение лекарственных веществ через кожу или слизистые оболочки при воздействии постоянного тока. Проводится с раствором кальция глюконата для насыщения эмали ионами кальция.

Осложнения при отсутствии лечения

Если вовремя не обращаться за стоматологической помощью при множественном кариесе, можно лишиться зубов за короткий срок.

Острое течение генерализованного кариеса сначала приводит к разрушению эмали и дентина, затем поражается пульпа, развивается ее некроз. Воспалительный процесс из пульпы переходит в периодонт – развивается периодонтит.

Острая форма периодонтита переходит в хроническую, что чревато такими последствиями:

  • Развитие одонтогенного периостита – гнойного воспаления надкостницы зуба.
  • Появление десневых свищей – гной из очага воспаления в периодонте выходит на поверхность десны через свищевой канал.
  • Возникновение околочелюстной флегмоны – гнойного воспаления мягких тканей.
  • Распространение гнойной инфекции от зараженного зуба к другим органам через кровь вплоть до развития сепсиса.
  • Потеря зуба.

Учитывая, что при запущенном кариесе поражается большое количество зубов, осложнения могут быть особенно тяжелыми.

Опасность множественного кариеса в детском возрасте заключается в том, что стремительный острый кариозный процесс быстро разрушает молочные зубы, их приходится преждевременно удалять; это грозит нарушениями прикуса, жевания и речи, приводит к эстетическим проблемам. Также кариес молочных зубов может стать причиной нарушения формирования будущих постоянных зубов или же вызвать гибель их зачатков.

Появление множественного кариеса на только что прорезавшихся постоянных зубах приведет к их разрушению и ранней потере, что недопустимо в детском возрасте.

Профилактика

Профилактика множественного кариеса состоит из таких мероприятий:

  • Лечение хронических заболеваний, которые провоцируют возникновение кариеса.
  • Укрепление иммунитета при помощи лекарственных препаратов и закаливания.
  • Обучение детей гигиене полости рта: в 1,5 года малыши должны уметь полоскать рот после еды, в 3-4 года – самостоятельно чистить зубы.
  • Регулярная замена (каждые три месяца) зубной щетки.
  • Корректировка меню: продукты должны содержать как можно меньше углеводов и как можно больше белков, минеральных веществ, витаминов. Обязательно ежедневное употребление свежих овощей и фруктов.
  • Герметизация фиссур (анатомических углублений на жевательной поверхности зубов) после прорезывания постоянных зубов.
  • Профессиональная чистка зубов в условиях стоматологической клиники.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Посещение стоматолога для профилактического осмотра два раза в год,
  • Применение лечебно-профилактических паст.
  • Реминерализующая терапия и фторирование зубов.
  • УФ-облучение десен и слизистой оболочки полости рта, лечение воспалительных заболеваний десен.
  • Постановка на диспансерный учет при наличии очагов множественного кариеса.

Постоянное соблюдение профилактических мероприятий помогает предотвратить возникновение генерализованного кариеса, избежать тяжелых последствий этого заболевания.

Источник: http://doctor-yakovlev.ru/zapushhennyj-karies/

Лечение пульпита. Запущенный кариес превратится в пульпит

Лечение пульпита. Запущенный кариес превратится в пульпит

Лечение пульпита в консервативном подходе к лечению предполагает сохранение жизнеспособности как можно большей части пульпы.

Его осуществление возможно при начальной фазе острого пульпита, хронического без осложнений и обострений, а также при случайном вскрытии пульпарной камеры во время препарирования кариеса.

Консервативное лечение пульпита происходит за 1-2 посещения стоматолога.

Под обезболиванием проводят удаление пораженных тканей зуба, обработку полости неагрессивными антисептиками, затем закладывают лечебную пасту и закрывают полость пломбой (временной или сразу постоянной). Лечебная паста обладает обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным эффектом. Если зуб продолжает беспокоить и через 2-3 дня, то необходимо перейти к хирургическому методу лечения.

Хирургический метод лечения показан при любом пульпите. Хирургическое лечение пульпита– это полное удаление пульпы, как в коронковой, так и в корневой части зуба. Метод хирургического лечения пульпита имеет этапы:

Этапы развития кариеса в пульпит и периодонит

  • Местное анестезирование
  • Обработка кариозной полости для получения доступа к пульпе и корням
  • Удаление пульпы в полости зуба
  • Чистка от воспаленной пульпы корневых каналов
  • Обработка антисептиками
  • Герметичная пломбировка корневых каналов
  • Армирование коронковой части зуба штифтом из стекловолокна, титана, серебра и так далее. Проведение этого этапа возможно не сразу.

Лечение пульпита начинается и заканчивается рентген снимками.

Даже при действительно качественном лечение пульпита зуб может болеть еще 1-3 дня, так как:

  • При удалении пульпы разрывается ее связь с нервами и сосудами в верхушке корня зуба, что может вызвать болезненные ощущения.
  • Тщательная обработка корневых каналов предполагает проникновение инструмента на всю длину корневого канала. Случается, что кончик инструмента задевает ткани, расположенные в области кончика корня зуба.
  • Лечение пульпита предполагает использование сильных антисептиков, которые могут попасть все на те же ткани у корня зуба и вызвать их раздражение.

Все приведенные случаи – норма и не должны вызывать опасений. Однако, если зуб вылеченный от пульпита снова болит и спустя какое-то время после лечения, то необходимо обратится к врачу.

Профилактика пульпита

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении кариеса зубов, аккуратной обработке твердых тканей зуба при их лечении, использовании нетоксичных пломбировочных материалов.

Если вас не радует перспектива потери зуба в результате гибели нерва, бессонных ночей вследствие мучительной зубной боли, регулярно посещайте стоматолога! Во время осмотра, врач выявит кариес и другие серьёзные заболевания зубов на начальных этапах, своевременно вылечит их, тем самым, не даст болезням ни малейшего шанса поразить зубы.

Запущенный кариес однажды обязательно превратится в пульпит. 

Пульпит – это воспаление пульпы, рыхлой соединительной ткани («нерв»), которая находится в полости зуба. Принято считать, что пульпит может быть вызван инфекцией или травмой.

При инфекционном пульпите заражение пульпы происходит из кариозной полости. Сначала возбудители пульпита стрептококки, а в некоторых случаях стафилококки и лактобациллы проникают в верхний слой пульпы и без своевременного врачебного вмешательства поражают более глубокие слои «нерва».

У микроорганизмов есть еще один путь попадания в пульпу – общий кровоток. Сильные воспаления в костно-лицевой области могут привести к пульпиту. Травмы, повлекшие за собой пульпит, могут иметь разнообразный характер: механический (перелом зуба, разрушение коронки), термический и химический.

Пульпиты классифицируют по причине развития: инфекционный и неинфекционный, а также по форме протекания: острый, хронический и обострение хронического.

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ПУЛЬПИТА

Начальная стадия острого пульпита, которая длится обычно не более 2 суток, характеризуется интенсивными самопроизвольными болями. Приступы боли не очень продолжительные, в среднем 15 минут. Затем наступает «безболевой» период, который длится несколько часов.

Но даже в «безболевом» периоде может возникнуть сильная боль в ответ на тепло и в особенности на холод. Пациент точно знает, какой зуб болит и испытывает ночные боли. Затем острый пульпит усугубляется, и характер боли становится пульсирующим, стреляющим, почти без промежутков приступов боли.

Зачастую, боль блуждает по троичному нерву и отдает: при пульпите в верхней челюсти – в висок, надбровную и скуловую области; при пульпите в нижней челюсти – в затылок, ухо, под челюсть. Зачастую больной сам не в состоянии определить какой зуб болит, так как болеть может буквально все.

Пульпит на данном этапе протекания вызывает постоянные ночные боли.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА

Хронический пульпит возникает как после острой фазы, так и без нее. Основным симптомом хронического пульпита является возникновение боли в ответ на термический раздражитель, причем боль как возникает, так и проходит не сразу.

Некоторые больные отмечали, что зуб начинал болеть даже при переходе из холодного помещения в теплое. Течение хронического пульпита может привести к тусклости зуба, сероватой окраске.

Нередко пульпит переходит в периодонтит, который дает о себе знать болезненностью при надкусывании и отечностью десны.

Чем бы ни был вызван пульпит и как бы ни протекал – он требует немедленного обращения к врачу.

Источник: http://glagolevclinic.ru/lechenie-pulpita.html

Откуда берется кариес на корне зуба и как его лечить?

В зависимости от того, в какой части зуба бактериям удается прорвать оборону, стоматологи делят кариес на 4 вида: кариес коронки, пришеечный, прикорневой и, наконец, самый опасный – кариес корня зуба. Его главное отличие и угроза в сложной диагностике. Если любой другой кариес врач может увидеть едва пациент откроет рот, то эту клиническую картину так просто не распознать.

Кариес корня зуба развивается глубоко под десной и при стандартном визуальном осмотре его видно только если поражение успело добраться до пришеечной области.

Да и тогда заметить возле десны желтое или коричневое пятно на эмали можно будет только после снятия камней.

Если же речь идет о кариесе, локализованном исключительно на корне, то без рентгена поставить точный диагноз не сможет даже самый опытный стоматолог.

Каким образом кариесу удается добраться до зубного корня?

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди. Из 10 пенсионеров, которые сели в стоматологическое кресло, кариес зубного корня диагностируют у 7.

В силу возраста у многих происходят некоторые изменения в тканях пародонта, а именно – ухудшается их кровоснабжение и питание. В следствие этого десна, лишенная должной минеральной подпитки, опускается и оголяет корень зуба.

В таком незащищенном положении он становится очень уязвимым для пагубного воздействия кислоты, которую выделяют бактерии.

Когда вы в группе риска

Гораздо реже, но лечение кариеса корня может понадобиться и молодым людям. Они могут оказаться в группе риска по следующим причинам.

  1. Недостаточная гигиена. Тому, кто регулярно пренебрегает элементарными правилами ухода за полостью рта, следует задуматься над таким фактом: не проходит и двух часов после чистки зубов, как на них вновь начинает появляться налет.

    Первое время вредный продукт жизнедеятельности бактерий – кислоту – нейтрализует слюна. Но через пару часов налет становится очень плотным и ее количества уже не хватает, чтобы справиться со всеми микроорганизмами. Тогда кислота начинает разрушать эмаль, верхние слои дентина и рано или поздно становится причиной появления кариозных очагов в пришеечной части зуба.

    Без своевременного лечения так называемый наддесенный кариес перерастает в кариес корня.

  2. Воспаление тканей пародонта. Любые заболевания десен, будь то гингивит, пародонтоз или пародонтит, на своей запущенной стадии провоцируют образование десневых карманов. Естественно, что во время пищи мелкие частички еды могут попадать туда и накапливаться.

    Со временем такие «запасы» начинают гнить, что неизбежно спровоцирует разрушение корня.

  3. Ошибка в протезировании зубов. Неправильно установленная металлокерамическая коронка, неподходящий размер или некачественный материал протеза – все это рано или поздно станет причиной преждевременной атрофии тканей пародонта.

    Опустившись, десна оголит зубные корни, на которых тут же поселятся миллионы бактерий.

  4. Употребление медикаментов. Есть отдельные группы лекарственных препаратов, которые могут угнетать функцию выработки слюны. Сухость во рту – лучшее условие для развития патогенной микрофлоры.
  5. Сильный дефицит полезных микроэлементов в организме.

    Без достаточного количества фтора и кальция эмаль станет хрупкой и не сможет противостоять постоянной атаке бактерий.

В чем угроза

Конечно, не всегда микроорганизмы попадают на корень такими сложными обходными путями. Чаще всего кариес корня – это последствие запущенного кариеса коронки. Если долго закрывать глаза на наличие кариозного процесса во рту, рано или поздно он разрушит дентин, доберется о пульпы, а затем и до корня. Спасти зуб в таком случае вряд ли возможно, но и это еще не самая большая проблема.

угроза кариеса корня в том, что в своей запущенной форме он может спровоцировать развитие гнойно-некротических процессов в костной ткани.

Такое сложное заболевание, как остеомиелит надкостницы, чаще всего является осложнением кариеса корня зуба.

Именно поэтому нельзя пропускать очередной визит в стоматкабинет, который нужно запланировать не позже, чем через 6 месяцев, после последнего приема. Особенно, если дал о себе знать первый опасный звоночек – болевой дискомфорт.

Кариес корня зуба: 5 симптомов

Как уже было сказано, кариес на корне долгое время никак не выдает себя. И только тогда, когда кариозная полость увеличивается настолько, что ее можно заметить возле десны, начинают проявляться первые симптомы.

  1. Боль при попадании на зуб слишком холодной или горячей пищи, напитков.
  2. Резкая болевая реакция после контакта с химическими раздражителями, главным образом, после чего-то сладкого.
  3. Чаще всего возле больного зуба образуется зубо-десенный карман, в который может попадать пища. Если на корне действительно есть кариес, даже самые маленькие твердые частички могут стать причиной сильнейшей боли.
  4. Повышенная чувствительность тканей пародонта, вызванная течением воспалительных процессов.
  5. Дискомфорт во время жевания. Из-за повреждения корня, зуб может терять опору и смещаться, вызывая массу неприятных ощущений.

Методы лечения кариеса на зубном корне

Единой тактики лечения кариеса корня не существует. Все зависит от размера и глубины поражения, а также общей клинической картины полости рта. Но в любом случае, первым этапом будет профессиональная чистка.

Без полного устранения зубных камней любые действия не будут иметь смысла, потому что это единственный способ добраться до кариозного очага и исключить возможность его повторного инфицирования.

После этого можно приступать непосредственно к лечению и здесь возможны 2 варианта: терапевтический и оперативный.

Терапевтическое лечение кариеса корня

Такой щадящий метод эффективен только на начальной или поверхностной стадии кариеса. В таком случае решить проблему можно с помощью специальных реминерализирующих препаратов, представленных в виде гелей и лаков. Как правило, это средства с большим содержанием фтора и антисептика.

Оперативное лечение

Суть этого метода в полном удалении всех тканей, пораженных кариесом, и последующем пломбировании образовавшихся полостей. Но в лечении поддесенных участков есть свои сложности, так как риск повреждения тканей пародонта очень высок.

Чтобы защитить десну, стоматолог может прибегнуть к следующим мерам:

  • сделать диатермокоагуляцию, что означает снять лишние разросшиеся участки пародонтальных тканей специальным горячим наконечником;
  • или ретракцию – убрать нависающие края десны тонкими нитями, пропитанными специальным кровоостанавливающим раствором.

Обе эти процедуры могут быть достаточно болезненными, поэтому не обойтись без укола сильнодействующего обезболивающего.

Во время снятия твердых тканей, зуб постоянно охлаждается водой. Затем очищенную от кариеса поверхность обрабатывают антисептиком, чтобы исключить возможность инфицирования, и пломбируют. Проводить подобные манипуляции на корне не просто, что обусловлено труднодоступностью кариозных очагов.

Но на этапе установки пломбы возникает еще одна сложность – обилие десневой жидкости, крови и слюны. Ткани зуба должны быть полностью сухими, иначе пломба не прослужит долго.

Обычным слюноотсосом вряд ли можно добиться такого эффекта, поэтому для зубных корней не рекомендуется использовать популярные сегодня композитные пломбировочные материалы (так называемые, световые пломбы), которые боятся влажной среды.

Восстановление формы корня

Восстановление естественной формы корня лучше всего подойдут:

  • амальгамы – это самые долговечные и надежные пломбы, но они замешиваются на ртути. Обеспечить надлежащие условия для работы с таким опасным компонентом может далеко не каждая клиника, поэтому этот материал используется все реже;
  • компомеры – удачное сочетание композита и стеклоиономеров, пломбы из этого материала прочны и хорошо прилипают к зубным тканям;
  • стеклоиономерные цементы – это лучший из возможных вариантов пломбирования труднодоступных поддесневых дефектов. Во-первых, он не чувствителен к влаге и отлично приклеивается даже в мокрой среде. Во-вторых, в составе этих цементов есть специальные фториды, которые способствуют накоплению фтора в зубных тканях и восстановлению минеральной структуры зуба.

Нельзя забывать, что кариес корня – это следствие, избавиться от которого можно только путем устранения причины. Поэтому опытный врач непременно отшлифует нависающие над десной пломбы, посоветует заменить плохие протезы и устранить зубочелюстные аномалии, которые стали причиной скопления большого количества налета.

Протезирование корня специальными вкладками

Если повреждение корня слишком сильное и глубокое, спасти ситуацию поможет протез-вкладка. По большому счету, это та же пломба из металла или керамики. Разница в том, что у нее есть специальная культя, которая заходит в корень зуба и надежно фиксируется цементом или специальным клеем.

Изготавливает вкладку зубной техник, исходя из индивидуальных размеров зубной полости, а устанавливает мини-протез стоматолог-ортопед. Сверху вкладка накрывается коронкой из метала или металлокерамики.

Она служит своеобразным колпачком, который надежно фиксирует зуб и защищает его от внешних факторов.

Правильно установленные вкладка и коронка значительно продлевают срок службы зуба, за счет того, что исключают возможность перелома корня.

Кариес зубного корня – серьезная проблема, которую легче предотвратить, чем лечить. Лучшей профилактикой будет тщательная чистка зубов от налета, регулярное использование зубной нити и своевременное удаление зубных камней. Не забывайте также, что микробы бояться слюны, поэтому пейте достаточное количество жидкости и время от времени жуйте жевательные резинки, не содержащие сахар.

  • Colgate 32%, 1147811478 32%11478 – 32% из всех
  • Splat 24%, 86108610 24%8610 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 5764 голоса5764 голоса 16%5764 голоса – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 39973997 11%3997 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 10%, 37143714 10%3714 – 10% из всех
  • President 6%, 21772177 6%2177 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/karies-kornya/

Глубокий кариес

Глубокий кариес

Кариес является, наверное, самым известным заболеванием зубов: о нем всегда упоминают в рекламе и всегда предупреждают о том, насколько он опасен. И это не преувеличение, так как именно кариес является первым шагом к потере зуба, если не заметить проблему и не взяться за ее решение.

У большинства кариес ассоциируется с зубной болью, пусть это и не всегда так, но именно она становится первым тревожным звоночком, ведь ранее замеченные пятнышки на эмали расцениваются как нечто несущественное.

Не последнюю роль играет и привычный страх перед зубоврачебным креслом, хотя уже давно лечение зубов является совершенно безболезненным.

Но именно промедление и приводит к далеко идущим и совсем нехорошим последствиям.

Симптомы глубокого кариеса

Глубокий кариес является финальной стадией этого патологического процесса, когда бактерии уже разъели всю твердую оболочку зуба и добрались до пульпы. Начинается он с поверхностного кариеса (появляются небольшие темные пятнышки на зубной эмали) и продолжается средним кариесом (бактерии начинают разъедать дентит), пока не доберется до мягких тканей зуба.

Часто кариес незаметен и зарождается между зубами или на задней стороне зуба вследствие гниения остатков пищи.

Первые признаки заболевания проявляются, когда во время еды зуб резко отзывается на кислую, сладкую, горячую или холодную пищу. Через какое-то время боль проходит, и случившееся списывают на чувствительность зубов.

Хотя уже было бы хорошо обратиться к доктору для профилактического осмотра. Промедление чревато осложнением, которое и зовется глубоким кариесом.

Чем запущеннее случай, тем большее отверстие образует кариес. Через какое-то время мягкие ткани зуба становятся открытыми и, контактируя с любыми инородными частичками, вызывают сильную боль, которую практически невозможно унять.

Заодно и бактерии не прекращают свою губительную деятельность и потому болевые ощущения могут лишь притупиться, но не исчезнуть.

Если на данной стадии не обратиться к врачу, то бактерии доберутся до корней, до челюстной кости и, в конце концов, проникнут в кровь и начнут заражать весь организм.

Глубокий кариес опасен тем, что шансы вылечить зуб становятся ничтожными и единственным способом пресечь распространение инфекции будет его удаление.

Глубокий кариес имеет две формы развития: острый и хронический.

При остром кариесе разъеденная полость имеет широкое основание при узком входном отверстии. Боли при этом вызывает и размягчающийся дентин, который отваливается пластами и давит на пульпу. Болевые ощущения в таком случае порой кратковременные при контакте с зубом горячей или холодной пищи, или надавливании на него, но чаще остается тупая боль, которую сложно унять.

Хронический кариес имеет вид воронки с широким отверстием и узким дном. При этом боли вызываются в основном механическим воздействием и попаданием пищи в глубокую дыру. Отличие хронической формы от острой в том, что пульпа все еще защищена дентином, хотя он уже сильно размягчен, однако разъеденная область так велика, что от зуба в ходе лечения может остаться лишь остов с тонкими стенками.

Наличие глубокого кариеса легко обнаруживается и по ряду других симптомов: неприятный запах изо рта, сильные зубные боли без видимых причин.

Лечение глубокого кариеса

Диагностирование глубокого кариеса начинается с выслушивания врачом жалоб пациента и акцентировании на основных признаках заболевания. Далее следует поверхностный осмотр, с помощью которого стоматолог определит его форму. Также может потребоваться проведение рентгеноскопии зуба: часто бактерии поражают с нескольких сторон, что может потребовать сложного лечения.

Когда кариес достигает мягких тканей, то он вызывает в них воспалительные процессы, которые носят название пульпита. Это следующая стадия болезни и она обычно идет параллельно с глубоким кариесом в запущенных случаях.

Врач зачастую делает укол анестезии и лечение проходит без болевых ощущений, однако это не всегда так, так как при тяжелых случаях ему важно знать, все ли участки были вычищены от бактерий.

При пульпите мягкие ткани удаляются вместе с нервом.

Далее полость обрабатывается специальным средством, которое дезинфицирует ее, на дно выкладывается специальная лечебная прокладка и ставится временная пломба.

Это была лишь первая часть лечения зуба от кариеса. Несколько дней требуется для того, чтобы лечебный состав подействовал на зуб, а заодно больной следит за своими ощущениями.

Если болей нет, то уже на первом этапе удалось нейтрализовать распространение бактерий. В ином случае врач вновь очищает полость зуба и отмечает, где еще он был атакован.

После того, как состояние нормализовалось, ставится постоянная пломба.

Если описанная методика лечения кажется простой, то это совсем не так. Глубокий кариес является очень коварным заболеванием и в некоторых случаях сложно определить, как именно следует лечить зуб. Неверные шаги или запущенность случая могут повлечь за собой потерю зуба. Редко когда удается сохранить и зуб, и нетронутую пульпу.

В процессе лечения глубокого кариеса врач должен постараться не допустить удаления мягких тканей и нерва, вычистить разъеденную полость, чтобы не наблюдалось рецидивов заболевания, добиться стабилизации реминерализации дентина и поспособствовать его восстановлению, за которое отвечает здоровая пульпа.

Профилактика

Профилактика кариеса включает в себя ряд определенных мер.

Основной является, конечно же, постоянная гигиена ротовой полости, которая заключается не только в чистке зубов утром и вечером, но и в полоскании рта после каждого приема пищи с целью удаления ее остатков.

Кроме этого следует пользоваться специальными нитями, так как не всегда щетинки могут вычистить труднодоступные места. При этом чистка зубов должна проводиться правильно и не менее 3 минут.

Помогает защитить зубную эмаль и использование зубных паст, которые содержат фтор.

Полоскание рта специальными растворами, помогающими растворить застрявшую пищу и защищающими зубную эмаль, также будет способствовать удачной профилактике кариеса в целом.

Для успешной нейтрализации самой возможности появления кариеса будет коррекция ежедневного рациона методом максимального исключения из него сахаров. Не рекомендуется (особенно детям) есть сладкое перед сном и в завершение трапезы.

Если от десерта нет сил отказаться, то после него следует съесть любой твердый фрукт или овощ, что поможет очистить полость рта от сахаров, которые особенно быстро способствуют разрушению эмали.

Особенно опасны леденцы и конфеты типа «ирис», забивающиеся между зубами и способные стать причиной скрытого, а потому опасного, кариеса.

Еще одним способом профилактики может стать запечатывание ямок и фиссур специальным полимером, которые не даст возможности пище откладываться в них и гнить.

Не допускайте даже возможности образования кариеса, тем более не доводите до его глубокой стадии.

Часто именно лень становится причиной того, что болезнь заявляет о себе, хотя всего лишь нужно проходить профилактические обследования один раз в квартал или полугодие, а также уделять много внимания уходу за зубами.

Помните, что уже при первых признаках кариеса зуб не станет прежним и главная задача не допустить его потери. Кариес очень коварен, и справиться с ним может только стоматолог.

[view-gallery]

Источник: http://mirzubov.info/story/glubokiy-karies

32Дента
Добавить комментарий